- 針灸推拿科
介紹：
針灸推拿科成立于20世紀(jì)50年代，歷經(jīng)60多年的不懈努力，在醫(yī)院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的大力支持和關(guān)心下，逐漸成長(zhǎng)為集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的中醫(yī)特色?？?。科室先后涌現(xiàn)出國(guó)醫(yī)大師郭誠(chéng)杰教授、國(guó)家級(jí)師承導(dǎo)師殷克敬、劉智斌、賈成文教授，陜西省名中醫(yī)張衛(wèi)華、雷正權(quán)等著名針灸推拿專家。榮獲“國(guó)家中醫(yī)藥管理局針灸重點(diǎn)?？啤薄ⅰ瓣兾魇≈攸c(diǎn)學(xué)科”、“陜西省名牌專業(yè)”等多項(xiàng)榮譽(yù)，并成為“全國(guó)針灸臨床研究中心陜西省分中心”、“國(guó)際針灸推拿培訓(xùn)基地”、“國(guó)際中醫(yī)藥合作交流基地”。
科室技術(shù)力量雄厚，人才結(jié)構(gòu)合理，梯隊(duì)分布完善?，F(xiàn)有專職13人，大學(xué)兼職人員7人，共20名醫(yī)師。其中國(guó)醫(yī)大師1名，國(guó)家級(jí)師承導(dǎo)師3名，陜西省名中醫(yī)2名，主任醫(yī)師6人、副主任醫(yī)師4人，主治醫(yī)師6人，博士2人，碩士10人。護(hù)理人員17人。
針灸推拿科由門診部和住院部組成。門診部實(shí)用面積約400平米，治療床44張，設(shè)頸肩腰腿痛、失眠、中風(fēng)偏癱、小兒推拿、針灸減肥等多個(gè)專科門診。住院部病床26張，設(shè)有針刺推拿室、灸療室、理療室、熏蒸室、拔罐室、乳腺病室、針刀室等多個(gè)特色治療單元。設(shè)有頭皮發(fā)際微針系統(tǒng)、嗅三針、觸骨針法、磁極針法等多個(gè)臨床治療研究中心。有頭皮發(fā)際微針、嗅三針、觸骨針法、頭針、腹針等多個(gè)特色治療項(xiàng)目。開展針刺、推拿、牽引、艾灸、拔罐、刮痧、穴位貼敷（冬病夏治貼、三九貼）、耳針、水針、火針、針刀、埋線、埋針、磁、熱、藥物離子導(dǎo)入、康復(fù)訓(xùn)練等多種方法，治療涉及內(nèi)、外、婦、兒、骨傷、皮膚、五官等各科病種。
科室堅(jiān)持“以患者疾苦為中心，以醫(yī)療質(zhì)量為核心，以服務(wù)態(tài)度為重心”為發(fā)展宗旨。以發(fā)展中醫(yī)針灸推拿特色療法為主要目標(biāo)。我科門診量日均150～200人次，年住院病人1000人次左右，中醫(yī)特色達(dá)95%以上。在各位名中醫(yī)的指導(dǎo)帶領(lǐng)下，科室設(shè)立乳腺病、面癱、失眠、中風(fēng)偏癱、骨關(guān)節(jié)病等多個(gè)專病特色診療方案。以“面癱、頸椎病、腰椎間盤突出癥”為優(yōu)勢(shì)病種，治療上從基礎(chǔ)治療出發(fā)，突顯名老中醫(yī)治療經(jīng)驗(yàn)特色，傳承名老中醫(yī)治療學(xué)術(shù)思想，形成獨(dú)特的治療方案，如：“辨證分期針?biāo)幗Y(jié)合治療面癱”、“針?biāo)幗Y(jié)合治療乳腺增生病”、“牽引-推拿-針灸三維一體治療頸肩腰腿痛”，同時(shí)整理總結(jié)出“獨(dú)創(chuàng)手法治療耳石癥眩暈”“針刀一次性根治屈指腱鞘炎、跟骨骨刺”、“膝五刀治療膝骨性關(guān)節(jié)炎”、“調(diào)心養(yǎng)神法治療失眠”、“針刺美容、埋線減肥”、“頭皮發(fā)際針配合嗅三針治療頭痛、老年性癡呆”、“磁極針治療中風(fēng)偏癱、失語”、“針推康復(fù)綜合治療小兒腦癱”、“梅花香灸、火龍灸治療月子病、空調(diào)病”、“特色中藥離子導(dǎo)入治療關(guān)節(jié)炎、前列腺炎”等多種特色療法。在患者中取得了非常不錯(cuò)的療效，廣受好評(píng)。
科室學(xué)術(shù)力量雄厚，目前承擔(dān)國(guó)家“973”子課題1項(xiàng)，國(guó)家自然基金項(xiàng)目2項(xiàng)，主持、參加國(guó)家級(jí)、省部級(jí)科研課題幾十余項(xiàng)并獲得多項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)。同時(shí)承擔(dān)著陜西中醫(yī)藥大學(xué)、馬來西亞首都中醫(yī)學(xué)院等多個(gè)院校的臨床實(shí)習(xí)教學(xué)任務(wù)，常年接待一帶一路上泰國(guó)、緬甸、馬來西亞等多個(gè)國(guó)家和地區(qū)的留學(xué)生培訓(xùn)任務(wù)，接納來自、美、日、韓、俄等世界各國(guó)留學(xué)生及學(xué)者的學(xué)習(xí)和訪問，為弘揚(yáng)和傳播祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)作出了巨大的貢獻(xiàn)。
