- 泌尿外科
介紹：
深圳市龍崗區(qū)人民醫(yī)院泌尿外科是龍崗區(qū)重點(diǎn)培育學(xué)科，醫(yī)院重點(diǎn)?？浦?，技術(shù)力量雄厚，現(xiàn)編制床位30張，實(shí)際開放床位45張，醫(yī)護(hù)人員20多名，現(xiàn)有主任醫(yī)師7名、副主任醫(yī)師3名、主治醫(yī)師2名，住院醫(yī)師4名，在讀碩士研究生3名，其中特聘教授3名，特約教授4名，博士7名、碩士5名，博士生導(dǎo)師3個(gè)，碩士研究生導(dǎo)師4名，龍崗區(qū)優(yōu)秀專家1名。
科室擁有德國膀胱尿道鏡、輸尿管硬鏡、電子輸尿管軟鏡/纖維軟鏡/輸尿管半軟鏡、經(jīng)皮腎鏡、等離子前列腺電切系統(tǒng)、綠激光前列腺汽化系統(tǒng)、多臺(tái)腔內(nèi)鈥激光碎石機(jī)、腔內(nèi)超聲氣壓彈道碎石機(jī)、尿動(dòng)力學(xué)檢測(cè)儀、彩色B超機(jī)、尿結(jié)石成分分析儀、男科疾病診療系統(tǒng)等國內(nèi)外先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備。
科室以腹腔鏡、腔鏡微創(chuàng)技術(shù)治療泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腫瘤、小兒疾病為特色優(yōu)勢(shì)。常規(guī)開展復(fù)雜性經(jīng)皮腎鏡碎取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、腹腔鏡下腎癌、輸尿管癌、膀胱癌、前列腺癌根治術(shù)、腹腔鏡下腎上腺腫瘤切除術(shù)、腹腔鏡下腎盂成形術(shù)、腹腔鏡下腎切除術(shù)、腹腔鏡下多囊生去頂減壓術(shù)、等離子巨大前列腺電切術(shù)、小兒腹腔鏡下鞘狀突高位結(jié)扎術(shù)等四級(jí)手術(shù)；開展了輸尿管硬鏡碎石術(shù)、綠激光前列腺汽化術(shù)、腹腔鏡下輸尿管切開取石術(shù)等三級(jí)手術(shù)；開展了隱匿性陰莖整形術(shù)、包皮手術(shù)、顯微鏡下精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)、輸精管附睪吻合術(shù)等手術(shù)。
【主要?？铺厣?br/>1、腹腔鏡手術(shù)：俗稱“鑰匙孔”手術(shù)，僅在腹壁上作1 cm大小的3個(gè)穿刺孔，就可完成原需剖腹的手術(shù)，迎合了人類所追求的“以最小的創(chuàng)傷來治療外科疾病”的目標(biāo)，打破了手術(shù)必須剖腹開胸的傳統(tǒng)觀念，是外科領(lǐng)域的一個(gè)重大發(fā)展。具有切口小、損傷小、出血少、病人痛苦少、手術(shù)效果好、術(shù)后恢復(fù)快、住院時(shí)間短、并發(fā)癥低等優(yōu)點(diǎn)。
本院已開展全部泌尿外科微創(chuàng)手術(shù)，利用腹腔鏡進(jìn)行有效的微創(chuàng)操作，使該手術(shù)出血少、創(chuàng)傷小、手術(shù)時(shí)間短、并發(fā)癥少，術(shù)后康復(fù)快，達(dá)到微創(chuàng)和盡早恢復(fù)功能的目的。
2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)：俗稱“打洞取石”，是指用不開刀的方法將腎內(nèi)的結(jié)石取出（傳統(tǒng)的開刀手術(shù)需在身體上切開約10～20cm的切口，并破開腎孟或腎實(shí)質(zhì)取出結(jié)石），經(jīng)皮腎鏡取石只需用一根纖細(xì)的穿刺針直接從背部進(jìn)入腎臟，通過直經(jīng)只有5～6mm(筷子尖大小)的小孔置入輸尿管鏡，在其工作腔道內(nèi)用氣壓彈道碎石機(jī)等設(shè)備將結(jié)石打碎后夾出，經(jīng)X線透視監(jiān)控，在腎鏡或輸尿管鏡直視下借助取石或碎石器械達(dá)到去除結(jié)石，解除梗阻的一種技術(shù)和治療手段。經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、成功率高，為大多數(shù)腎輸尿管結(jié)石的首選。具有痛苦小、創(chuàng)傷少、并發(fā)癥少，恢復(fù)快、術(shù)后疤痕細(xì)微或無疤痕，適應(yīng)癥廣等優(yōu)點(diǎn)，7天左右即可出院。
醫(yī)院開展的B超引導(dǎo)下經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)，具有定位準(zhǔn)確，醫(yī)患雙方免受X線輻射等優(yōu)勢(shì)，適用于積水腎和非積水腎的腎結(jié)石的治療。特別是對(duì)無腎積水的鹿角型腎結(jié)石，通過術(shù)前預(yù)置輸尿管外支架管，經(jīng)該管往患腎注水制造人工腎積水，再利用B超引導(dǎo)穿刺建立經(jīng)皮腎穿刺通道行經(jīng)皮腎鏡術(shù)或微型經(jīng)皮腎鏡術(shù)。
