- 麻醉科
介紹：
麻醉科是醫(yī)院安全高效運(yùn)行的樞紐和重要支撐平臺(tái)，在醫(yī)院的整體發(fā)展中具有舉足輕重的地位，擁有可視化技術(shù)、困難氣道管理工具、血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)及腦功能監(jiān)測(cè)等多項(xiàng)國(guó)內(nèi)領(lǐng)先的麻醉及監(jiān)測(cè)技術(shù)。為臨床各科各類手術(shù)麻醉及有創(chuàng)操作檢查的順利開(kāi)展提供了安全、高效的保障。作為二級(jí)學(xué)科，一級(jí)臨床科室，擁有醫(yī)師單元和護(hù)理單元。
在醫(yī)院快速發(fā)展的背景下，臨床麻醉及圍術(shù)期管理的綜合實(shí)力得到了快速提升，在國(guó)內(nèi)外的影響力不斷提高。近年來(lái)通過(guò)“走出去，請(qǐng)進(jìn)來(lái)”，加強(qiáng)國(guó)際交流與合作，多次參加國(guó)際學(xué)術(shù)會(huì)議大會(huì)發(fā)言，多次主辦國(guó)際交流學(xué)術(shù)活動(dòng)，特別是在學(xué)科建設(shè)、臨床麻醉及麻醉信息系統(tǒng)的升級(jí)，多功能麻醉恢復(fù)室的運(yùn)行，高效運(yùn)轉(zhuǎn)模式下麻醉安全管理體系的建立，麻醉質(zhì)控的落實(shí)，使得臨床麻醉水平和工作效率進(jìn)一步提高，在疑難和危重患者的搶救及圍術(shù)期管理方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。麻醉科的運(yùn)行模式和工作效率得到了國(guó)內(nèi)外同行的高度評(píng)價(jià)及政府主管部門(mén)的認(rèn)可。
麻醉科于2012年入圍國(guó)家臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目，確立將建設(shè)世界一流大學(xué)附屬醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)麻醉學(xué)科作為戰(zhàn)略目標(biāo)，根據(jù)項(xiàng)目總體目標(biāo)及建設(shè)規(guī)模，將圍術(shù)期安全體系及優(yōu)化作為學(xué)科建設(shè)核心工作。分別從危、急重癥、老年患者的圍麻醉期管理優(yōu)化、圍術(shù)期合理用血、規(guī)范化術(shù)后鎮(zhèn)痛、慢性疼痛治療、圍術(shù)期麻醉管理信息系統(tǒng)的優(yōu)化六個(gè)子項(xiàng)目大力推進(jìn)學(xué)科系統(tǒng)建設(shè)及人才培養(yǎng)。
1987年麻醉科正式成為臨床二級(jí)學(xué)科，李釗首任麻醉科主任，1989年蔣建渝任科主任，2003年至2009年張利萍任科主任，2009年至今，郭向陽(yáng)任科主任?？苾?nèi)逐步完善了住院醫(yī)師培訓(xùn)學(xué)習(xí)、總住院醫(yī)師制，臨床病例術(shù)前交班、危重疑難和死亡病例討論、麻醉科工作常規(guī)和危重病人搶救處理等一系列制度。之后，進(jìn)一步規(guī)范住院醫(yī)師、主治醫(yī)師的培養(yǎng)；完善和健全有關(guān)早交班和文獻(xiàn)報(bào)告制度、臨床病例討論制度、全科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度、研究課題開(kāi)題報(bào)告和討論制度等，對(duì)提高臨床麻醉質(zhì)量、充實(shí)業(yè)務(wù)知識(shí)、提高科研和教學(xué)水平都起到了促進(jìn)作用。