此外，科室力倡“治未病”理念，通過對(duì)個(gè)體的“辨體質(zhì)、識(shí)未病、鑒狀態(tài)、施干預(yù)、自調(diào)節(jié)”，達(dá)到以“未病先防、既病防變、愈后防復(fù)”為目的的健康管理服務(wù)新模式，受到多個(gè)多個(gè)媒體的關(guān)注和報(bào)道。
科室堅(jiān)持“以病人為中心，以醫(yī)療質(zhì)量為核心，以服務(wù)態(tài)度為重點(diǎn)，發(fā)展中醫(yī)針灸特色療法為目標(biāo)”作為科室的發(fā)展宗旨。作為陜西省最具專業(yè)特色的針灸推拿科，我們采用針刺、推拿、牽引、艾灸、拔罐、刮痧、穴位貼敷（冬病夏治貼、三九貼）、耳豆、水針、火針、針刀、埋線、埋針、磁、熱、藥物離子導(dǎo)入、康復(fù)訓(xùn)練等多種方法，治療涉及內(nèi)、外、婦、兒、骨傷、皮膚、五官等各科病種。特效病種如下：中風(fēng)偏癱、面癱、面肌痙攣、三叉神經(jīng)痛、中樞及外周神經(jīng)損傷、高血壓、頭痛、眩暈、失眠、腦癱、癡呆、肩周炎、頸腰椎病、落枕、岔氣、關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、急性扭傷、慢性勞損、咽炎、哮喘、呃逆、厭食、便秘、腹瀉、消化不良、乳腺增生、痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、胎位不正、盆腔炎、近視、耳鳴、耳聾、鼻炎、帶狀皰疹、斑禿、痤瘡、黃褐斑、肥胖癥、前列腺炎等?？剖页Ｄ杲蛹{來自美、日、韓、俄、馬來等多個(gè)國(guó)家留學(xué)生及學(xué)者的學(xué)習(xí)訪問，常年承擔(dān)針灸推拿實(shí)用中醫(yī)技術(shù)培訓(xùn)任務(wù)?？苾?nèi)設(shè)有“全國(guó)名老中醫(yī)郭誠(chéng)杰教授工作室”，接診來自全國(guó)各地的乳腺病及疑難雜癥患者。
在長(zhǎng)期實(shí)踐中，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，篩選效驗(yàn)穴方、藥方，形成了一系列獨(dú)特的診療方案。如：“針?biāo)幗Y(jié)合治療乳腺增生”、“調(diào)心養(yǎng)神法治療失眠”、“針刺美容、埋線減肥”、“頭皮發(fā)際針配合嗅三針治療頭痛、老年性癡呆”、“磁極針治療中風(fēng)偏癱、失語”、“針推康復(fù)綜合治療小兒腦癱”、“特色灸療治療哮喘、盆腔炎、頑麻冷痹”、“藥物離子導(dǎo)入治療關(guān)節(jié)炎、前列腺炎”等多種特色療法。
一、針刺
【適應(yīng)癥】
1.精神疾?。菏甙Y、抑郁癥、焦慮癥、頭痛癥等。
2.風(fēng)濕類疾病：風(fēng)濕、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎。
3.骨傷類疾?。貉甸g盤突出癥、肩周炎、退行性骨關(guān)節(jié)病、各種急慢性軟組織損傷。
4.內(nèi)科：感冒、咳嗽、泄瀉、便秘等。
5.婦科疾?。和唇?jīng)、閉經(jīng)等。
6.神經(jīng)系統(tǒng)疾?。好姘c、中風(fēng)后遺癥、三叉神經(jīng)痛等。
7.各類疑難雜癥的治療。
【禁忌癥】
1.過度饑餓、暴飲暴食、醉酒后及精神過度緊張時(shí)，禁止針刺。
2.孕婦的少腹部、腰骶部、會(huì)陰部及身體其他部位具有通氣行血功效，針刺后會(huì)產(chǎn)生較強(qiáng)針感的穴位，禁止針刺。月經(jīng)期禁止針刺。
3.患有嚴(yán)重的過敏性、感染性皮膚病者，以及患有出血性疾病者禁止針刺。
4.小兒囟門未閉時(shí)頭頂部禁止針刺。
5.重要臟器所在處，如脅肋部、背部、腎區(qū)、肝區(qū)不宜直刺、深刺；大血管走行處及皮下靜脈部位的腧穴如需針刺時(shí)，則應(yīng)避開血管，使針刺斜刺入穴位。
6.關(guān)于兒童、破傷風(fēng)、癲癇發(fā)作期、躁狂型精神決裂癥發(fā)作期等，針刺時(shí)不宜留針。
【操作規(guī)范】
（1）準(zhǔn)備：環(huán)境必須保持整潔、空氣新鮮、光線充足、溫度適宜；消毒的毫針、鑷子、75%酒精棉球、干棉球等；向病人作好解釋，消除緊張心理；為病人擺好適宜體位，充分暴露進(jìn)針部位，并囑咐病人不要隨意變動(dòng)體位，以免彎針或折針。
（2）針刺：以75%酒精棉球消毒穴位、醫(yī)生手指及相應(yīng)針具。針刺是根據(jù)穴位的不同選取相應(yīng)的進(jìn)針角度，根據(jù)患者疾病性質(zhì)選取針刺行針手法，待有針感后留針。到達(dá)治療時(shí)間后起針。
【不良反應(yīng)處理】
