- 胃腸外科中心
介紹：
胃腸外一科：中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院胃腸胰腺外科于1964年成立，是全國(guó)最早成立的胃腸胰專科，全國(guó)首批碩士、博士授予單位，1995年開(kāi)始招收博士后研究人員，至今已培養(yǎng)博士后6名、博士研究生50余名，碩士研究生100余名。2000年成為廣東?。令愔攸c(diǎn)學(xué)科，2002年成為全國(guó)重點(diǎn)學(xué)科，2010年成為“英國(guó)愛(ài)丁堡皇家外科學(xué)院&香港外科學(xué)院”普通外科住院醫(yī)生培訓(xùn)基地，2012年成為衛(wèi)生部臨床重點(diǎn)學(xué)科。三屆中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)胃腸外科學(xué)組組長(zhǎng)單位、四屆廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)主委單位、兩屆廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)胃腸外科學(xué)分會(huì)主委單位。創(chuàng)辦了《中華胃腸外科雜志》和《消化腫瘤雜志（電子版）》。主編：《胃腸外科學(xué)》、《胃腸外科手術(shù)學(xué)》、《消化道吻合器及其應(yīng)用》、《腸梗阻診斷治療學(xué)》、《外科臨床手冊(cè)》、《胃癌淋巴轉(zhuǎn)移》、《直腸癌保肛手術(shù)》、《胃癌外科學(xué)》；主譯：《消化道腫瘤診斷與治療》；副主編：《臨床診療指南.腸外腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)學(xué)分冊(cè)》、《消化腫瘤手術(shù)學(xué)》；參編：《現(xiàn)代外科學(xué)》、《腹部外科學(xué)》、《外科學(xué)》等著作。從1991年至2007年的16年內(nèi)成功舉辦了9屆“全國(guó)胃腸外科學(xué)術(shù)會(huì)議”；從1996年至2001年連續(xù)舉辦了6期全國(guó)“胃腸外科新技術(shù)高級(jí)學(xué)習(xí)班”；從2001年起舉辦了4屆廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)學(xué)術(shù)會(huì)議、從2003年起舉辦了2屆“中國(guó)國(guó)際腸內(nèi)腸外營(yíng)養(yǎng)研討會(huì)”，從2008年起連續(xù)舉辦了5屆全國(guó)“胃腸腫瘤高峰論壇”，5屆全國(guó)“胃癌高級(jí)培訓(xùn)班”，1屆全國(guó)胃癌規(guī)范化治療巡回演講”，從2009年起連續(xù)舉辦了4屆“廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)胃腸外科學(xué)分會(huì)學(xué)術(shù)會(huì)議”，每年不定期舉辦胃癌及胃腸道間質(zhì)瘤學(xué)習(xí)班和手術(shù)演示。
我科整體實(shí)力被公認(rèn)為全國(guó)同行的領(lǐng)先水平，特別是胃腸腫瘤的診治在國(guó)內(nèi)、國(guó)際胃腸外科領(lǐng)域具有相當(dāng)高知名度。我科的多項(xiàng)研究成果多次應(yīng)邀在國(guó)際胃癌大會(huì)（IGCC）和美國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)年會(huì)（ASCO）交流，反響強(qiáng)烈。學(xué)科醫(yī)療技術(shù)梯隊(duì)完整，能解決胃腸外科的重大、復(fù)雜和疑難病例。近十年來(lái)，隨著外科手術(shù)技術(shù)的進(jìn)步和整體水平的提高，使得胃癌和結(jié)直腸癌病人5年生存率提高并達(dá)到國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平。
本專科設(shè)有中山大學(xué)胃癌診治研究中心、胃腸胰腺?？啤⒔Y(jié)直腸肛門?？?、胃腸道間質(zhì)瘤中心、臨床營(yíng)養(yǎng)中心、疝與腹壁外科診療中心、《消化腫瘤雜志（電子版）》編輯部、造口及慢性傷口護(hù)理?？啤?/p>
三、臨床工作
1.常見(jiàn)疾?。何赴?、結(jié)腸癌、食管癌、胰腺癌、胃腸道間質(zhì)瘤、神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤、腹膜后腫瘤、十二指腸癌、消化道淋巴瘤、各種胃腸道良性腫瘤、消化道大出血、急腹癥、消化道瘺、消化性潰瘍并發(fā)癥、食管狹窄、賁門失弛緩癥、腸系膜上動(dòng)脈壓迫綜合征、成人先天性巨結(jié)腸、短腸綜合征、腹內(nèi)外疝、直腸肛管良惡性疾病、炎性腸病等。
