- 小兒外科
介紹：
廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院小兒外科，始建于1973年，經(jīng)過(guò)四十多年的發(fā)展，學(xué)科不斷壯大，目前專業(yè)優(yōu)勢(shì)突出、臨床特色鮮明，在區(qū)域及國(guó)內(nèi)具有較高的影響力，2015年來(lái)連續(xù)多年入選華南地區(qū)小兒外科?？朴绊懥η八膹?qiáng)。
小兒外科是廣西影響力最大、實(shí)力最強(qiáng)的小兒外科專科，是中華醫(yī)學(xué)會(huì)廣西分會(huì)小兒外科學(xué)分會(huì)和中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)廣西分會(huì)小兒外科醫(yī)師協(xié)會(huì)主委單位，在臨床、教學(xué)、科研以及人才培養(yǎng)等方面均處于區(qū)內(nèi)領(lǐng)先，也是廣西小兒外科疑難危重疾病的診療中心，在區(qū)內(nèi)有崇高的聲譽(yù)。業(yè)務(wù)范圍包括小兒普外、小兒泌尿、小兒實(shí)體腫瘤以及新生兒外科等，臨床專業(yè)技術(shù)能力達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平，病人來(lái)源涵蓋廣西全境及鄰近省份。
小兒外科年門診量3萬(wàn)余人次，年收治病人5千余人次，年手術(shù)量4600余臺(tái)。本學(xué)科也是廣西小兒外科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地，以及廣西唯一的小兒外科碩士研究生招生點(diǎn)，多年來(lái)為廣西及國(guó)內(nèi)輸送了大量小兒外科專業(yè)人才。以“開(kāi)放、努力、創(chuàng)新”為學(xué)科發(fā)展的理念，在臨床及科研方面不斷創(chuàng)新。
目前承擔(dān)多項(xiàng)國(guó)家自然科學(xué)基金、廣西自然科學(xué)基金、衛(wèi)健委以及教育廳課題，2014年來(lái)獲得廣西科技進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)1項(xiàng)，廣西醫(yī)藥衛(wèi)生適宜技術(shù)推廣獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)1項(xiàng)、三等獎(jiǎng)2項(xiàng)。學(xué)科裝備有達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)、腹腔鏡手術(shù)系統(tǒng)、膀胱鏡、輸尿管鏡、尿動(dòng)力檢測(cè)儀、腸動(dòng)力檢測(cè)儀、心電遙測(cè)監(jiān)護(hù)系統(tǒng)等先進(jìn)設(shè)備。
一、人才構(gòu)成
全科現(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員30名，其中醫(yī)生12名，護(hù)士18名。
醫(yī)生團(tuán)隊(duì)包括主任醫(yī)師（教授）6名，副主任醫(yī)師（副教授）1名，主治醫(yī)師3名，住院醫(yī)師2名，其中博士學(xué)位1名，碩士學(xué)位11名，在讀博士3名。擔(dān)任碩士研究生導(dǎo)師5名。目前多名專家分別在多個(gè)國(guó)內(nèi)學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)及團(tuán)體任職，其中包括中華醫(yī)學(xué)會(huì)小兒外科分會(huì)全國(guó)委員、青年委員，小兒肛腸、新生兒、泌尿、肝膽外科學(xué)組委員；中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)兒童腫瘤營(yíng)養(yǎng)學(xué)組委員。
國(guó)際肝膽胰協(xié)會(huì)中國(guó)兒科分會(huì)常委；中華男科協(xié)會(huì)小兒外科分會(huì)委員；中國(guó)婦幼保健協(xié)會(huì)小兒外科分會(huì)委員；廣西醫(yī)學(xué)會(huì)小兒外科學(xué)會(huì)分會(huì)及廣西醫(yī)師協(xié)會(huì)小兒外科醫(yī)師分會(huì)主委、副主委、常委。多位專家分別擔(dān)任《中華小兒外科雜志》、《中華實(shí)用兒科臨床雜志》、《臨床小兒外科雜志》、《廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)》、《廣西醫(yī)學(xué)》《Internationalurologyandnephrology》等雜志編委、通訊編委、審稿專家等。
護(hù)理團(tuán)隊(duì)包括副主任護(hù)師1名，主管護(hù)師5名，護(hù)師7名，護(hù)士5名。
二、專科特色
1.小兒普外
作為國(guó)內(nèi)最早開(kāi)展膽總管囊腫根治膽道重建、膽道閉鎖kasai肝門空腸吻合術(shù)、直腸肛門畸形矯治和巨結(jié)腸根治術(shù)的醫(yī)療單位之一，本專業(yè)對(duì)于小兒消化系統(tǒng)疾病積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，治療效果均達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。