1.暈針：如患者在針刺或留針過程中突然出現(xiàn)頭暈、惡心、心慌，面色蒼白，出冷汗等表現(xiàn)，應(yīng)立即停止治療，起出全部留針，令患者平臥休息，并飲少量溫開水，并保持周圍盡量安靜。若癥狀較重，則可針刺人中、內(nèi)關(guān)、足三里、素髎等穴，促其恢復(fù)。經(jīng)上述方法處理后如不見效并出現(xiàn)心跳無力，呼吸微弱，脈搏細(xì)弱，應(yīng)采取相應(yīng)急救措施。
2.滯針：滯針后，不能強(qiáng)行行針、起針。令患者全身放松，并按摩針刺部位周圍，使局部肌肉松弛。再向針刺相反方向輕緩捻轉(zhuǎn)，提動(dòng)針體，緩慢將針起出。
3.彎針：起針時(shí)若發(fā)現(xiàn)彎針，應(yīng)先令患者將變動(dòng)的肢體緩慢恢復(fù)到進(jìn)針時(shí)的姿勢(shì)，并在針刺穴位旁適當(dāng)按摩，同時(shí)用右手捏住針柄做試探性、小幅度捻轉(zhuǎn)，找到針體曲折的方向后，順著針體曲折的方向起針、若針尖部曲折，應(yīng)注意一邊小幅度捻轉(zhuǎn)，一邊慢慢提針，同時(shí)按摩針刺部位，減少疼痛。切忌強(qiáng)行起針，以免鉤撕肌肉纖維或發(fā)生斷針。
4.斷針：如自針根部折斷時(shí)，部分針體仍裸露在皮膚外，可用手或鑷子起出殘針。因滯針、彎針處理不當(dāng)或強(qiáng)行起針，造成部分針體斷在皮下或肌肉組織中。此刻應(yīng)令患者肢體放松，不得移動(dòng)體位，可用左手拇指、食指垂直下壓針孔旁的軟組織，使皮下斷針的殘端退出針孔外，并右手持鑷子捏住斷針殘端起出斷針。若針體折斷在較深的部位時(shí)，則需借助于X光定位，手術(shù)取針。
5.血腫：出現(xiàn)皮下血腫時(shí)，應(yīng)先持酒精棉球壓按在針孔處的血腫上，輕揉片刻。如血腫不再增大，不需處理。局部皮膚青紫可逐漸消退。如經(jīng)上述按揉血腫繼續(xù)增大，可加大按壓并冷敷，接著加壓包扎，48小時(shí)后局部改為熱敷，消除瘀血。
科室特色針刺方法：
（一）觸骨針法
【適應(yīng)證】
主要是以疼痛為主要癥狀的各種疾病，諸如頭痛、牙痛、三叉神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛、急性腰扭傷、頸椎病、腰椎間盤突出、膝關(guān)節(jié)痛、肘關(guān)節(jié)痛、痛經(jīng)、腹痛、脅痛、腕或踝關(guān)節(jié)扭傷等。
【操作規(guī)范】
常規(guī)消毒穴位皮膚，依據(jù)穴位所在部位的解剖學(xué)差異，選擇長(zhǎng)度適宜的各種不同型號(hào)毫針凡是位于骨或關(guān)節(jié)附近的穴位，進(jìn)針后針尖均須刺向骨頭，直至針尖碰觸骨頭。此時(shí)，患者多有強(qiáng)烈針感，故此不必另作提插或捻轉(zhuǎn)即可得氣。一般留針30min，留針期間視病癥痛勢(shì)的緩急決定選擇提插捻轉(zhuǎn)或指甲刮針柄的行針手法，每隔5min行針1次。
（二）嗅三針
【適應(yīng)癥】
1.中樞系統(tǒng)退行性疾病：阿爾茨艾默病，血管性老年癡呆病。
2.腦血管意外：短暫性腦缺血發(fā)作、可逆性缺血性神經(jīng)功能障礙、腦梗塞。
3.各種原因引起的嗅覺功能下降。
【操作規(guī)范】
以75%酒精棉球消毒穴位、醫(yī)生手指及相應(yīng)針具，用1寸毫針進(jìn)行平刺，待有流淚和鼻腔酸楚等得氣感留針。
（三）頭皮發(fā)際微針
【適應(yīng)證】
涉及血管性癡呆、帕金森綜合征、腦血管病后遺癥、偏頭痛、失眠癥等神經(jīng)系統(tǒng)疾病及呼吸、消化、婦科和骨科等其他系統(tǒng)疾病。
【取穴原則】
1.部位對(duì)應(yīng)原則：穴位主治對(duì)應(yīng)的整體上同名部位及鄰近部位的病癥,如頭穴可治腦部、五官及頸部疾患。
2.同側(cè)對(duì)應(yīng)原則：同側(cè)穴位偏重治療同側(cè)的病癥,無法定位的病癥則取雙側(cè),如左側(cè)偏頭痛取左側(cè)頭穴,失眠癥則取雙側(cè)頭穴。
3.臟腑所主原則：如上焦穴主治心、肺病癥,中焦穴主治脾、胃病癥,下焦穴主治肝、腎病癥等。
4.少針穴準(zhǔn)原則：以選穴少、取穴準(zhǔn),療效最佳。
【取穴方法】
將前、后、側(cè)發(fā)際區(qū)各分為兩等份,每一等份再細(xì)分為4等份,并用龍膽紫標(biāo)記,頭皮發(fā)際區(qū)穴位分布規(guī)律為：①前、后、側(cè)發(fā)際各有2個(gè)對(duì)稱的穴位區(qū)；②相鄰穴位區(qū)以相同的兩極相連；③每穴區(qū)均有5個(gè)穴位，分別為頭、上焦、中焦、下焦和足穴；④頭、足穴分別位于穴區(qū)兩極，上焦、中焦、下焦3穴等距離分布在頭、足穴之間；⑤相鄰穴區(qū)的兩極穴位彼此重疊。
【操作方法】