2.國(guó)內(nèi)率先開(kāi)展胃癌的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化根治術(shù)，率先施行超擴(kuò)大根冶術(shù)(D4)、Whipple術(shù)治療進(jìn)展期胃癌。迄今，已積累數(shù)千例胃癌規(guī)范化根治病例的詳細(xì)臨床資料，并保持有國(guó)內(nèi)最大宗的胃癌D4手術(shù)病例。我們胃癌術(shù)后總的5年累計(jì)生存率超過(guò)50％，明顯高于全國(guó)的胃癌總體生存率(37.7％)水平，優(yōu)于歐美，接近日本。
3.我科胃癌標(biāo)準(zhǔn)淋巴結(jié)清掃在國(guó)際具有相當(dāng)影響力，并向全國(guó)推廣規(guī)范化的胃腸腫瘤根治手術(shù)。詹文華教授和何裕隆教授近年來(lái)先后受邀到北京、上海、成都等全國(guó)多家大型醫(yī)學(xué)中心進(jìn)行手術(shù)巡回表演和學(xué)術(shù)報(bào)告。
4.在國(guó)內(nèi)最早建立全面系統(tǒng)的胃腸腫瘤臨床數(shù)據(jù)庫(kù)和嚴(yán)格的術(shù)后隨訪復(fù)診制度。數(shù)據(jù)庫(kù)已累積了5000多例胃腸腫瘤的詳實(shí)資料，使我科治療的腫瘤患者得益于嚴(yán)密的隨訪，同時(shí)基于客觀數(shù)據(jù)庫(kù)得出國(guó)內(nèi)、國(guó)際質(zhì)量更高的研究報(bào)告。在國(guó)內(nèi)胃腸外科界享有較高聲譽(yù)。
5.規(guī)范直腸癌全系膜切除、低位保肛手術(shù)和保護(hù)性功能的直腸癌根治術(shù),開(kāi)展結(jié)腸“J”型貯袋吻合以及拖出式的直腸癌根治手術(shù)。整體提高了直腸癌的根治切除率及直腸癌的保肛率，提高了生存率，明顯降低了復(fù)發(fā)率及改善了術(shù)后生存質(zhì)量。率先在國(guó)內(nèi)開(kāi)展前瞻性隨機(jī)對(duì)照研究，取得了低位直腸癌保肛手術(shù)良好的排便功能療效。
6.在胃腸道間質(zhì)瘤診治方面國(guó)際領(lǐng)先，參與國(guó)際胃腸間質(zhì)瘤輔助治療規(guī)范的制定。2004年我科主持并組織國(guó)內(nèi)10大城市16間著名教學(xué)醫(yī)院，開(kāi)展關(guān)于高危胃腸間質(zhì)瘤輔助治療的多中心前瞻性研究。研究報(bào)告在歐洲腫瘤大會(huì)（2006.10土耳其?伊斯坦布爾）、第七屆世界胃癌大會(huì)（2007.5巴西?圣堡羅）、43屆美國(guó)腫瘤大會(huì)（2007.6美國(guó)?芝加哥）匯報(bào)。
7.常規(guī)開(kāi)展結(jié)直腸癌、胃癌腹腔鏡手術(shù)，胃結(jié)腸早期癌的內(nèi)鏡治療，胃腸腫瘤雙鏡聯(lián)合手術(shù)等。
8.常規(guī)開(kāi)展外科危重癥病救治和圍手術(shù)期腸內(nèi)、腸外營(yíng)養(yǎng)支持。
9.我科是國(guó)內(nèi)最早建立多學(xué)科團(tuán)隊(duì)（MDT）治療模式的科室之一，有近20年的MDT運(yùn)行經(jīng)驗(yàn)并積極在亞太地區(qū)交流推廣，現(xiàn)為亞太MDT培訓(xùn)中心。目前已經(jīng)形成了胃腸胰腺外科為主導(dǎo)的穩(wěn)定成熟的學(xué)科團(tuán)隊(duì)。每周一定時(shí)召開(kāi)的MDT會(huì)議為每一位胃腸腫瘤患者提供最優(yōu)越的個(gè)體化治療方案。
10.科室致力于推廣以手術(shù)為主的胃腸腫瘤綜合治療模式，并積累了數(shù)千例患者的治療經(jīng)驗(yàn)，術(shù)前新輔助化療、術(shù)中化療、術(shù)后輔助化療以及腫瘤復(fù)發(fā)的后續(xù)治療方案的應(yīng)用和更新與國(guó)內(nèi)外治療指南（如：美國(guó)NCCN腫瘤臨床實(shí)踐指南，歐洲ESMO腫瘤臨床
胃腸外科三科：中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院胃腸外科三科（以下簡(jiǎn)稱“胃腸三科”）前身是微創(chuàng)外科，是國(guó)內(nèi)最早開(kāi)展各項(xiàng)微創(chuàng)手術(shù)的臨床?？浦?。
