- 兒童保健科
介紹:
深圳市兒童醫(yī)院兒童保健與心理健康中心前身為兒童保健科,成立于1998年。2020年5月,兒童保健科與心理科、言語治療科整合為“兒童保健與心理健康中心”,致力于促進(jìn)兒童青少年身心健康發(fā)展。
中心按照國內(nèi)外高水平兒童保健與心理衛(wèi)生門診標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行建設(shè),承擔(dān)全市及周邊地區(qū)兒童青少年生長發(fā)育及心理/精神障礙相關(guān)疾病的診療工作,建立了健康促進(jìn)、臨床診療與康復(fù)矯治三級工作模式,年均門診量約12萬,外地患者輻射率約20%。
中心技術(shù)力量雄厚,現(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員97人,其中主任醫(yī)師2名,副主任醫(yī)師4名,主治醫(yī)師13名;博士后聯(lián)合導(dǎo)師1人,博士生導(dǎo)師1名;海外高層次人才2人,博士6人,碩士28人,多人有海外學(xué)習(xí)經(jīng)歷。中心依托深圳市“三名工程”項(xiàng)目,引進(jìn)“北京大學(xué)第六醫(yī)院王玉鳳教授注意缺陷多動障礙醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)”,與美國發(fā)育行為兒科學(xué)會、美國紐約城市大學(xué)、北京師范大學(xué)、香港理工大學(xué)、中國科學(xué)院心理研究所、北京大學(xué)、中山大學(xué)等進(jìn)行合作,為“南京市特殊教育學(xué)校”的實(shí)習(xí)及教學(xué)基地。中心主持國家及省、市級項(xiàng)目二十余項(xiàng),發(fā)表SCI 50余篇,中文核心期刊100余篇。已培養(yǎng)碩士多名,聯(lián)合培養(yǎng)博士后1名。每年開展2-3次繼續(xù)教育項(xiàng)目,培養(yǎng)進(jìn)修醫(yī)師多人。
中心主任為楊斌讓主任醫(yī)師/教授,心理學(xué)博士,博士研究生導(dǎo)師,博士后聯(lián)合培養(yǎng)導(dǎo)師。美國愛荷華大學(xué)訪問學(xué)者,任中華兒科學(xué)會發(fā)育行為組專家委員會委員、中國醫(yī)師協(xié)會兒童健康專委會委員、廣東省婦幼保健協(xié)會兒童保健專委會副主任委員、廣東省兒科學(xué)會發(fā)育行為組副組長等,國家自然科學(xué)基金面上項(xiàng)目通訊評審員,《當(dāng)代兒科雜志》《中國兒童保健雜志》《中國婦幼健康研究》《中國心理衛(wèi)生雜志》《教育生物學(xué)》編委;參與多動癥專家共識、全國高等學(xué)校及規(guī)范化培訓(xùn)教材編寫工作。
中心下設(shè)兒童保健部(A棟7樓),臨床心理部(A棟5樓),言語治療部(A棟2樓)及早期綜合發(fā)展部(一樓AB樓連廊處),開展基礎(chǔ)保?。ǜ呶?、營養(yǎng)不良等)管理、早期綜合發(fā)展、神經(jīng)發(fā)育障礙/精神障礙的臨床診療及孤獨(dú)癥、語言障礙、學(xué)習(xí)障礙、智力障礙等疾病的矯治/訓(xùn)練康工作。
兒童保健部
兒童保健部占地約750平方米,擁有超聲骨密度儀、耳聲發(fā)射聽力篩查儀、視力篩查儀、心理發(fā)育篩查量表、語言發(fā)育篩查量表、孤獨(dú)癥篩查量表等,年門診量約6萬,每年開展1-2次國家繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班或市級繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班,且參與帶教住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)生及進(jìn)修醫(yī)生多名。
兒童保健部主要專科特色