常規(guī)消毒穴區(qū)后，用長(zhǎng)25mm毫針在頭皮發(fā)際穴區(qū)進(jìn)針向頭皮側(cè)平刺15mm，調(diào)整至無不適感，靜留針60min，每日1次，5次為一療程。
【禁忌癥】
1.由于頭部發(fā)際區(qū)神經(jīng)血管豐富，易發(fā)生進(jìn)針、留針時(shí)局部疼痛和出針后出血等異常情況。進(jìn)針疼痛多與針具質(zhì)量及操作不熟練等有關(guān)。故針刺前應(yīng)檢查針具，針身彎曲或針尖鈍、帶鉤者不能選用，進(jìn)針時(shí)暴露頭皮，避開疤痕、發(fā)囊，并注意針刺角度、深度和方向，快速進(jìn)針，如觸及血管、骨膜發(fā)生疼痛時(shí)，宜調(diào)整針具的位置。起針后，應(yīng)用消毒干棉球按壓片刻，并仔細(xì)檢查是否還在出血。
2.少數(shù)病人在留針期間可有頭皮沉重、板滯、瘙癢和蟻?zhàn)吒械龋p者可不予處理，重者宜稍向外提出針體，或調(diào)整針刺方向和深度。
3.囟門和骨縫尚未骨化的嬰兒；頭顱手術(shù)部位或頭皮有嚴(yán)重感染、潰瘍和創(chuàng)傷者；孕婦；腦出血患者，在血腫尚未開始吸收，或血壓不穩(wěn)定者，不宜使用本法。
（四）磁極針
【適應(yīng)癥】
中風(fēng)病后遺癥、面癱、頭痛、坐骨神經(jīng)痛、腰椎間盤突出癥、頸椎病、單純性肥胖、乳腺增生病、小兒遺尿、肩周炎等病癥。
【操作方法】
根據(jù)疾病的性質(zhì)、部位等辨證選擇相應(yīng)的穴位或阿是穴。具體操作方法：1.單極法：即單用1枚N極磁極針或S極磁極針點(diǎn)按治療保健。本法廣泛應(yīng)用于全身任何部位的穴位和各種病證。2.同名極法：即用2枚N極磁極針或兩枚S極磁極針在病變局部點(diǎn)按。2針間距不宜過大，但也不能合并在一起。本法多用于癥狀表現(xiàn)局限的病證。3.異名極法：即用一對(duì)N極和S極磁極針在病變部位的兩側(cè)對(duì)稱部位取穴或同一穴名的兩側(cè)點(diǎn)按本法多用于病變部位較廣，發(fā)病時(shí)間長(zhǎng)且表現(xiàn)復(fù)雜的病證。
（五）腹針
【適應(yīng)癥】
腹針主要治療內(nèi)因引起的疾病或久病及里的慢性病，關(guān)節(jié)筋骨疾病、心腦血管系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)病、消化系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌及泌尿系統(tǒng)疾病、五官及外科疾病及美容、保健、減肥等。
【操作方法】
1.取穴：患者取臥位，頭部略高，身體放松，兩臂自然放平，下肢平直，腰帶松開，暴露腹部。術(shù)者用尺度量，任脈(腹白線)和水平線的定位一定要準(zhǔn)確，鼻尖與所選穴位成一直線，比例寸的計(jì)算要精確到0.01mm。
2.針具：體型較高大或矮胖的人，腹壁脂肪較厚，可選用60mm長(zhǎng)的針具；中度肥胖及普通體型的人，腹壁脂肪層適中，可選用50mm長(zhǎng)的針具；消瘦體型的人，腹壁脂肪層很薄，可選用40mm長(zhǎng)的針具。
3.進(jìn)針：針刺的深度必須根據(jù)病位進(jìn)行判定,達(dá)到“剌至病所”。進(jìn)針深度分為天(淺刺)、地(深刺)、人(中刺)三部。淺刺：將針刺入皮下，一般適用于病程較短或其邪在表的疾?。恢胸荩簩⑨槾倘胫局?，一般適用于病程雖長(zhǎng)，但未及臟腑或其邪在腠理的疾?。簧畲蹋簩⑨槾倘胼^深的皮下組織中，一般適用于病程較長(zhǎng)，累及臟腑或其邪在里的疾病。
【禁忌癥】
1.一切原因不明的急腹癥。
2.急性腹膜炎、肝脾腫大引起的擠靜脈曲張、腹腔內(nèi)部的腫瘤并廣泛轉(zhuǎn)移。
3.大月份孕期的婦女。
4.對(duì)長(zhǎng)期慢性病而致體質(zhì)衰弱的病人,在施術(shù)時(shí)需謹(jǐn)慎。
二、灸法
【適應(yīng)癥】
咳嗽、氣管炎、宮寒、痛經(jīng)、腹瀉、臟器脫垂、風(fēng)濕及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、頸肩腰腿痛、強(qiáng)直性脊柱炎、更年期綜合征、疲勞綜合征等。
【禁忌癥】
1.部分在頭面部或重要臟器、大血管附近的穴位，則應(yīng)盡量避免施灸或選擇適宜的灸法，特別不宜用艾炷直接灸。孕婦腹部及腰骶部禁灸。
2.凡高熱、大量吐血、中風(fēng)閉證及肝陽上亢頭痛癥，慎用灸法。
3.對(duì)于過飽、過勞、過饑、醉酒、大渴、大驚、大恐、大怒者，慎用灸法。
4.凡屬陰虛陽亢和內(nèi)熱熾盛者，禁止施灸?
5.顏面部、陰部、大血管走行的區(qū)域以及關(guān)節(jié)活動(dòng)部位，禁止進(jìn)行瘢痕灸?
6.器質(zhì)性心臟病、精神分裂癥患者，禁止施灸?
7.高血壓危象、肺結(jié)核晚期、嚴(yán)重貧血、急性傳染病及皮膚癰疽伴發(fā)熱者均不宜用灸法?
