- 神經(jīng)內(nèi)科
介紹：
保山市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，于2009年獨(dú)立建制，多年來在院領(lǐng)導(dǎo)的重視及政策傾斜支持下，嚴(yán)格按照《神經(jīng)內(nèi)科建設(shè)與管理指南》標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行建設(shè)及發(fā)展。神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師團(tuán)隊(duì)24人，副高以上職稱7人。
醫(yī)療特色
急性腦梗死rt-pA靜脈溶栓治療，靜脈溶栓是目前急性腦梗死最主要恢復(fù)血流的措施，此項(xiàng)技術(shù)的應(yīng)用，將能給急性腦梗死患者極大的獲益，可降低腦梗死的致殘率和病死率，減少遠(yuǎn)期醫(yī)療費(fèi)用，減輕家庭及社會負(fù)擔(dān)，有良好的社會效益。我科自2016年開展此項(xiàng)技術(shù)，已完成已有300余位患者由此獲益。
急性卒中患者靜脈溶栓
視頻腦電圖檢查與普通腦電圖檢查相比由于監(jiān)測時間的延長，并對易出現(xiàn)癇樣放電的睡眠期進(jìn)行了監(jiān)測，視頻腦電圖檢查顯著的提高了癲癇患者腦電圖的癇樣放電率，使癲癇的確診率顯著提高，且同步視頻，可直接、全面、方便地觀察病人，對癲癇的分型，及排除偽差從而降低假陽性進(jìn)而降低癲癇的誤診，有其它腦電圖不可替代的作用。
視頻腦電圖儀
視頻腦電對其它疾病也可提供全面的發(fā)作信息。動態(tài)腦電圖癇樣放電陽性率提高，但因?yàn)檫\(yùn)動等原因，假陽性問題很明顯，造成難治性癲癇30%左右是誤診。神經(jīng)內(nèi)科從2016年引進(jìn)并開展此項(xiàng)新技術(shù)以來，癲癇的確診的陽性率從普通腦電圖的8%，明顯提高到43.84%，對臨床發(fā)作性疾病的鑒別診斷提供了更為可靠的客觀資料及更為全面的發(fā)作信息。神經(jīng)科重癥患者視頻腦電圖的應(yīng)用：隨著急救技術(shù)及重癥醫(yī)學(xué)快速發(fā)展，各種高新技術(shù)的檢查手段廣泛應(yīng)用于重癥患者，可以通過血生化、床旁心電檢查、床旁胸片、彩超、影像等檢查等使醫(yī)護(hù)人員及時監(jiān)測到患者的心臟、肺臟、腎臟、血液和其他器官的功能狀態(tài)，但腦功能的檢測成為封閉在顱內(nèi)的黑匣子。意識障礙患者的預(yù)后評估是目前重癥醫(yī)學(xué)期待解決的重大難題。以臨床量表為主的行為學(xué)判斷是目前最為常用的評估方法，但該類方法主觀性極強(qiáng)，其結(jié)果易受評估人經(jīng)驗(yàn)及接受培訓(xùn)程度影響。故對重癥腦功能損傷患者進(jìn)行正確、客觀、可靠的評價是神經(jīng)內(nèi)科重癥病房的重要工作之一。
動態(tài)腦電圖儀
神經(jīng)內(nèi)科從2017年起將視頻腦電圖應(yīng)用于神經(jīng)重癥患者，為神經(jīng)內(nèi)科及重癥醫(yī)學(xué)科的此類患者提供了診斷、治療及預(yù)后判斷的客觀的依據(jù)及指導(dǎo)。
超聲經(jīng)顱多普勒血流分析儀
全腦血管造影術(shù)和缺血性腦血管病血管內(nèi)介入治療避免了開顱手術(shù)帶來的組織創(chuàng)傷，具有創(chuàng)傷小、診斷明確、術(shù)后恢復(fù)快、無手術(shù)疤痕、并發(fā)癥少、手術(shù)成功率高、效果明顯的特點(diǎn)；可重復(fù)性強(qiáng)、定位準(zhǔn)確，具有其他診療手段無可比擬的優(yōu)勢，使得廣大患者有更多的康復(fù)機(jī)會。
全腦血管造影
缺血性腦血管病（顱外段）血管內(nèi)介入治療術(shù)，血管內(nèi)介入治療給缺血性腦卒中的治療帶來了革命性的進(jìn)步。近年來，隨著神經(jīng)血管影像診斷技術(shù)和介入治療技術(shù)的發(fā)展，通過介入手段恢復(fù)腦組織血運(yùn)已成為預(yù)防和治療缺血性腦血管病的重要方法之一。
顱外段血管內(nèi)支架植入成形術(shù)
目前卒中的患病率800人/10萬，發(fā)病率130人/10萬，缺血性卒中占70%；云南是中國乃至世界腦卒中的高發(fā)區(qū)，動脈粥樣硬化性腦梗死為最常類型，占所有腦卒中的61%。75%TIA和60%腦梗塞患者中存在不同程度的顱內(nèi)外腦血管動脈粥樣硬化斑塊和狹窄。頸動脈導(dǎo)致的狹窄約占老年人口的5%，其中1-3%為重度狹窄。有癥狀且對應(yīng)的血管狹窄≥50%、無癥狀者血管狹窄≥70%者適應(yīng)行支架置入成形術(shù)，手術(shù)后狹窄患者約70-90%明顯獲益。
顱內(nèi)動脈瘤栓塞術(shù)
醫(yī)院高級卒中中心自2018年8月籌備建設(shè)以來，通過院領(lǐng)導(dǎo)、各職能部門及相關(guān)科室工作人員的共同努力，目前卒中中心綠色救治通道暢通，對卒中患者的救治能力和水平不斷提高。作為滇西欠發(fā)達(dá)地區(qū)，由于醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療技術(shù)人才的缺乏，曾經(jīng)我市缺血性腦血管疾病需要行血管內(nèi)介入治療的患者必須花費(fèi)大量的財力、物力轉(zhuǎn)診至省級醫(yī)院，我科對此項(xiàng)技術(shù)的開展填補(bǔ)了我市神經(jīng)血管內(nèi)介入治療的空白。
高級卒中中心介入團(tuán)隊(duì)
為響應(yīng)國家《"健康中國2030"規(guī)劃綱要》推進(jìn)健康中國建設(shè)，提高人民健康水平，云南省《“健康云南2030”規(guī)劃綱要》實(shí)現(xiàn)國民健康長壽，國家富強(qiáng)、民族振興的共同愿望。醫(yī)院從 2018 年 9 月開始籌備成立卒中中心，2019年4月通過國家衛(wèi)健委腦防委現(xiàn)場評價獲得“示范防治卒中中心”資質(zhì)，同年11月通過國家衛(wèi)健委腦防委現(xiàn)場培訓(xùn)指導(dǎo)獲得“高級卒中中心（建設(shè)單位）”資質(zhì)，2020年11月通過國家衛(wèi)健委腦防委現(xiàn)場評估調(diào)研獲得“高級卒中中心”資質(zhì)，卒中中心創(chuàng)建以來，開展了靜脈溶栓術(shù)300余例、全腦血管造影術(shù)500余例、急診血管內(nèi)介入治療（取栓）59例、血管內(nèi)支架植入術(shù)80例、顱內(nèi)動脈瘤栓塞/夾閉術(shù)54例、頸部血管內(nèi)膜剝脫術(shù)5例。目前高級卒中中心急救綠色通道運(yùn)行通暢，適宜核心技術(shù)開展有序，卒中中心全體醫(yī)護(hù)人員全心全意為卒中患者服務(wù)。
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