1.套餐體檢
根據(jù)0-6月、6-12月、1-3歲、3-5歲、7-12歲、12-17歲等不同年齡體格生長及神經(jīng)心理發(fā)育特點(diǎn),制定相應(yīng)體檢套餐,篩查出體格生長偏離、發(fā)育偏離等,必要時(shí)轉(zhuǎn)相應(yīng)專科診治。
2.入園體檢
承擔(dān)深圳市幼兒園入園體檢,對3歲以上適齡入學(xué)兒童進(jìn)行入園體檢,有相關(guān)體檢表格,體檢合格會蓋科室審核印章。
3.生長發(fā)育???/p>
對兒童的生長水平、速度及勻稱度,以及神經(jīng)心理發(fā)育進(jìn)行評估,篩查體格生長偏離、行為及認(rèn)知異常;評估喂養(yǎng)史,篩查喂養(yǎng)問題,進(jìn)行喂養(yǎng)及早教指導(dǎo);必要時(shí)轉(zhuǎn)??圃\治。
4.營養(yǎng)???/p>
通過體格生長監(jiān)測、膳食評價(jià)、臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查對兒童營養(yǎng)進(jìn)行綜合評估,對兒童營養(yǎng)問題(營養(yǎng)不良、肥胖、維生素缺乏與過量、微量元素缺乏等),兒童喂養(yǎng)問題(溢奶、換乳、輔食引入等)及進(jìn)食行為及技能問題(挑食、厭食、咀嚼吞咽差等)進(jìn)行個體化診治與指導(dǎo)。
5.高危兒專科
對母親妊娠期及分娩期、新生兒期以及嬰幼兒期內(nèi)存在對胎兒、嬰兒生長發(fā)育不利的各種危險(xiǎn)因素的特殊人群,包括早產(chǎn)兒、低出生體重兒、巨大兒、新生兒窒息、缺氧缺血性腦病、胎糞吸入綜合征、顱內(nèi)出血史等進(jìn)行管理。由專科醫(yī)生對這些兒童進(jìn)行接診、專案管理、定期隨訪、定期評估并進(jìn)行早期干預(yù)指導(dǎo);對發(fā)育遲緩兒童進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練如運(yùn)動訓(xùn)練、言語訓(xùn)練、認(rèn)知訓(xùn)練等,提高高危兒的生活質(zhì)量。
6.嬰幼兒睡眠???/p>
嬰幼兒睡眠??崎T診針對寶寶睡覺不踏實(shí)、頻繁夜醒、奶睡、抱睡、夜驚、夢魘等困擾,根據(jù)寶寶的具體情況及嬰兒睡眠發(fā)育規(guī)律提出個體化的建議指導(dǎo),讓寶寶建立更好的睡眠規(guī)律。
7.食物過敏???/p>
針對食物蛋白過敏引起的不同表現(xiàn),如濕疹、蕁麻疹、嘔吐、腹瀉、便血、過敏性鼻炎、哮喘等進(jìn)行診斷,提出飲食管理建議、定期隨訪治療效果及監(jiān)測營養(yǎng)及體格生長情況。
8.身高促進(jìn)專科
通過詢問飲食、睡眠、運(yùn)動、情緒、疾病等情況,檢測兒童的身高、體重,結(jié)合父母身高、發(fā)育及家族遺傳因素,綜合評價(jià)體格生長水平,了解骨齡發(fā)育水平,進(jìn)行個體化身高促進(jìn)指導(dǎo),包括營養(yǎng)飲食指導(dǎo)、睡眠指導(dǎo)、運(yùn)動指導(dǎo)、情緒管理及預(yù)防疾病指導(dǎo)等;定期監(jiān)測兒童身高、體重增長情況,必要時(shí)復(fù)查骨齡;對于生長明顯偏離正常范圍的兒童需排外相關(guān)疾病,進(jìn)行專科診治。
臨床心理部
臨床心理部占地1500平米,擁有比較全的心理測驗(yàn)系統(tǒng),還有新型聽覺統(tǒng)合訓(xùn)練儀、腦超聲波治療儀、磁療、經(jīng)顱磁刺激治療儀等先進(jìn)設(shè)備,年平均門診量達(dá)4.2萬余人次,心理治療5000余人次,特殊訓(xùn)練1.8萬余人次,心理測評10萬余人次,物理治療2萬余人次,多次開展國家省市級醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育培訓(xùn)班和心理治療技術(shù)培訓(xùn)班。