【操作規(guī)范】
1.體位的選擇：根據(jù)患者所需的施術(shù)部位，選擇不同的體位。常用體位：仰臥位、側(cè)臥位、俯臥位、仰靠坐位、俯伏坐位。
2.施灸順序：臨床上常見先灸上部，后灸下部，先灸背部，后灸腹部，先灸頭身，后灸四肢，先灸陽經(jīng)，后灸陰經(jīng)。施灸壯數(shù)先少后多，施灸艾炷先小后大。
3.施灸手法：施灸手法有補(bǔ)有瀉，需根據(jù)辨證而定，虛者宜補(bǔ)，實(shí)者宜瀉。
【不良反應(yīng)處理】
1.暈灸現(xiàn)象處理：立即停止艾灸，讓受術(shù)者平臥于空氣流通處，松開領(lǐng)口，給與溫白糖水（糖尿病者慎用）或溫開水，閉目休息即可。對(duì)于猝倒神昏者，可以針刺水溝、十宣、中沖、涌泉、百會(huì)、氣海、關(guān)元、太沖、合谷等穴以急救。
2.水皰處理：施灸后皮膚出現(xiàn)紅暈是正?，F(xiàn)象，若艾火熱力過強(qiáng)，施灸過重，皮膚易發(fā)生水皰。如果水皰較大用消毒針刺破后消毒，防止感染，數(shù)日內(nèi)可痊愈，一月內(nèi)局部可能留有色素沉著。
科室特色灸療：
（一）梅花香灸
【適應(yīng)癥】
1.治療頭痛、高熱、全身不適、皮膚瘙癢、傷風(fēng)感冒、鼻炎、咽喉腫痛、淋巴結(jié)腫大、無名腫毒、腸胃功能紊亂、臟腑疼痛、丹毒、痛風(fēng)、關(guān)節(jié)疼痛、扭傷、肌肉痙攣。
2.對(duì)青春痘、斑痕有顯著療效。
3.子宮內(nèi)膜異位等婦科病。
【操作規(guī)范】
1.點(diǎn)燃梅花香一頭，距皮膚2公分左右，將香傾斜35度左右為宜。在病灶周圍順時(shí)針熏，慢慢可以看到紅塊和青紫塊（紅為陽，青紫為陰），將青紫色照紅潤(rùn)，再熏照幾分鐘，紅色消失，病灶慢慢浮在表皮，可能在某處有劇烈疼痛，此處即病灶，對(duì)準(zhǔn)該點(diǎn)熏，直至疼痛消失，1次/日，每次30-60分鐘。
2.以穴位為中心，順時(shí)針旋轉(zhuǎn)香熏，由下至上或由上至下緩緩遠(yuǎn)離或接近皮膚。
3.熄滅梅花香時(shí)，要用刀切斷著火頭。
（二）隔姜灸
【適應(yīng)癥】
感冒、咳嗽、風(fēng)濕痹證、嘔吐、腹痛、泄瀉、面癱、陽痿。
【操作規(guī)范】
1.鮮姜切成薄片，中間針刺數(shù)孔
2.姜片放在腧穴上，艾炷放在姜上施灸。
3.艾炷燃盡，易炷再灸，至皮膚紅潤(rùn)不起泡（5-7壯）。
（三）隔蒜灸
【適應(yīng)癥】
未潰之化膿性腫塊，如乳癰、瘰疬、瘰疬、牛皮鮮、神經(jīng)性皮炎、關(guān)節(jié)炎、手術(shù)后瘢痕等病癥。
【操作規(guī)范】
1.獨(dú)頭大蒜切成薄片，中間針刺數(shù)孔。
2.蒜放施灸部位，艾炷放在蒜片上。
3.艾炷燃盡，易炷再灸，至皮膚紅潤(rùn)不起泡。
（四）隔鹽灸
【適應(yīng)癥】
治療脫證，可不拘壯數(shù)，連續(xù)施灸，直到脈象恢復(fù)，體溫回升。
【操作規(guī)范】
干燥的食鹽（青鹽為佳）填敷于臍部，或在鹽上放一片薄姜，大艾柱放置鹽上施灸。
（五）隔附子餅灸
【適應(yīng)癥】
命門火衰所致的陽痿、早泄或潰瘍性結(jié)腸炎、腸易激綜合征及瘡瘍久潰不斂等。
【操作規(guī)范】
附子研末，酒調(diào)成薄餅，中間針刺數(shù)孔，放在腧穴處，上面再放艾柱直至規(guī)定的壯數(shù)。
（六）溫針灸
【適應(yīng)癥】
風(fēng)寒濕痹癥、骨質(zhì)增生、腰腿痛、冠心病、高脂血癥、痛風(fēng)、胃脘痛、腹痛、腹瀉、關(guān)節(jié)痛等。
【操作規(guī)范】
先取長(zhǎng)度在1.5寸以上的毫針，刺入穴位得氣后，在留針過程中，于針柄上或裹以純艾絨的艾團(tuán)，或取約2cm長(zhǎng)艾條一段，套在針柄之上，無論艾團(tuán)、艾條段，均應(yīng)距皮膚2～3cm，再?gòu)钠湎露它c(diǎn)燃施灸。在燃燒過程中，如患者覺灼燙難忍，可在該穴區(qū)置一硬紙片，以稍減火力。每次如用艾團(tuán)可灸3～4壯，艾條段則只須1～2壯。
三、推拿
【適應(yīng)癥】
腰肌勞損，肌肉萎縮、偏頭痛，四肢關(guān)節(jié)痛、頸肩腰腿痛。因風(fēng)濕而引起的肌肉疼痛；急性或慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)強(qiáng)直等；消化不良，習(xí)慣性便秘，失眠等各科相關(guān)疾病。
【禁忌癥】
1.診斷不明的急性脊髓損傷或伴有脊髓癥狀的患者，在未排除脊椎骨折時(shí)切忌推拿。出現(xiàn)腦脊髓癥狀時(shí)未排除蛛網(wǎng)膜下腔出血，禁忌推拿治療。
2.各種骨折、骨關(guān)節(jié)結(jié)核、骨髓炎、骨腫瘤、嚴(yán)重的老年性骨質(zhì)疏松癥患者，禁忌推拿治療。
3.嚴(yán)重的心、肺、肝、腎功能衰竭的病人或身體過于虛弱者，不宜接受推拿。
4.各種急性傳染病、急性腹膜炎包括胃、十二指腸潰瘍穿孔者，禁忌推拿治療。
