- 骨科
介紹:
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院骨科,創(chuàng)建于1960年,是廣東省“十一五”重點(diǎn)中醫(yī)??疲瑥V州市“1357”工程重點(diǎn)???,廣東省醫(yī)學(xué)會粵港澳大灣區(qū)微創(chuàng)脊柱外科??坡?lián)盟成員單位。廣州市中醫(yī)微創(chuàng)聯(lián)盟牽頭單位?,F(xiàn)設(shè)總院、同德圍分院兩個院區(qū),開放床位80張??剖壹夹g(shù)力量雄厚,學(xué)科帶頭人蔡迎峰教授為廣東省、市優(yōu)秀中醫(yī)人才、廣州市名中醫(yī)傳承工作室專家??剖覔碛辛己玫母咚刭|(zhì)人才梯隊(duì),現(xiàn)有主任醫(yī)師3名,副主任醫(yī)師6名,主治醫(yī)師5名,住院醫(yī)師6名。其中,廣東省、廣州市優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才1名,醫(yī)學(xué)博士2名,碩士8名。
科室秉承“傳承中醫(yī)、引領(lǐng)微創(chuàng)”的理念,注重醫(yī)、教、研協(xié)同發(fā)展。
(一)臨床特色
優(yōu)勢大力發(fā)展中醫(yī),突出中醫(yī)特色。
該科繼承發(fā)揚(yáng)嶺南中醫(yī)骨傷傳統(tǒng)診療技術(shù),熟練運(yùn)用中醫(yī)正骨理筋手法、小針刀、小夾板等中醫(yī)特色療法,內(nèi)外兼顧,標(biāo)本兼治,總結(jié)形成了“通經(jīng)正骨”手法治療頸椎病、腰腿痛及骨性關(guān)節(jié)炎等老年骨科常見病。該手法在傳統(tǒng)“筋出槽、骨錯縫”基礎(chǔ)上,主張以疏通經(jīng)絡(luò)、暢通氣機(jī)為核心,強(qiáng)調(diào)理筋以正骨、正骨以通經(jīng)的筋骨互動、經(jīng)骨互聯(lián)理念,達(dá)到了微創(chuàng)、無創(chuàng),快速康復(fù)的滿意效果。同時,在數(shù)十年經(jīng)驗(yàn)總結(jié)的基礎(chǔ)上,科室研制出一大批具有獨(dú)特療效的院內(nèi)制劑如:椎間盤方、跌打膏、金黃膏、溫通膏、舒絡(luò)靈、駁骨水、骨洗方、乳香外洗方、中藥熏蒸方、補(bǔ)腎壯骨膏方等等,療效確切,深受患者青睞。
踐行微創(chuàng)理念,力推微創(chuàng)手術(shù)。
成立了三個微創(chuàng)亞??疲齻€??铺厣r明、重點(diǎn)突出,成效顯著。
1、微創(chuàng)關(guān)節(jié)專科科室較早開展了髖、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。近年來,又開展了Superpath入路微創(chuàng)全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)和膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)?;颊咝g(shù)后次日即可進(jìn)行肢體功能鍛煉及下地活動,極大地縮短了臥床時間及住院時間,減少了并發(fā)癥的發(fā)生。
該??漆t(yī)師熟練掌握膝、肩、踝關(guān)節(jié)鏡手術(shù),能通過幾個不足1cm的切口,完成絕大部分關(guān)節(jié)內(nèi)手術(shù)。現(xiàn)常規(guī)開展膝關(guān)節(jié)鏡下前后交叉韌帶重建術(shù)、半月板切除或修復(fù)術(shù)、肩關(guān)節(jié)鏡下肩袖修補(bǔ)、盂唇損傷修復(fù)、關(guān)節(jié)松解術(shù),踝關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)清理、滑膜切除、軟骨損傷微骨折術(shù)等系列微創(chuàng)術(shù)式。
針對膝關(guān)節(jié)退行性骨關(guān)節(jié)病的不同階段,實(shí)行階梯性治療方案:對于早期患者,采用中藥外敷、熏洗,內(nèi)服中藥及富血小板血漿(PRP)關(guān)節(jié)腔注射療法;對于中晚期患者,如病變局限于部分間室,則采用單髁人工假體置換;如病變已波及多間室,則采用人工全膝關(guān)節(jié)置換。
2、微創(chuàng)脊柱??瓶剖揖o跟學(xué)術(shù)前沿,開展了以椎體成形術(shù)、后路微創(chuàng)釘棒內(nèi)固定術(shù)、頸前路微創(chuàng)內(nèi)固定術(shù)、椎間孔鏡手術(shù)、斜前路腰椎融合術(shù)等為代表的一系列微創(chuàng)手術(shù),療效顯著。