胃腸三科目前是國(guó)家“211、985工程”建設(shè)重點(diǎn)學(xué)科、教育部國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科和國(guó)家衛(wèi)健委國(guó)家臨床重點(diǎn)?？?。此外，科室還是3屆中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)胃腸外科學(xué)組組長(zhǎng)單位、4屆廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)主委單位、3屆廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)胃腸外科學(xué)分會(huì)主委單位。設(shè)有中山大學(xué)胃癌診治研究中心、胃腸道間質(zhì)瘤中心、臨床營(yíng)養(yǎng)中心、疝與腹壁外科診療中心、《消化腫瘤雜志（電子版）》編輯部、造口及慢性傷口護(hù)理?？?。
目前胃腸三科主任為宋武教授、學(xué)術(shù)帶頭人為何裕隆教授，副主任徐建波教授、張信華教授。現(xiàn)具有正高和副高職稱11人，博士學(xué)位比例占100%，開(kāi)放床位38張。
胃腸三科整體實(shí)力被公認(rèn)為全國(guó)同行的領(lǐng)先水平，特別是胃腸腫瘤的診治在國(guó)內(nèi)、國(guó)際胃腸外科領(lǐng)域具有相當(dāng)高知名度。我科的多項(xiàng)研究成果多次應(yīng)邀在國(guó)際胃癌大會(huì)（IGCC）和美國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)年會(huì)（ASCO）交流，反響強(qiáng)烈。學(xué)科醫(yī)療技術(shù)梯隊(duì)完整，在胃腸道腫瘤的規(guī)范化微創(chuàng)治療、減重代謝手術(shù)、疝外科治療方面有特出特色，能解決胃腸外科的重大、復(fù)雜和疑難病例。近十年來(lái)，隨著外科手術(shù)技術(shù)的進(jìn)步和整體水平的提高，使得胃癌和結(jié)直腸癌病人5年生存率提高并達(dá)到國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平。
二、臨床特色
1.科室目前主要診療病種包括：胃癌、結(jié)直腸癌、肥胖癥合并代謝性疾?。ㄈ缣悄虿?、高血壓、高脂血癥等）、食管癌、十二指腸癌、胰腺癌、胃腸道間質(zhì)瘤;腹股溝疝、賁門失弛緩癥,腹壁疝、切口疝、食道裂孔疝等各類疝，尤其是復(fù)雜疝的微創(chuàng)外科治療;胸交感神經(jīng)切斷治療手汗癥,神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤、腹膜后腫瘤、消化道淋巴瘤、各種胃腸道良性腫瘤、消化道大出血、消化性潰瘍并發(fā)癥、直腸肛管良惡性疾病、炎性腸病等。
2.胃腸三科擁有目前世界上最先進(jìn)的微創(chuàng)外科設(shè)備與技術(shù)：達(dá)芬奇機(jī)器人、3D腹腔鏡、4K腹腔鏡、胃腸內(nèi)窺鏡等醫(yī)療儀器設(shè)備。診治疾病包括以下種類：胃癌，結(jié)直腸癌，肛管癌，胰腺癌，十二指腸癌，胃腸間質(zhì)瘤等常見(jiàn)胃腸道腫瘤的機(jī)器人、腹腔鏡外科手術(shù)以及擴(kuò)大根治手術(shù)，常規(guī)開(kāi)展開(kāi)展全腹腔鏡下胰十二指腸切除手術(shù)，胃癌根治術(shù)（D2），胃癌擴(kuò)大根冶術(shù)(D3)，全腹腔鏡下結(jié)腸癌根治術(shù)，腹腔鏡下直腸癌全系膜切除，低位保肛手術(shù)和保護(hù)性功能的直腸癌根治術(shù),開(kāi)展結(jié)腸“J”型貯袋吻合以及拖出式的直腸癌根治手術(shù)，經(jīng)自然腔道取出標(biāo)本的腹腔鏡下結(jié)直腸癌（NOSES）術(shù)，減孔和單孔的腹腔鏡手術(shù)，各種早期良惡性胃腸道腫瘤開(kāi)展內(nèi)鏡下胃腸腫瘤黏膜下剝離術(shù)（ESD），胃腸腫瘤雙鏡聯(lián)合手術(shù)，肥胖癥及代謝性疾?。ㄈ缣悄虿 ⒏哐獕?、高脂血癥等）的微創(chuàng)手術(shù)：如胃旁路手術(shù)、袖狀胃切除術(shù)等。腹股溝疝、腹壁疝、切口疝、食道裂孔疝等各類疝，尤其是復(fù)雜疝的微創(chuàng)外科治療，各類炎性腸病，成人巨結(jié)腸，消化道畸形的微創(chuàng)外科手術(shù)治療。
三、科學(xué)研究