5.有出血傾向或有血液病的患者，不宜推拿治療。
6.避免在有皮膚損傷的部位施手法。
7.妊娠3個(gè)月以上的婦女的腹部、臀部、腰骶部，不宜施手法。
8.精神病患者或精神過度緊張時(shí)不宜推拿治療。
【操作規(guī)范】
1.操作前向患者做好解釋，取得患者的配合。
2.協(xié)助患者選擇適宜的體位，并暴露施術(shù)部位，注意保暖。
3.在治療部位上鋪好治療巾，操作時(shí)要做到持久、有力、均勻、柔和、滲透。
【不良反應(yīng)處理】
1.暈厥：推拿治療過程中，若患者出現(xiàn)暈闕頭、頭暈眼花、心慌、胸等癥狀，應(yīng)立即停止手法操作，處理方法同針刺暈針的處理。
2.疼痛加重：手法過重時(shí)，極易發(fā)生疼痛加重現(xiàn)象,屬于正常的肌肉反應(yīng),一般治療后1-3日即可消失。應(yīng)事先向患者說明,同時(shí)盡可能減輕手法的力量。
科室特色推拿：
（一）開白虎鎖治療腰部疾病
【適應(yīng)癥】
腰椎間盤突出癥，腰肌勞損，急性腰肌筋膜損傷，股內(nèi)收肌損傷等局部軟組織的損傷。
【操作規(guī)范】
1.患者取俯臥位。腰椎間盤突出癥患者的腰骶部在與椎間盤突出相應(yīng)節(jié)段的患側(cè)體表大多都會(huì)有一個(gè)凹陷，該凹陷與健側(cè)表面對(duì)比能更清楚地看到。首先在患者腰骶部找到該凹陷，確定位置后讓患者翻身仰臥，放松，患側(cè)膝關(guān)節(jié)屈曲，髖關(guān)節(jié)外展。
2.醫(yī)者站于患側(cè)，一手插進(jìn)患側(cè)腰骶部與床面之間，手指按前述凹陷處，另一手在患者大腿根部用蝴蝶手法依次捏住大筋、上馬、下馬所屬的肌肉組織，分別施用手法。白虎鎖鎖中有鎖，有前中后三關(guān)，必須先開三關(guān)中的中鎖(即大筋)，依次再開前鎖與后鎖。反復(fù)開鎖數(shù)次，此時(shí)腰部的手指可以感到患者腰部凹陷向外鼓出，變得較為平坦。
3.讓患者下床自行活動(dòng)，做大幅度扭腰臀動(dòng)作5min，然后做盡力向上投籃跳躍動(dòng)作兩次，再上下一層樓梯數(shù)遍。
4.囑患者俯臥，尋找腰骶部凹陷并檢查，大多可見凹陷變平坦或消失，觸按腰骶部肌肉，可感覺到比治療前放松。
5.再次逐一按壓腰臀部及下肢痛點(diǎn)，力量不宜重，再提捏大腿后面肌肉，從上至下反復(fù)數(shù)次，最后抓住患者雙踝關(guān)節(jié)，輕輕交替牽拉雙下肢。
【禁忌癥】
1.有嚴(yán)重心、腦、肺疾患的患者。
2.有出血傾向的血液病患者。
3.局部有皮膚破損或皮膚病的患者。
4.妊娠3個(gè)月以上的孕婦。
5.診斷尚不明確的急性脊柱損傷伴有脊髓癥狀的病人。
6.急性軟組織損傷且局部腫脹嚴(yán)重的患者(比如急性腳扭傷)。
7.可疑或已經(jīng)明確診斷有骨關(guān)節(jié)或軟組織腫瘤的患者。
8.骨關(guān)節(jié)結(jié)核、骨髓炎、老年性骨質(zhì)疏松癥等骨病患者。
（二）耳石癥復(fù)位
【適應(yīng)癥】
良性發(fā)作性位置性眩暈。
【操作規(guī)范】
醫(yī)生站在患者背后扶住患者頭部，患者端坐在治療床上，頭向健側(cè)旋轉(zhuǎn)45°，迅速向患側(cè)躺下；令患者頭部及身體從患側(cè)向健側(cè)180°快速翻轉(zhuǎn)，頭向下轉(zhuǎn)45°；端坐。
【禁忌癥】
1.智能障礙或其他原因不能配合行耳石手法復(fù)位者。
2.合并有嚴(yán)重心臟病、頸椎病及惡性高血壓難以控制及嚴(yán)重心功能及肝腎功能不全者。
3.眩暈發(fā)作持續(xù)時(shí)間大于1分鐘，伴隨肢體癱瘓及神經(jīng)系統(tǒng)陽性定位體征者。
4.如后顱窩腫瘤、梅尼埃病、前庭神經(jīng)元炎、腦梗死等可引起類似臨床表現(xiàn)的其他疾病。
（三）臥位旋轉(zhuǎn)扳法
【適應(yīng)癥】
椎動(dòng)脈型頸椎病。
【禁忌癥】
1.有嚴(yán)重的心血管疾病者。
2.嚴(yán)重的肝腎功能疾病者，造血功能疾病者，精神病者。
3.頸椎結(jié)核、頸部皮膚病及頸部創(chuàng)傷者。
4.有血管變異的患者。
5.體質(zhì)虛弱及老年患者。
【操作規(guī)范】
囑患者仰臥位，頭平置，不墊枕頭，以左側(cè)為例，醫(yī)者坐在床頭，先在頸項(xiàng)部用點(diǎn)壓、拿捏、彈撥、袞法等舒筋活血的手法放松緊張痙攣的肌肉；然后右手托住后枕部，左手托住下頜部，使頭處于仰伸位進(jìn)行牽拉，在牽拉拔伸狀態(tài)下，做頭部緩慢輕柔的旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，當(dāng)向左旋轉(zhuǎn)遇到阻力時(shí)，雙手瞬時(shí)、小幅度加大力度扳動(dòng)，?？陕牭捷p微的小關(guān)節(jié)彈響聲，并有患者自覺全身癥狀明顯減輕。
【不良反應(yīng)處理】
1.若扳法前放松不到位，可能導(dǎo)致軟組織損傷，腫脹明顯者可給予冷敷，24h后熱敷以盡快消除腫痛。