隨著麻醉科學(xué)科建設(shè)的發(fā)展，各種麻醉方法及監(jiān)測(cè)手段不斷進(jìn)步，臨床麻醉的數(shù)量和質(zhì)量逐步提高，目前，科內(nèi)3年以上住院醫(yī)師都能熟練地完成深靜脈穿刺置管、動(dòng)脈穿刺置管直接動(dòng)脈監(jiān)測(cè)技術(shù)；主治醫(yī)師以上人員不僅都能自主完成各科各類手術(shù)的麻醉管理（包括心內(nèi)直視手術(shù)、臟器移植手術(shù)等），而且還側(cè)重對(duì)某個(gè)?？坡樽砉芾磉M(jìn)行較為深入的研究。近年來(lái)，科室通過(guò)多種創(chuàng)新特色技術(shù)，如可視化技術(shù)、困難氣道圍術(shù)期綜合管理、3D打印氣道、圍術(shù)期腦卒中防控、經(jīng)食道超聲心動(dòng)圖、經(jīng)顱多普勒、局部腦氧飽和度、床旁血栓彈力圖、漂浮導(dǎo)管監(jiān)測(cè)等技術(shù)在危重手術(shù)中的應(yīng)用；開(kāi)展產(chǎn)科大出血血液保護(hù)研究，拓寬圍術(shù)期自體血回輸應(yīng)用范疇，提供循證醫(yī)學(xué)證據(jù)；老年手術(shù)患者早期康復(fù)體系（Enhancedrecoveryaftersurgery,ERAS）建設(shè)等，優(yōu)化圍術(shù)期安全管理體系，大大提升了平臺(tái)服務(wù)能力。以麻醉質(zhì)控和并發(fā)癥、不良事件溯源（Anesthesia-eventrootcauseanalysis）為抓手，充分發(fā)揮多功能麻醉恢復(fù)室的優(yōu)勢(shì)，緊密?chē)@科室核心工作“圍術(shù)期麻醉安全和質(zhì)量管理體系的優(yōu)化”進(jìn)行學(xué)科建設(shè)。
教學(xué)工作和人才培養(yǎng)是教學(xué)醫(yī)院臨床科室的重要任務(wù)之一，麻醉科在人員編制嚴(yán)重不足的情況下，不僅順利完成學(xué)校下達(dá)的本科生教學(xué)和實(shí)習(xí)任務(wù)、碩士研究生和博士研究生培養(yǎng)任務(wù)，還有多位教師榮獲校級(jí)和院級(jí)優(yōu)秀教師稱號(hào)。為基層醫(yī)療單位培養(yǎng)人才也取得了不少的成績(jī)，先后為云南西雙版納地區(qū)、思茅地區(qū)、延慶、順義和昌平等京郊縣區(qū)舉辦過(guò)系統(tǒng)的麻醉學(xué)習(xí)班，多數(shù)學(xué)員現(xiàn)在都在各自的崗位上承擔(dān)領(lǐng)導(dǎo)和骨干作用。50年來(lái)先后培養(yǎng)進(jìn)修醫(yī)師數(shù)百名，他們?cè)诟髯缘尼t(yī)院里也都成為麻醉科的中堅(jiān)力量。20世紀(jì)90年代以后，在住院醫(yī)師和研究生的培養(yǎng)和教育工作中也做了大量工作。目前，我科全體醫(yī)生中具有醫(yī)學(xué)博士學(xué)位者36名，具有醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位者37名。現(xiàn)有博士研究生導(dǎo)師2名，碩士研究生導(dǎo)師3名。已經(jīng)培養(yǎng)博士研究生32名、碩士研究生31名。
麻醉科的科研工作著重于臨床研究。20世紀(jì)60年代曾對(duì)腰麻后頭痛的成因和治療進(jìn)行觀察，對(duì)普魯卡因和地卡因混合液毒性的動(dòng)物試驗(yàn)及混合液濃度的最佳配比進(jìn)行研究和觀察，配制出北醫(yī)三院自己獨(dú)有的硬膜外I號(hào)、II號(hào)和III號(hào)。20世紀(jì)80年代后，曾對(duì)硬膜外麻醉的作用部位，局麻藥pH值對(duì)麻醉作用的影響，主冠狀動(dòng)脈旁路手術(shù)麻醉管理，大劑量芬太尼應(yīng)用于非心臟手術(shù)危重病人的麻醉，阿芬太尼、昂丹司瓊、丙泊酚等新藥的藥理及臨床應(yīng)用作過(guò)觀察研究和總結(jié)。20世紀(jì)90年代初期建立碩士學(xué)位授予點(diǎn)后，開(kāi)始招收研究生并開(kāi)展較為深入的研究工作。如：急性等容量血液稀釋臨床及實(shí)驗(yàn)研究，心肌保護(hù)及其機(jī)理的實(shí)驗(yàn)研究，異丙酚與氯胺酮復(fù)合應(yīng)用、全麻聯(lián)合硬膜外阻滯對(duì)細(xì)胞免疫功能的影響等。