3、輸尿管軟/硬鏡診斷與治療技術(shù)：輸尿管鏡的出現(xiàn)是泌尿內(nèi)腔鏡技術(shù)上的重要發(fā)展，它在臨床上的廣泛應(yīng)用，改變了長(zhǎng)期以來一直認(rèn)為輸尿管部位難于進(jìn)行直觀檢查，及輸尿管環(huán)必須行開放手術(shù)進(jìn)行治療的傳統(tǒng)概念。隨著器械設(shè)計(jì)的不斷改進(jìn)與完善，目前輸尿管鏡不僅能觀察輸尿管、腎盂及腎盞，還能取活檢、取異物、取結(jié)石，切除小腫瘤，電凝止血，切開狹窄，從而成為診斷和治療上尿路疾病的重要方法。本院可以開展：
（1）經(jīng)輸尿管腎鏡碎石術(shù)：是目前應(yīng)用最為廣泛的一項(xiàng)輸尿管腎鏡臨床應(yīng)用技術(shù)，經(jīng)輸尿管腎鏡碎石配置了碎石器械。本院擁有的腔內(nèi)碎石方法包括：
①鈥激光碎石：鈥激光的組織穿透深度僅為0.4mm，很少發(fā)生輸尿管穿孔。鈥激光可經(jīng)軟光纖傳輸，尤其是可用于輸尿管軟鏡，創(chuàng)傷輕，痛苦小。鈥激光具有切割、氣化、凝血功能，可同時(shí)處理肉芽、息肉和輸尿管狹窄。
②氣壓彈道碎石：目前應(yīng)用最廣泛的碎石器械。在內(nèi)窺鏡直視下利用一金屬探頭像氣錘一樣在1mm距離內(nèi)的機(jī)械沖擊作用，直接將結(jié)石擊碎。
（2）經(jīng)輸尿管軟鏡診斷、治療上尿路結(jié)石、腫瘤：
①輸尿管鏡檢查和活檢術(shù)：當(dāng)疑有上尿路問題時(shí)，可行輸尿管腎鏡檢查，對(duì)可疑部位可用杯狀或毛刷狀活檢鉗取活檢。
②經(jīng)輸尿管腎鏡腫物切除術(shù)：對(duì)息肉及其它可切腫瘤，可采用電切刀或鈥激光切除。
③輸尿管軟鏡治療輸尿管上段、腎結(jié)石。醫(yī)院目前已利用德國鉑立可拆卸組合式輸尿管成熟開展腎結(jié)石的治療。
（3）經(jīng)皮腎穿刺輸尿管鏡治療復(fù)雜腎結(jié)石：經(jīng)皮腎穿刺，建立微通道后應(yīng)用輸尿管腎鏡，行各種碎石或取石治療。
（4）經(jīng)輸尿管腎鏡尿道會(huì)師術(shù)治療尿道損傷：用輸尿管腎鏡找到損傷尿道近端，將導(dǎo)絲插入近段尿道至膀胱，沿導(dǎo)絲置入氣囊導(dǎo)尿管，避免了開放性手術(shù)會(huì)師。
（5）經(jīng)輸尿管腎鏡治療尿道狹窄：在行尿道內(nèi)切開治療尿道狹窄時(shí)，可用輸尿管鏡尋找狹窄孔洞，插入導(dǎo)絲，協(xié)助治療。
4、經(jīng)尿道等離子前列腺電切術(shù)：經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)是隨著電切鏡制作技術(shù)的進(jìn)步，各種切割銳利、電凝止血迅速可靠，沖洗系統(tǒng)理想的電切鏡相繼面世而興起的。本院擁有先進(jìn)的等離子前列腺電切系統(tǒng)，可以完成各類前列腺電切手術(shù)。
經(jīng)尿道等離子前列腺電切術(shù)的優(yōu)點(diǎn)：
（1）非開放性手術(shù)；
（2）手術(shù)時(shí)間短；
（3）手術(shù)創(chuàng)傷較??；
（4）電切術(shù)可以重復(fù)進(jìn)行。
5、經(jīng)尿道綠激光前列腺汽化術(shù)：綠激光PVP治療系統(tǒng)是目前世界上最先進(jìn)的前列腺增生(肥大)治療系統(tǒng)，由于有了先進(jìn)的設(shè)備和完善的技術(shù)相結(jié)合，能做到微創(chuàng)下短時(shí)間內(nèi)完成手術(shù)，進(jìn)而能在很大程度上放寬手術(shù)指征。許多以往傳統(tǒng)觀念上不能耐受手術(shù)治療的前列腺增生(肥大)癥患者都得到了滿意的治療。國內(nèi)外均有300g以上的腺體以及年齡超過90歲高齡、高危病人接受綠激光PVP手術(shù)，均較安全，基本無明顯并發(fā)癥發(fā)生，是高齡、高危前列腺增生患者較為理想的微創(chuàng)手術(shù)治療方法。
綠激光在治療前列腺增生癥具有以下優(yōu)勢(shì)：
(1)使前列腺組織迅速汽化切除；
(2)術(shù)中幾乎沒有出血，手術(shù)安全性更高；
(3)術(shù)后留置尿管時(shí)間短，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低；
(4)創(chuàng)傷小，住院時(shí)間短。
6、尿流動(dòng)力學(xué)診斷和治療技術(shù)：這項(xiàng)技術(shù)對(duì)下尿路梗阻及尿失禁的診斷有重要的意義，并在此基礎(chǔ)上，新開展了尿失禁的診斷和治療工作，如壓力性尿失禁的TVT手術(shù)。
7、小兒泌尿外科疾病的診治：開展了腹腔鏡治療小兒先天性泌尿系統(tǒng)疾?。ㄈ缧弘[睪、睪丸鞘膜積液）等微創(chuàng)手術(shù)。
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