2.頸椎的過度旋轉(zhuǎn)可能引起椎動(dòng)脈的扭曲及損傷從而加重腦部供血不足癥狀，加重眩暈癥狀甚至?xí)炟剩鶕?jù)情況給予平躺、靜脈注射等處理。
3.頻繁的扳法可能引起椎體失穩(wěn)，醫(yī)者應(yīng)盡量且逐漸減少操作頻率，防止此類情況發(fā)生。
4.極少數(shù)患者可能引起骨關(guān)節(jié)脫位、骨折，須及時(shí)給予手術(shù)治療。
四、針刀療法
【適應(yīng)癥】
軟組織損傷性病變、骨關(guān)節(jié)病變及內(nèi)科雜癥等，如肩周炎、網(wǎng)球肘、腱鞘炎、滑囊炎、膝關(guān)節(jié)韌帶損傷、關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)增生、腰椎間盤突出等。
【禁忌癥】
需要注意的是，一些患者不適宜小針刀，如發(fā)熱或感染者、凝血功能不全者、心腦血管疾病患者、結(jié)核病患者、惡性腫瘤患者、糖尿病患者等。
【操作規(guī)范】
1.體位的選擇以醫(yī)生操作時(shí)方便、患者被治療時(shí)自我感覺體位舒適為原則。
2.在選好體位及選好治療點(diǎn)后，作局部無菌消毒，再用碘酒消毒，酒精脫碘。醫(yī)生戴無菌手套，最后確認(rèn)進(jìn)針部位，并做以標(biāo)記。對(duì)于身體大關(guān)節(jié)部位或操作較復(fù)雜的部位可敷無菌洞巾，以防止操作過程中的污染。為減輕局部操作時(shí)引起的疼痛，可作局部麻醉，阻斷神經(jīng)痛覺傳導(dǎo)。
3.選用相應(yīng)的剝離方式。
4.每次每穴切割剝離2-5次即可出針，一般治療1-5次即可治愈，兩次相隔時(shí)間可根據(jù)情況5-7天不等。
【不良反應(yīng)處理】
1.疼痛的處理：根據(jù)引起疼痛的病因，對(duì)癥處理，必要時(shí)藥物治療。
2.眩暈乏力的處理：治療完成后囑患者休息一定時(shí)間，如出現(xiàn)眩暈乏力，明確原因，對(duì)癥處理。
3.出血、血腫的處理：一般出血采取壓迫止血；四肢出血較多時(shí)，抬高患肢等。
五、中藥熏蒸
【適應(yīng)癥】
可用于精神疾病、類風(fēng)濕病、腰酸背痛癥、肩周炎、骨性關(guān)節(jié)炎、肢體功能障礙等疾病治療。
【禁忌癥】
嚴(yán)重心臟病、心肺功能衰竭、嚴(yán)重高血壓、中風(fēng)、急性感染期、急性炎癥期、惡性高熱、醉酒人員、孕婦、嬰幼兒、皮膚溫度感覺缺失者。
【操作規(guī)范】
1.熏洗藥溫不宜過熱，溫度適宜，以防燙傷。
2.熏洗過程中要隨時(shí)觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)異常，立即停止熏洗。
3.包扎部位熏洗時(shí)，應(yīng)揭去敷料。熏洗完畢后，更換消毒敷料。
4.在傷口部位進(jìn)行熏洗時(shí)，按無菌技術(shù)操作進(jìn)行。
【不良反應(yīng)處理】
1.暈厥：處理方法同暈針。
2.皮膚燙傷：涂燙傷膏，并給予敷料包扎。
科室特色熏蒸：
特制中藥配方治療月子病、空調(diào)病。
【組方】
紅花、艾葉、五加皮、獨(dú)活、防風(fēng)、赤芍、秦艽、制川烏、制草烏、白附子等。
六、國(guó)醫(yī)大師郭誠(chéng)杰教授經(jīng)驗(yàn)方溻漬治療乳腺增生
【組方】
軟堅(jiān)散結(jié)中藥為主。
【操作規(guī)范】
1.協(xié)助患者取合適體位，暴露溻漬部位，注意保暖。
2.取大小合適的紗布，薄厚適中，以藥物浸透紗布上。
3.將攤好藥物的紗布敷于患處，并以紅外線照射患部，時(shí)間30分鐘。
【禁忌癥】
皮膚過敏者、皮膚破損禁用。
埋線減肥：
埋線減肥是針灸減肥的延伸和發(fā)展，是改良式外灸。它是用埋線器具將蛋白質(zhì)磁化線植入相應(yīng)的穴位，通過線體對(duì)穴位產(chǎn)生持續(xù)有效的刺激作用(線在體內(nèi)15天至3個(gè)月自然被溶解吸收)，來達(dá)到減肥的目的。此法15天埋線1次，免除了肥胖患者每天“針”一次的麻煩和痛苦，是繁忙現(xiàn)代人首選的減肥法。
針灸（埋線）減肥是通過刺激經(jīng)絡(luò)腧穴來調(diào)整下丘腦—垂體—腎上腺皮質(zhì)和交感—腎上腺髓質(zhì)兩大系統(tǒng)功能，加快基礎(chǔ)代謝率，從而促進(jìn)脂肪代謝，產(chǎn)熱增加，使積存的脂肪消耗；進(jìn)而調(diào)整、完善、修復(fù)人體自身平衡。
通常以4次為一個(gè)療程。埋線減肥一次，可持續(xù)15天時(shí)間。
針灸減肥：
針灸減肥是通過傳統(tǒng)的中醫(yī)針灸方法，針灸身體相關(guān)穴位，達(dá)到調(diào)整機(jī)體內(nèi)分泌的作用，而最終實(shí)現(xiàn)減肥。針灸減肥的機(jī)理主要是調(diào)整人體的代謝功能和內(nèi)分泌功能。針刺后能夠抑制胃腸的蠕動(dòng)，并有抑制胃酸分泌的作用，從而減輕饑餓感，達(dá)到針灸減肥的目的。
