- 肝膽外科
介紹：
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院肝膽外科組建于2004年12月，其前身為普通外科肝膽病區(qū)?？剖医?jīng)過幾代人的不懈努力，在醫(yī)療、教學、科研等學科綜合發(fā)展上已達到了國內(nèi)較先進水平，現(xiàn)為院重點學科，目前在我國肝膽外科、肝臟移植、胰腺外科領(lǐng)域處于國內(nèi)較先進水平。
北京朝陽醫(yī)院肝膽胰脾外科現(xiàn)有醫(yī)生20人，其中教授2人、副教授6人，主任醫(yī)師5人，副主任醫(yī)師7人，其中博士研究生導師2人、碩士研究生導師4人?？剖宜嗅t(yī)生均為研究生以上學歷，70%為博士。全科現(xiàn)有護士17人，主管護師1人，70%為本科學歷。
科室專家承擔國家二級學術(shù)分會主委和副主委各一項，常委五項，委員11項，國家三級專業(yè)協(xié)會常委一項，委員15項。其中，中華醫(yī)學會各學會委員三項。專家們在國內(nèi)外20多個雜志擔任編委和通訊編委工作，科室獲得各級課題30多項，總課題經(jīng)費達千萬左右。
北京朝陽醫(yī)院肝膽胰脾外科設(shè)有專業(yè)門診、專家門診與特需門診，為無假日門診，年門診量達25000人次?？剖椰F(xiàn)有病床40張，肝移植專用病房10間，年收治患者1600人次，年手術(shù)1200例，其中95%為中大型手術(shù)，每年完成胰十二指腸切除手術(shù)100例次左右，提出胰腺癌登峰計劃，提出胰腺癌血管侵犯朝陽分型，顯著提高了胰腺癌的切除率達90%以上，在胰腺癌術(shù)后快速康復(fù)和綠色綜合治療模式方面的探索，使得中心在胰腺癌診治方面處于國內(nèi)外較先進行列，胰腺癌術(shù)后的整體生存率顯著提高。
科室為北京市重點學科、國家教委博士點學科，也是北京市肝臟移植中心，每年完成肝臟移植100-150例次，累計完成1500多例次，目前仍存活。在我們中心成功完成北京市年齡最大的移植受體手術(shù)達到80歲。危重癥肝病肝移植圍手術(shù)期存活率達到國際較先進水平，在移植術(shù)后根據(jù)基因表達和細胞狀態(tài)精準調(diào)節(jié)免疫藥物管理，實時監(jiān)測免疫狀態(tài)評分和其它指標，使科室中心術(shù)后個體化的免疫藥物調(diào)節(jié)達到國際較領(lǐng)先水平，長期存活的移植患者生活質(zhì)量極高。
北京朝陽醫(yī)院肝膽胰脾外科承擔本專業(yè)的臨床教學任務(wù)，包括5年制、7年制、8年制和國際班的大課教學及臨床見習、實習帶教工作?？剖覟楸本┦凶≡横t(yī)師規(guī)范化培訓外科專業(yè)的必須輪轉(zhuǎn)科室，為醫(yī)院及北京市各級醫(yī)院培養(yǎng)了大批符合要求的住院醫(yī)師。與此同時，每年有大量進修醫(yī)師來科室進修學習，主要進修內(nèi)容為肝膽胰惡性腫瘤的綜合治療、腹腔鏡手術(shù)技術(shù)和肝臟移植等，為兄弟醫(yī)院的學科發(fā)展起到了良好的帶動作用，其大大提高了科室和醫(yī)院的輻射能力。
北京朝陽醫(yī)院肝膽胰脾外科承擔著多項國家自然科學基金、北京市自然科學基金等國家大型科研項目30余項。全科每年于SCI期刊及核心期刊發(fā)表論文數(shù)十篇。作為主編(譯)、副主編(譯)撰寫(編譯)專業(yè)專著多部。論文多次獲得國內(nèi)專業(yè)協(xié)會獎勵，科室每年均有多人次參加國內(nèi)、外各級學術(shù)會議，通過大會發(fā)言、展板和論文交流的方式積極踴躍的參加國內(nèi)外學術(shù)活動，并把國內(nèi)外先進醫(yī)學理念與診療技術(shù)帶回到科內(nèi)，并陸續(xù)應(yīng)用于臨床，取得了良好的成效。
科室特色
一、肝臟移植國內(nèi)較領(lǐng)先