在國(guó)內(nèi)率先報(bào)道膽總管囊腫囊內(nèi)剝離切除技術(shù)，顯著降低了門脈及肝動(dòng)脈損傷的幾率，隨著技術(shù)的進(jìn)步，手術(shù)由大切口轉(zhuǎn)變?yōu)槲⑿∏锌凇⒏骨荤R或機(jī)器人輔助完成囊腫切除及膽道修復(fù)重建。近二十年來(lái)小兒外科先天性巨結(jié)腸治療由傳統(tǒng)的改良Rehbin術(shù)、Soave術(shù)、Duhamel術(shù)過(guò)度到現(xiàn)今流行的經(jīng)肛門巨結(jié)腸根治術(shù)。隨著技術(shù)不斷成熟，借助常規(guī)的腹腔鏡乃至經(jīng)臍單孔腹腔鏡技術(shù)可高質(zhì)量地完成幾乎所有類型的巨結(jié)腸手術(shù)。
另外對(duì)多次手術(shù)復(fù)發(fā)及巨結(jié)腸術(shù)后嚴(yán)重并發(fā)癥的病例，如吻合口崩裂、腸管回縮、復(fù)雜肛瘺及“冰凍”骨盆等的處理具有豐富的經(jīng)驗(yàn)。熟練完成門靜脈海綿樣變或肝硬化引起的肝前性門脈高壓的斷流及分流手術(shù)，對(duì)膽道損傷的修復(fù)具有豐富經(jīng)驗(yàn)。
2.小兒泌尿
作為本專業(yè)最具特色的優(yōu)勢(shì)學(xué)科，在尿道下裂矯形、腎積水微創(chuàng)治療、隱睪微創(chuàng)治療、后尿道瓣膜治療、外傷性尿道斷裂修復(fù)重建、兒童性別發(fā)育障礙鑒別與治療等方向均達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。其中每年完成尿道下裂矯形手術(shù)近600例，始終保持全區(qū)病例數(shù)量最大，治療效果最好，一期尿道成形術(shù)85%以上，分期手術(shù)成功率達(dá)到90%，位居國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。
近年來(lái)廣泛開(kāi)展小兒泌尿外科微創(chuàng)手術(shù)，包括小切口手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)、達(dá)芬奇機(jī)器人輔助手術(shù)，治療效果良好。2015年以來(lái)開(kāi)展兒童性別發(fā)育障礙多學(xué)科診療模式能夠更精準(zhǔn)的解除患兒痛苦，也更符合醫(yī)學(xué)倫理學(xué)要求。
3.小兒實(shí)體腫瘤
區(qū)內(nèi)唯一長(zhǎng)期收治小兒實(shí)體腫瘤的醫(yī)療單位，本專業(yè)在肝母細(xì)胞瘤、腎母細(xì)胞瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、睪丸腫瘤、甲狀腺腫瘤、橫紋肌肉瘤、畸胎瘤、血管瘤、淋巴管瘤以及其它軟組織腫瘤等疾病的診治方面，已積累超過(guò)1000余例惡性實(shí)體腫瘤的診治經(jīng)驗(yàn)，手術(shù)技術(shù)精湛，中晚期惡性實(shí)體腫瘤手術(shù)完整切除率達(dá)85%以上。
通過(guò)采用手術(shù)+化療+放療或術(shù)前新輔助化療+手術(shù)+再化療+放療的治療方法，患兒3年生存率接近80%。目前積極開(kāi)展腫瘤多學(xué)科診療模式能夠更精準(zhǔn)的為腫瘤患兒提供個(gè)性化治療方案。2016年以來(lái)廣泛開(kāi)展輸液港和經(jīng)外周靜脈置管等技術(shù)為患兒提供先進(jìn)的醫(yī)療服務(wù)。
4.新生兒外科
本專業(yè)能夠解決新生兒外科涉及普外、泌尿、普胸的相關(guān)疑難危重癥，比如新生兒腸閉鎖、肥厚性幽門梗阻、環(huán)狀胰腺、直腸肛門畸形、膈疝、食道閉鎖等。2016年以來(lái)逐漸開(kāi)展相關(guān)疾病的微創(chuàng)治療，包括腹腔鏡及胸腔鏡手術(shù)，在保證手術(shù)質(zhì)量的前提下，更好的提供醫(yī)療服務(wù)。
5.神經(jīng)管畸形
包括顯性或隱性脊柱裂，脊髓脊膜膨出、脊髓縱裂、脊髓表皮樣囊腫、脂肪瘤型脊髓栓系等神經(jīng)系統(tǒng)畸形引起的大小便及下肢功能障礙。本科室匯集了全區(qū)90%以上的病例，目前收治的病例已超過(guò)400余例，十年來(lái)應(yīng)用顯微外科技術(shù)，創(chuàng)新性地采用硬膜內(nèi)外腔聯(lián)合松解脊髓栓系技術(shù)，通過(guò)全面、精準(zhǔn)的脊髓及神經(jīng)松解、椎管擴(kuò)大減壓，骶囊重建術(shù)。手術(shù)完全松解率達(dá)到90%，術(shù)后恢復(fù)優(yōu)良率80%以上，達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。
6.微創(chuàng)外科
本專業(yè)是區(qū)內(nèi)最早開(kāi)展小兒腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)的單位，歷經(jīng)十余年的努力，目前已成熟應(yīng)用于兒童胃腸、肝膽、泌尿、新生兒外科等領(lǐng)域，包括膽總管囊腫、先天性巨結(jié)腸、膽道閉鎖、腎積水、重復(fù)腎、巨脾、食道閉鎖、膈膨升、膈疝、隱睪、腹股溝疝及鞘膜積液等疾病。
2017年起在區(qū)內(nèi)率先開(kāi)展達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)和經(jīng)臍單孔腹腔鏡手術(shù)，包括巨結(jié)腸根治術(shù)、脾切除術(shù)、腎盂成形術(shù)、輸尿管膀胱再植術(shù)、重復(fù)腎切除術(shù)、腹腔腫瘤切除、睪丸下降固定術(shù)等。經(jīng)臍單孔腹腔鏡技術(shù)和達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)的成功開(kāi)展，技術(shù)不斷成熟，標(biāo)志著本專業(yè)微創(chuàng)外科水平達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)。
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