針灸減肥通過扶正祛邪，刺激腧穴，調(diào)整經(jīng)絡(luò)，達(dá)到加強(qiáng)脾腎功能，扶助正氣，又通過經(jīng)絡(luò)的疏通作用祛除停滯于體內(nèi)的邪氣，不僅能取得整體減肥效果，而且能消除局部脂肪達(dá)到局部減肥的目的。
耳穴壓豆：
耳穴是指耳廓上的一些特定刺激點(diǎn)。刺激耳穴可以消炎、解毒、瀉火，又可以補(bǔ)虛、升陽、止痛和麻醉。耳穴療法在改善微循環(huán)、松弛肌肉痙攣、降血脂、抗抑郁、戒煙戒毒、減肥、增強(qiáng)免疫力、改善視力、治療痛經(jīng)和一切過敏性疾病等方面都有一定的效果。
操作：將表面光滑近以圓球狀或橢圓狀的中藥王不留行籽或小綠豆等，貼于0.6×0.6厘米的小塊膠布中央，然后對(duì)準(zhǔn)耳穴貼緊并稍加壓力，使患者耳朵感到酸麻脹或發(fā)熱。貼后囑患者每天自行按壓數(shù)次，每次1~2分鐘。每次貼壓后保持3~5天。5次為1療程，療程間歇5～7天。兩耳交替或同時(shí)貼用。
腹針療法：
腹針療法是一種通過刺激腹部的穴位治療全身慢性病、疑難病和老年病的無痛針灸新療法。腹針療法是從中醫(yī)的理、法、方、穴，通過在腹部進(jìn)行針刺調(diào)節(jié)臟腑、經(jīng)絡(luò)以治療全身疾病的一種新的針灸方法。認(rèn)為人體在腹部的全息影像酷似一個(gè)浮在前腹壁上的神龜。腹針對(duì)全身慢性病、疑難病和老年病等療效顯著，尤其是痛性疾病可以立竿見影。
穴位注射：
本法每次取2～4穴，皮膚常規(guī)消毒，取5ml注射器抽取注射液2ml左右，在穴位上斜刺約10～15mm，緩慢提插至有針感，抽吸針筒無回血后，注入藥液(每穴注入藥液0.2～0.4ml)，隔日一次，3次一療程。
適應(yīng)癥：主治病癥集中于肥胖癥、蕁麻疹、痤瘡、銀屑病和鼻炎等。
磁極針療法：
雷正權(quán)主任醫(yī)師基于中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)說和磁場(chǎng)理論，將磁極針應(yīng)用于針灸臨床和實(shí)驗(yàn)研究中，通過利用腧穴磁性活躍和經(jīng)絡(luò)導(dǎo)磁功能，達(dá)到針磁協(xié)同治病的目的。并提出了“磁極針對(duì)極針刺法”這一獨(dú)創(chuàng)性理論。
適應(yīng)癥：應(yīng)用本療法治療腦血管疾病和神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如：中風(fēng)及其后遺癥、面癱、面肌痙攣、癲癇、頭痛、高血壓、失眠癥等有顯著的療效。
頭皮發(fā)際微針系統(tǒng):
頭皮發(fā)際區(qū)微針系統(tǒng)是劉智斌教授在長(zhǎng)期從事針刺治療神經(jīng)系統(tǒng)疾病臨床研究總結(jié)的原創(chuàng)性成果，該微針系統(tǒng)基于對(duì)傳統(tǒng)針灸學(xué)理論中頭部穴位分布規(guī)律的重新總結(jié)，發(fā)現(xiàn)沿發(fā)際區(qū)的穴位與全身各臟腑均有密切關(guān)系。同時(shí)該部位取穴比頭面部取穴疼痛較輕，且療效明顯，尤其是對(duì)于神經(jīng)系統(tǒng)疾病，效果尤為顯著。
適應(yīng)癥：主要為神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如老年癡呆癥、帕金森氏綜合癥、腦血管病后遺癥；此外還有其他系統(tǒng)病癥，如冠心病、哮喘病、慢性胃腸病、慢性膀胱炎、骨關(guān)節(jié)病等。
拔火罐：
拔罐療法是以罐為工具，利用燃燒、抽吸、擠壓等方法排除罐內(nèi)空氣，造成負(fù)壓，使罐吸附于體表特定部位（患處、穴位），產(chǎn)生廣泛刺激，形成局部充血或淤血現(xiàn)象，而達(dá)到防病治病，強(qiáng)壯身體為目的的一種治療方法。
適應(yīng)證：外感風(fēng)寒、頭痛眩暈、眼暴腫痛、畏光等癥，可在印堂、太陽穴上拔之；風(fēng)寒濕痹、關(guān)節(jié)酸痛，可在痛處拔之；嗽咳氣喘，可在背部肺俞拔之；腹痛、腸空鳴、大便泄瀉，可在腹部中脘、神闕拔之。
刺絡(luò)拔罐：
選定治療部位后，用75%酒精棉球消毒皮膚，先用梅花針、三棱針快速點(diǎn)刺局部，以皮膚紅潤(rùn)稍有滲血為好。將火罐迅速拔在刺血部位，火罐吸著后，留置時(shí)精心觀察出血多少?zèng)Q定拔罐的時(shí)間。血少可時(shí)間稍長(zhǎng)，血多即刻取罐。一般每次留罐10分鐘。起罐后，用消毒紗布擦凈血跡，每次吸出的血不可太多。
本法對(duì)一切以痛為主的病癥有特效。對(duì)頭痛，高血壓，中風(fēng)偏癱，頸椎病，肩周炎，風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，麥粒腫，紅眼病，扁桃腺炎，闌尾炎等效果顯著。
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