- 消化內科
介紹:
上海交通大學醫(yī)學院附屬同仁醫(yī)院消化內科,集治療、科研、教學為一體,收治病人遍布上海、江蘇、浙江等多個省市,專業(yè)規(guī)模在同級醫(yī)院屈指可數(shù)。重點發(fā)展消化系統(tǒng)疾病危重癥救治、消化系統(tǒng)疾病康復及轉化醫(yī)學研究,實現(xiàn)早預警、早診斷、早治療和早康復的服務新模式,探索疑難危重癥診治的新方法。
消化門診常年配有高、中級職稱人員出門診,??颇觊T診量平均10.7萬例次以上。每年平均收治住院病人超過1218例次。經(jīng)過多年的發(fā)展,科室在臨床科研等方面均取得了一系列成果:
1、目前我們學科的重點且卓有成效的重點研究方向包括早期胃癌的診斷及干預研究、慢性非病毒性肝病的診治、肝硬化門靜脈高壓癥防治的研究等。
①2015年8月通過激烈競爭再次成為上海市醫(yī)學重點建設??疲ˋ類)。
②2015年成為“長寧區(qū)名科”。
③同仁醫(yī)院醫(yī)學重中之重建設學科。
④成為“上海交通大學醫(yī)學院炎癥性腸?。↖BD)研究中心”分中心之一。⑤榮獲“長寧區(qū)工人先鋒號”。
2、人才培養(yǎng):新增上海交通大學醫(yī)學院碩士生導師2名;新增北華大學碩士生導師3名;聯(lián)合培養(yǎng)碩士生3名。中青年骨干獲上海市衛(wèi)生計生系統(tǒng)優(yōu)青計劃、上海市人才發(fā)展基金各1項。
1人獲得長寧區(qū)十佳醫(yī)生稱號。2014年以來,學科成員在專業(yè)學術團體中的任職也較前有所提升,新增國家科技部評審專家、亞太肝病診療聯(lián)盟(APALD)上海理事。
中國生理學會營養(yǎng)與消化專業(yè)委員,中國醫(yī)促會胃病分會理事,上海市醫(yī)學會消化病分會委員,上海市醫(yī)學會消化病分會腸道微生物及HP學組委員,上海市醫(yī)學會肝病學會肝腸學組委員,上海市醫(yī)學會消化病分會胃腸動力學組委員,上海市醫(yī)學會消化分會樣本庫學組委員,上海市醫(yī)學會消化病分會區(qū)縣學組委員,上海市醫(yī)學會消化分會胃腸腫瘤學組委員中國中西醫(yī)結合學會肝病專業(yè)青年委員等。
3人獲BriefingsinFunctionalGenomics、SpandidosPublicationsJournals、PPARResearch雜志特約審稿人。
3、科研立項:創(chuàng)新團隊建設期間申請并中標實施的科學基金項目17項,國家自然科學基金項目5項,上海市科委基金項目5項,上海市衛(wèi)計委基金項目2項,長寧區(qū)科委基金項目2項,長寧區(qū)衛(wèi)計委基金項目4項,上海市衛(wèi)生計生系統(tǒng)優(yōu)青計劃1項;上海市人才發(fā)展基金1項。2014年至2017年獲得科學基金資助項目見下表。
4、發(fā)表論文和學術成果:項目建設期間消化內科以通訊作者發(fā)表SCI論文37篇以上。其中包括IF超過5分的期刊論文9篇,累計影響因子超過122。國際和國內學術會議上作特邀報告數(shù)十人次;完成參編專著1部。
5、??平逃嘤柲芰μ嵘饕w現(xiàn)在以下方面:
(1)2014年成為上海交通大學醫(yī)學院教學醫(yī)院,借鑒國內外先進的教學理念和方法,結合本專科實際情況,建立以臨床醫(yī)學“三基”為基礎,能力培養(yǎng)為主線,PBL師生互動為主要教學方式,以提高學生綜合素質為目標的教學模式。培養(yǎng)出既有扎實理論知識又有嫻熟臨床技能的創(chuàng)新性醫(yī)學人才;