近十年來(lái)，科室始終堅(jiān)持“以循證醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)（evidence-based)，機(jī)制研究為導(dǎo)向(mechanism-guided)的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究方針”。堅(jiān)持科學(xué)研究的目的是為了解決臨床問(wèn)題，提高患者的預(yù)后和轉(zhuǎn)歸，同時(shí)培養(yǎng)麻醉醫(yī)師的批判精神和銳意進(jìn)取的科學(xué)態(tài)度。以項(xiàng)目帶動(dòng)學(xué)科發(fā)展，按工程管理方式促進(jìn)科研良性發(fā)展。按照國(guó)際通用方法，建立各亞專業(yè)組，及時(shí)跟進(jìn)學(xué)科發(fā)展動(dòng)向，構(gòu)建充滿活力、富有效率、更加開(kāi)放的創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)發(fā)展的體制，并取得明顯成效，先后累計(jì)獲得國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目14項(xiàng)，參與國(guó)家科技部重大慢病研究計(jì)劃1項(xiàng)，省部級(jí)課題7項(xiàng)，院級(jí)基金多項(xiàng)。目前科室已形成麻醉與腦功能、氣道管理（超聲氣道、3D打印氣道與氣道管理）、圍術(shù)期重要器官保護(hù)、麻醉與腫瘤、麻醉藥理學(xué)、圍術(shù)期管理與預(yù)后轉(zhuǎn)歸等穩(wěn)定的研究方向。近十年來(lái)，我科累計(jì)發(fā)表SCI收錄和核心期刊收錄的學(xué)術(shù)論文368篇，出版專業(yè)著作7部，申報(bào)科技專利41項(xiàng)目，其中授權(quán)9項(xiàng)。
在黨支部的帶領(lǐng)下，麻醉科注重發(fā)揮黨員的先鋒模范帶頭作用，積極開(kāi)展了科室文化建設(shè)，加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)凝聚力。麻醉科工會(huì)創(chuàng)建和組織了以科室管樂(lè)團(tuán)為代表的一系列豐富多彩的文化活動(dòng)。通過(guò)這些活動(dòng)，形成了良好的科室氛圍，凝聚和激勵(lì)了全體醫(yī)務(wù)人員銳意進(jìn)取，愛(ài)崗敬業(yè)的職業(yè)精神。2016年11月，麻醉科被授予“北京大學(xué)模范職工小家”的光榮稱號(hào)。
在新的時(shí)代背景下，麻醉科黨支部及工會(huì)秉承“醫(yī)學(xué)科普是新的醫(yī)患溝通”的理念，積極組織并參加形式多樣的科普活動(dòng)，例如被多家媒體廣為報(bào)道的青光眼樂(lè)隊(duì)、病友見(jiàn)面會(huì)、科普比賽、科普進(jìn)校園、組建科普公眾號(hào)、發(fā)表科普文章等，通過(guò)不同形式的科普活動(dòng)大力宣傳麻醉學(xué)相關(guān)知識(shí)，弘揚(yáng)尊重生命的文化理念。
麻醉科銘記“為愛(ài)托起生命的彩虹”的神圣職責(zé)，通過(guò)人才梯隊(duì)建設(shè)，努力踐行標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、專業(yè)化、精細(xì)化和信息化的管理理念，目前已經(jīng)形成了一支高素質(zhì)、專業(yè)化、重管理、有特色的麻醉學(xué)專業(yè)隊(duì)伍。在優(yōu)質(zhì)服務(wù)、科學(xué)管理、和諧發(fā)展等各方面得到醫(yī)院的認(rèn)可和贊譽(yù)，多次榮獲醫(yī)院醫(yī)療優(yōu)秀獎(jiǎng)、優(yōu)秀管理團(tuán)隊(duì)獎(jiǎng)、教學(xué)團(tuán)隊(duì)、優(yōu)秀管理項(xiàng)目獎(jiǎng)以及優(yōu)質(zhì)服務(wù)先進(jìn)集體獎(jiǎng)等榮譽(yù)。
麻醉學(xué)科成為獨(dú)立的二級(jí)學(xué)科僅30年，相信在全科工作人員的不斷努力及院領(lǐng)導(dǎo)和兄弟科室的關(guān)心和支持下，將不斷完善規(guī)章制度，提高臨床麻醉水平，更好地滿足臨床醫(yī)療、教學(xué)、科研的需要，使北醫(yī)三院麻醉科步入北醫(yī)三院和全國(guó)麻醉界的先進(jìn)行列。
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