1.深入開(kāi)展胃癌基礎(chǔ)研究和臨床研究，在進(jìn)行家族性胃癌易感基因篩查、胃癌干細(xì)胞、胃癌淋巴道轉(zhuǎn)移、胃癌微環(huán)境等方面開(kāi)展了系統(tǒng)研究，研究成果獲2005年度中華醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)和2005年度廣東省科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)，2009年度廣東省科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)及2010年度中華醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)，2018年廣東省科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)。
2.大力開(kāi)展直腸癌保功能研究，研究成果獲2006年度廣東省科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)。
3.開(kāi)展胃腸道間質(zhì)瘤的臨床與基礎(chǔ)研究，參與國(guó)際胃腸間質(zhì)瘤輔助治療規(guī)范的制定。
4.在國(guó)內(nèi)較早開(kāi)展有關(guān)胃腸道手術(shù)對(duì)于糖尿病治療方面的研究，相關(guān)研究成果發(fā)表于DigDisSci等雜志。
5.繼續(xù)胃癌和結(jié)直腸癌數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè)，新建立胃腸道間質(zhì)瘤數(shù)據(jù)庫(kù)，嚴(yán)格術(shù)后隨訪標(biāo)準(zhǔn)和制度，使該數(shù)據(jù)庫(kù)得到進(jìn)一步的完善和優(yōu)化。數(shù)據(jù)庫(kù)已累積了10000余例胃腸腫瘤的詳實(shí)資料，使我科治療的腫瘤患者得益于嚴(yán)密的隨訪，同時(shí)基于客觀數(shù)據(jù)庫(kù)得出國(guó)內(nèi)、國(guó)際質(zhì)量更高的研究報(bào)告。在國(guó)內(nèi)胃腸外科界享有較高聲譽(yù)。
6.開(kāi)展胃癌、結(jié)直腸癌圍手術(shù)期營(yíng)養(yǎng)支持研究，特別是圍手術(shù)期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)在胃腸手術(shù)并發(fā)癥中的應(yīng)用。開(kāi)展外科危重癥病救治和圍手術(shù)期腸內(nèi)、腸外營(yíng)養(yǎng)支持研究。我科主持并完成了全國(guó)多中心隨機(jī)研究“低氮低熱卡腸外營(yíng)養(yǎng)在術(shù)后病人的應(yīng)用”，是目前全球設(shè)計(jì)最嚴(yán)格和病例數(shù)最多的相關(guān)研究。研究結(jié)果引起國(guó)內(nèi)外專家的高度重視，并成為國(guó)內(nèi)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)制定術(shù)后腸外營(yíng)養(yǎng)指南的基礎(chǔ)。建立多種途徑腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)管留置技術(shù)，開(kāi)展PEG、PEJ等。
7.開(kāi)展快速康復(fù)外科在消化道腫瘤圍手術(shù)期的臨床應(yīng)用研究，進(jìn)一步縮短患者的住院時(shí)間，加快患者的康復(fù)，降低住院費(fèi)用。。
8.檢測(cè)篩選了多種胃癌、結(jié)直腸癌腫瘤、胃腸間質(zhì)瘤標(biāo)志物，開(kāi)發(fā)胃癌、結(jié)直腸癌胃腸間質(zhì)瘤診斷和預(yù)后標(biāo)志物，相關(guān)成果發(fā)表于國(guó)際知名期刊LancetOncology，EBioMedicine等。
胃腸三科為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，診療模式以一切方便病人為出發(fā)點(diǎn)。胃腸三科根據(jù)患者具體疾病情況，突出多學(xué)科協(xié)作診治（MDT）模式，為每位病患提供個(gè)體化診療，做到“因人施策”，實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)診治。胃腸三科臨床治療中加快門診各項(xiàng)檢查速度，做到檢查完畢入院即刻手術(shù)，加快病人就診周期，既方便病人就診，又?jǐn)U大了科室的影響，吸引了來(lái)自香港、澳門以及東南亞等10余個(gè)國(guó)家和地區(qū)的病人前來(lái)就診，整體診療水平達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。
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