(2)2014.5、2015.5、2016.5.207.5舉辦國家級繼續(xù)教育學習班“肝硬化門靜脈高壓并發(fā)癥介入治療及進展”;
(3)2016年成為上海市住院醫(yī)師規(guī)范化內科醫(yī)生臨床培訓基地,強化理論學習和臨床帶教的形式進行規(guī)范化培訓,主要內容是適用于內科醫(yī)師的消化科常見病和危重疑難病例的診治。
(4)承擔著多所院校本科生臨床實習教學任務,在教學評比中均名列前茅。獲得PBL教學設計大賽三等獎一人,教學授課大賽入圍獎2人,目前有6人獲得全科醫(yī)師帶教資格,多人參加住院醫(yī)師帶教資格培訓。
特色項目
(1)肝硬化門靜脈高壓癥的微創(chuàng)介入診療體系:開展經(jīng)皮肝穿胃冠狀靜脈栓塞術(PTVE)+脾部分栓塞術(PSE)聯(lián)合介入栓塞治療食管靜脈曲張出血臨床研究。率先改良并開展分階段聯(lián)合介入術有效治療食管靜脈曲張出血,緩解脾亢癥狀,改善了患者肝臟血液動力學,進而肝功能好轉,延緩肝硬化進展。術后并發(fā)癥少,安全有效。同時開展EVL+PSE診療技術,止血率達到100%。
(2)HP感染診治:重點以Hp的分離培養(yǎng)和臨床耐藥分析工作為方向,揭示Hp耐藥的分子機制和深入研究快速、穩(wěn)定、高效的Hp耐藥檢測方法,全面拓展HP感染診治中心建設。建立了幽門螺桿菌根除治療失敗后的多種補救治療方案。
(3)早期胃癌診治:開展胃癌體外干預研究,初步闡明蛋白乙酰化修飾與胃癌的相關性,進而了解其作用機制,為將來尋找胃癌靶向治療的小分子藥物奠定基礎。臨床主要開展了消化道早期腫瘤的診斷:放大內鏡,電子染色內窺鏡(NBI/FICE)、超聲內鏡;消化道早癌及良性腫瘤治療:大塊粘膜切除術(EMR);大塊粘膜剝離術(ESD)。
(4)胃腸動力檢測:包括項目:食管測壓(上食管括約肌功能紊亂、賁門失弛緩癥、彌漫性食管痙攣、胃食管反流病、食管運動功能障礙);肛管直腸測壓(習慣性便秘、盆底肌痙攣綜合征、直腸肛門運動功能失調、便失禁);24小時PH監(jiān)測(胃食管反流病、慢性萎性胃炎的胃液pH觀察、胃泌酸功能亢進、哮喘的鑒別診斷、非心源性胸痛)。
(5)脂肪性肝病機制研究:在動物整體模型、細胞及分子水平上觀察胰島素抵抗相關信號傳導通路在非酒精性脂肪肝發(fā)病中作用的規(guī)律和特點,脂肪性肝病發(fā)病與肝纖維化的關系等研究。開設脂肪肝的??崎T診。
(6)消化系統(tǒng)疾病相關介入技術:消化系統(tǒng)腫瘤化療藥物動脈灌注與栓塞;胃腸道良惡性狹窄球囊擴張及支架置入;肝臟囊腫/膿腫CT引導下引流及硬化治療。減少了手術創(chuàng)傷和費用,延長患者的生存時間,提高生活質量。
共有臨床醫(yī)護人員32名,其中90%醫(yī)生具有碩士以上學位,并有三級醫(yī)院學習經(jīng)歷。秉承重點突出、分工明確、團結協(xié)作的學術氣氛,形成以慢性肝病,HP感染,功能性胃腸病,消化道腫瘤,介入治療等多個臨床專業(yè)組。團隊成員既有明確的個人發(fā)展特色,又有統(tǒng)一前進方向。本科有志于在所申報的專業(yè)范圍內開展藥品臨床研究工作,愿為藥物研制,尤其是我國新藥研究、評價和開發(fā),履行我們應盡的職責。
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