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院是衛(wèi)生部肝移植準入醫(yī)院、北京市器官移植中心所在地，國內(nèi)僅有可同時進行肝臟、心臟、腎臟、肺臟、小腸、胰腺等大器管移植的移植中心，北京市器官移植中心肝臟移植部設(shè)在科室。到目前為止，科室已完成肝臟移植1500余例，從經(jīng)典式到背駝式肝移植從活體肝移植到劈離式肝移植幾乎所有的肝移植術(shù)式均可實施，手術(shù)例數(shù)、患者生存率等均居國內(nèi)較領(lǐng)先水平。
在肝移植術(shù)后排斥反應(yīng)的防治、移植肝功能的恢復(fù)、腎肺胃腸道等重要臟器功能的維護、感染的預(yù)防及出院后長期的隨訪治療方面有自己獨到的治療方法和見解。現(xiàn)為肝移植準入、免疫抑制劑醫(yī)保定點報銷醫(yī)院。
科室是醫(yī)促會肝臟移植分會主任委員單位，負責推出危重癥肝病患者肝移植的治療規(guī)范和共識，提高了危重癥患者手術(shù)的成功幾率?？剖以谕瞥雒庖郀顟B(tài)監(jiān)測體系，通過免疫狀態(tài)評估、聯(lián)合藥物濃度和移植肝功能三方聯(lián)合調(diào)節(jié)，更加精準個體化的進行術(shù)后藥物管理，顯著降低藥物毒性和機會感染的可能。使移植患者有更好的生活質(zhì)量。
二、肝膽胰惡性腫瘤的綜合治療
在肝膽胰系統(tǒng)惡性腫瘤治療方面，以傳統(tǒng)手術(shù)技術(shù)為基礎(chǔ)，結(jié)合肝移植血管技術(shù)，特別對于腫瘤分期較晚的患者，聯(lián)合血管切除，異體血管重建，顯著提高腫瘤根治切除率。在此基礎(chǔ)上，我們提出胰腺癌血管侵犯朝陽分型體系，顯著提高胰腺癌切除率達90%以上，聯(lián)合胰腺癌術(shù)后快速康復(fù)體系和術(shù)后綠色綜合治療模式，配合術(shù)后個體化多學科的綜合治療體系，聯(lián)合免疫狀態(tài)檢測和免疫治療技術(shù)，使我們胰腺癌術(shù)后長期存活率顯著提高，生存治療優(yōu)異。
幾乎所有肝膽胰脾的復(fù)雜外科手術(shù)，科室都可以順利完成。科室每年實施大量的肝中葉、尾葉、肝三葉、半肝切除等復(fù)雜肝臟切除手術(shù)，胰十二指腸切除術(shù)、胰腺體尾切除等在內(nèi)的手術(shù)，同時每年還實施大量肝門部膽管癌根治術(shù)、肝胰十二指腸惡性腫瘤聯(lián)合切除術(shù)、十二指腸乳頭腫瘤局部切除術(shù)、聯(lián)合臟器切除的肝臟移植術(shù)、復(fù)雜膽道術(shù)后膽管成型術(shù)等。
每年收治復(fù)雜晚期惡性腫瘤數(shù)百例。對于無法手術(shù)切除的惡性腫瘤，則進入首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院腫瘤綜合治療中心，該中心是以肝膽胰脾外科為核心體系，聯(lián)合腫瘤免疫、腫瘤靶向、腫瘤介入、腫瘤化療、消化內(nèi)科及放療科等基礎(chǔ)上的綜合治療體系，為腫瘤患者提供多層次、多階梯的綜合治療，明顯延長了患者的存活時間，提高了患者的生活質(zhì)量。
三、腹腔鏡外科技術(shù)
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院普通外科于1998年(肝膽胰脾外科成立之前)即開始實施腹腔鏡手術(shù)，當時主要開展術(shù)式為腹腔鏡下膽囊切除術(shù)。自科室2004年成立至今，肝膽胰脾疾病的腹腔鏡手術(shù)技術(shù)更有飛躍性的發(fā)展。除目前各大醫(yī)院普遍開展的腹腔鏡下膽囊切除術(shù)、膽道探查術(shù)、肝囊腫開窗術(shù)、腹腔鏡探查術(shù)外。
科室現(xiàn)已常規(guī)實施腹腔鏡下肝段、肝葉及半肝切除術(shù)，腹腔鏡下胰體尾切除術(shù)(保留/不保留脾臟)，胰腺假性囊腫內(nèi)引流術(shù)，腹腔鏡下脾臟切除與脾臟部分切除術(shù)，腹腔鏡下膽總管囊腫切除+膽腸吻合術(shù)，腹腔鏡下胃-空腸吻合術(shù)，以及腹腔鏡下胰十二指腸切除術(shù)。針對良性疾病，腹腔鏡治療顯示了巨大的優(yōu)勢，是我們科室的特色技術(shù)之一。
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