(1)椎體成形術(shù)(PVP)/椎體后凸成形術(shù)(PKP)
適用于骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折及椎體腫瘤,可快速有效改善疼痛,術(shù)后次日即可下地,大大縮短傳統(tǒng)保守治療的臥床時間。
(2)微創(chuàng)脊柱釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定術(shù)適用于椎體爆裂性骨折、椎間盤突出癥等疾病。傳統(tǒng)后路釘棒手術(shù)切口大、出血多、康復(fù)時間長,導(dǎo)致很多患者望而卻步。該術(shù)式通過運(yùn)用新型擴(kuò)張管道,無需大范圍損傷肌肉,骨折固定牢靠的同時,創(chuàng)傷小,恢復(fù)快。
(3)頸椎前路微創(chuàng)融合內(nèi)固定術(shù)頸椎前路微創(chuàng)手術(shù),避開了常規(guī)后路手術(shù)損傷脊髓神經(jīng)的風(fēng)險(xiǎn),能夠更加方便、安全、快速地處理頸椎病變。尤其是近年來該科開展的“零切跡”頸椎融合器術(shù)式,特別適合頸椎間盤突出、頸椎管狹等病人,出血僅30ml,還有效避免了常規(guī)頸前路手術(shù)吞咽障礙的并發(fā)癥,住院時間明顯縮短。
(4)椎間孔鏡手術(shù)椎間孔鏡下髓核摘除術(shù),能處理絕大多數(shù)椎間盤突出癥、椎管狹窄癥。手術(shù)可在局麻下完成,創(chuàng)傷小、療效好、恢復(fù)快,患者術(shù)后當(dāng)天下地,術(shù)后3天即可出院。
3、中醫(yī)老年骨病與創(chuàng)傷??茷榱烁玫刈審V大老年骨傷、骨病患者解除病痛,該科以中醫(yī)和微創(chuàng)為立足點(diǎn),設(shè)立了中醫(yī)老年骨病與創(chuàng)傷???。
(1)傳統(tǒng)療法豐富多樣熟練運(yùn)用中醫(yī)正骨理筋手法、小針刀、小夾板等中醫(yī)特色療法及中醫(yī)辨證論治,治療脊柱關(guān)節(jié)退行性病變、骨質(zhì)疏松及各種關(guān)節(jié)炎等老年骨病,內(nèi)服外治,標(biāo)本兼治,加速康復(fù)。
(2)中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢,制定了髖部骨折、胸腰椎骨折等疾病的圍手術(shù)期中醫(yī)干預(yù)方案,辨證論治,針對患者術(shù)后疼痛、隱性失血、便秘、下肢腫脹等不同情況進(jìn)行個性化康復(fù)??剖覔碛腥S電腦腰椎牽引床、大型中藥熏蒸機(jī)、上下肢功能康復(fù)儀、激光治療儀、中醫(yī)定向透藥儀等一大批先進(jìn)的康復(fù)理療設(shè)備,促進(jìn)患者康復(fù)。
(3)微創(chuàng)骨折內(nèi)固定對老年骨折采用微創(chuàng)手術(shù)內(nèi)固定,包括閉合復(fù)位髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù)、微創(chuàng)鋼板接骨術(shù)等術(shù)式,創(chuàng)傷小、失血少,可早期離床,減少長期臥床的并發(fā)癥,降低護(hù)理難度,提高生活質(zhì)量。
(二)教學(xué)方面
該科長期擔(dān)任廣州中醫(yī)藥大學(xué)、廣州醫(yī)科大學(xué)的本科生見習(xí)、實(shí)習(xí)帶教及研究生培養(yǎng)任務(wù)。2018年,作為國家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地的必輪科室,建設(shè)了強(qiáng)大的師資隊(duì)伍。憑借突出的教學(xué)工作,在多次國家級、省市級規(guī)培基地檢查中獲得評審專家的高度認(rèn)可。
(三)科研與學(xué)術(shù)交流
科室高度重視科研工作,圍繞科室特色醫(yī)療項(xiàng)目,積極開展臨床研究。目前,科室承擔(dān)了國家自然科學(xué)基金課題1項(xiàng),省級課題6項(xiàng),市級課題6項(xiàng)。在國內(nèi)外核心期刊公開發(fā)表論文50多篇,其中SCI收錄3篇。多次在國內(nèi)學(xué)術(shù)會議上發(fā)言交流,積極參加各類學(xué)術(shù)活動。
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