- 心胸外科
介紹:
東莞市人民醫(yī)院心胸外科,成立于1995年,是廣東省內(nèi)較早成立心胸血管外科專科的醫(yī)院之一。2013年我科被評為廣東省臨床重點(diǎn)???,同年,獲得廣東省“百姓信賴科室”稱號。
科室由胸部疾病專業(yè)、心臟疾病專業(yè)和血管疾病專業(yè)三個亞專業(yè)組成,并于2018年成立??浦匕Y監(jiān)護(hù)病房,提高了對重癥患者的治愈率。近年來,科室年住院人數(shù)約900人,年門診量在6000人以上,年手術(shù)量近600臺,其中,以三、四級等高難度手術(shù)為主,手術(shù)成功率達(dá)99%以上,達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平。
心胸血管外科綜合實力雄厚,目前有醫(yī)生19名,其中,主任醫(yī)師4名,副主任醫(yī)師1名,主治醫(yī)師7名,博士1名,碩士5名,副教授3名,碩士生導(dǎo)師1名,護(hù)理人員19名??剖覔碛卸喾N先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備,包括體循機(jī)1臺、高清胸腔鏡1臺、標(biāo)清胸腔鏡1臺、呼吸機(jī)2臺、除顫儀1臺、心電圖機(jī)1臺、多臺監(jiān)護(hù)儀、定量液體輸注泵。
作為東莞市人民醫(yī)院外科的品牌之一,心胸血管外科近年來在心臟、肺部、食管等疾病領(lǐng)域不斷探索創(chuàng)新,成為目前東莞市開展心臟大血管疾病治療、胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)最為嫻熟的科室。
為不斷精進(jìn)技術(shù),及時掌握心胸外科領(lǐng)域前沿技術(shù),科室長期與中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京阜外心血管病醫(yī)院、北京大學(xué)人民醫(yī)院微創(chuàng)冠心病治療中心、上海復(fù)旦大學(xué)中山醫(yī)院心血管外科、廣東省人民醫(yī)院心臟外科、中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院心血管外科等國內(nèi)知名醫(yī)療中心保持著長期協(xié)作。
教學(xué)方面,科室承擔(dān)著醫(yī)院外科教研室的臨床教學(xué)任務(wù),每年完成中山大學(xué)、南方醫(yī)科大學(xué)、廣東醫(yī)學(xué)院、廣州醫(yī)學(xué)院、廣東中醫(yī)藥大學(xué)、贛州醫(yī)學(xué)院等院校的臨床實習(xí)教學(xué)計劃。
近年來,科室先后在全國各級各類專業(yè)刊物發(fā)表論文40余篇,臨床應(yīng)用成果“電視胸腔鏡診治胸內(nèi)疾病”“體外循環(huán)下心內(nèi)直視手術(shù)”“自體輸血在外科手術(shù)中的應(yīng)用”“非體外循環(huán)心臟跳動下冠狀動脈搭橋術(shù)的臨床應(yīng)用”等分別獲東莞市人民政府頒發(fā)的科學(xué)進(jìn)步二、三等獎。
診療范圍:
心臟疾病治療:
科室開展各類心血管疾病手術(shù)治療,包括常規(guī)的各類先天性心臟病修補(bǔ)、心臟瓣膜病的瓣膜置換、冠狀動脈旁路移植術(shù)、心臟腫瘤切除術(shù)等,還開展終末期心臟病的治療。曾成功實施多例原位心臟移植,全部獲得成功,患者生存時間最長至今已達(dá)十余年。每年我科進(jìn)行心臟手術(shù)近百臺,手術(shù)成功率高,位于省內(nèi)前列。
大血管介入治療:
近年來,科室收治血管病變病人明顯增多,成熟開展主動脈瘤或主動脈夾層腔內(nèi)修復(fù)或切除后人工血管置換,外周動脈閉塞自體血管或人工血管轉(zhuǎn)流等治療,積累豐富經(jīng)驗,處于省內(nèi)先進(jìn)水平,尤其對于主動脈夾層、主動脈真性動脈瘤破裂等急重癥患者采取微創(chuàng)介入下血管修復(fù)治療,取得良好的治療效果。
胸部疾病治療:
科室每年完成各類肺、縱隔、食道、胸腔、胸膜、膈肌等疾病手術(shù)數(shù)百臺,承擔(dān)著東莞地區(qū)嚴(yán)重胸部外傷的急救及指導(dǎo)鎮(zhèn)區(qū)級醫(yī)院胸外傷的搶救治療工作。危重外傷搶救成功率達(dá)90%以上,尤其對氣管、支氣管斷裂傷、心臟刀刺傷及槍擊傷、重癥及復(fù)合胸外傷、重癥創(chuàng)傷性休克肺的搶救治療累積了豐的經(jīng)驗。
收治病種包括肺癌及肺部占位性病變、肺支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、肺化膿癥、肺大皰破裂或皰性肺氣腫、前縱隔腫瘤、胸腺病變及重癥肌無力、畸胎瘤、胸內(nèi)甲狀腺腫、后縱隔神經(jīng)源性腫瘤、胸交感神經(jīng)切除治療手汗癥及上肢血管病變、食道癌、食道良性腫瘤及狹窄等。
特色技術(shù):
瓣膜疾病矯形手術(shù):
在瓣膜疾病的外科治療方面,成功開展了二尖瓣、主動脈瓣、二尖瓣與主動脈瓣聯(lián)合瓣膜病變的瓣膜置換、瓣膜修復(fù)成形手術(shù),病種包括風(fēng)濕性心臟瓣膜病、感染性心臟瓣膜病、脫垂性心臟瓣膜病、先天性心臟瓣膜病、缺血性心臟瓣膜病、老年退行性心臟瓣膜病等,聯(lián)合瓣膜置換及重癥瓣膜病手術(shù)已成常規(guī)性手術(shù)。
2018年以來,成功開展了瓣膜矯形手術(shù),達(dá)到省內(nèi)先進(jìn)水平。學(xué)科帶頭人曹衛(wèi)東說:“以前是瓣膜置換,現(xiàn)在是矯形。打個比喻,以前是牙痛只能把牙齒拔掉,現(xiàn)在是先想辦法將牙齒修補(bǔ)好?!背C形手術(shù)能夠更好地保留原來的瓣膜結(jié)構(gòu),保持更好的心臟動力學(xué),患者恢復(fù)更快,生活質(zhì)量也更好,不需要長期吃抗凝藥物。
主動脈夾層腔內(nèi)微創(chuàng)治療:
主動脈夾層是心血管疾病常見的急癥,秋冬季節(jié)高發(fā)。一旦發(fā)生,病情進(jìn)展兇險,發(fā)病48小時內(nèi)的平均死亡率超過50%,每隔1小時死亡風(fēng)險上升1%。
科室目前已成熟開展主動脈夾層的腔內(nèi)微創(chuàng)治療、主動脈瘤的腔內(nèi)微創(chuàng)治療。2018年以來,成功開展I型主動脈夾層,對于主動脈夾層的復(fù)雜病例救治能力進(jìn)一步提升。
胸腔鏡微創(chuàng)治療:
胸腔鏡手術(shù)是電視胸腔鏡手術(shù)的簡稱。胸腔鏡手術(shù)被視為二十世紀(jì)末期胸外科界革命性的一大突破,是微創(chuàng)胸腔外科應(yīng)用范圍最為廣闊的手術(shù)類型,其本質(zhì)是用“腔鏡”做手術(shù)。
相對于傳統(tǒng)的開刀手術(shù),胸腔鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、住院時間短等技術(shù)特點(diǎn),與開刀手術(shù)的原理相同,但改變了傳統(tǒng)的手術(shù)入路、分離步驟、結(jié)扎與縫合方式以及手術(shù)過程中的觀察方式,由直接肉眼觀察到經(jīng)內(nèi)鏡觀察,因此改變了主刀醫(yī)生的整體操作習(xí)慣。
目前胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)已占到總剖胸手術(shù)的95%以上;全胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)占到科室總手術(shù)量的70%以上,技術(shù)水平及手術(shù)數(shù)量已走在廣東省的前列。
近年來,成功開展單孔胸腔鏡手術(shù),一個3-4cm切口即可完成肺癌根治、肺段切除等復(fù)雜手術(shù),此外,成功開展全腔鏡食管癌根治術(shù)、經(jīng)劍突下入路縱隔腫瘤切除術(shù)等,實現(xiàn)了更微創(chuàng)、更快康復(fù)。
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