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(一)主要診療范圍
1.神經(jīng)發(fā)育障礙:包括注意缺陷多動障礙,孤獨(dú)癥(自閉癥)譜系障礙、智力障礙、交流障礙(包括語言障礙、語音障礙、社交交流障礙)、特定學(xué)習(xí)障礙、運(yùn)動障礙(包括發(fā)育性協(xié)調(diào)障礙、刻板運(yùn)動障礙)、抽動障礙
2.焦慮障礙(包括分離性焦慮障礙,選擇性緘默癥,恐怖癥,社交焦慮障礙等)
3.抑郁障礙(包括破壞性心境失調(diào)障礙,重性抑郁障礙,惡劣心境等)
4.睡眠-覺醒障礙(包括失眠癥,嗜睡障礙,睡行癥,夜驚癥,夢魘等)
5.強(qiáng)迫及相關(guān)障礙(包括強(qiáng)迫癥,拔毛癖等)
6.雙相及相關(guān)障礙(雙相Ⅰ型、Ⅱ型及環(huán)性心境障礙)
7.破壞性、沖動控制及品行障礙
8.創(chuàng)傷及應(yīng)激相關(guān)障礙(創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙,學(xué)校適應(yīng)障礙等)
9.喂食及進(jìn)食障礙(神經(jīng)性厭食癥等)
10.排泄障礙(遺尿癥等)
11.精神分裂癥譜系及其他精神病性障礙
12.軀體癥狀及相關(guān)障礙(包括軀體癥狀障礙如疼痛,疾病焦慮障礙,轉(zhuǎn)換障礙等)
13.分離障礙(分離性遺忘等)
14.物質(zhì)相關(guān)及成癮障礙(包括網(wǎng)絡(luò)成癮等)
15.其他臨床關(guān)注焦點(diǎn)問題(心理保健、家庭教養(yǎng)相關(guān)心理問題及性心理咨詢)。
(二)???專病門診
1.發(fā)育行為專科
對常見行為問題:發(fā)脾氣、撞頭、屏氣發(fā)作、拔毛癖、交叉擦腿、咬指甲、吸吮手指、磨牙、倔強(qiáng)、攻擊行為等進(jìn)行行為管理指導(dǎo),同時(shí)對全面發(fā)育遲緩、智力障礙、多動癥、孤獨(dú)癥、學(xué)習(xí)障礙等發(fā)育障礙進(jìn)行篩查及初步評估與指導(dǎo)。
2.多動癥
對學(xué)齡前及學(xué)齡期出現(xiàn)注意力缺陷、多動、沖動行為,并影響到學(xué)校學(xué)業(yè)、家庭作業(yè)及人際關(guān)系等功能的患兒進(jìn)行多動癥全面評估,對家長進(jìn)行行為管理的培訓(xùn)與宣教,并對確診多動癥患者進(jìn)行專病管理,定期監(jiān)測用藥情況、癥狀改變、社會功能恢復(fù)情況。
3.孤獨(dú)癥/語言發(fā)育遲緩
說話遲或不會說、詞匯少,語音不清、口吃等語言及言語問題;喜歡獨(dú)自玩耍、不合群、社交技能差、狹隘興趣及刻板行為患者進(jìn)行全面評估及診治,對語言障礙、孤獨(dú)癥確診患者進(jìn)行后期的長期隨訪與監(jiān)測。
4.抽動癥
出現(xiàn)眨眼、搖頭、弄鼻、皺眉、伸舌、舔嘴、聳肩、清嗓子、穢語等患者進(jìn)行心理行為干預(yù)及藥物治療等。
5.學(xué)習(xí)困難
對認(rèn)知正常,往往被投訴語言理解或表達(dá)障礙、視覺空間障礙、閱讀障礙等所致學(xué)業(yè)成績不良患者進(jìn)行診治及慢病的長期隨訪。
6.心理/精神障礙專科
焦慮障礙、抑郁障礙、睡眠-覺醒障礙、強(qiáng)迫及相關(guān)障礙、雙相及相關(guān)障礙創(chuàng)傷及應(yīng)激相關(guān)障礙、軀體癥狀及相關(guān)障礙、分離障礙、物質(zhì)相關(guān)及成癮障礙、破壞性/沖動控制及品行障礙、創(chuàng)傷及應(yīng)激相關(guān)障礙、精神分裂癥譜系及其他精神病性障礙等。
特色醫(yī)療
1.心理治療:擁有經(jīng)過正規(guī)培訓(xùn)及有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的心理咨詢師或/和心理治療師,采用家庭心理治療、認(rèn)知行為治療、沙盤治療、EMDR心理治療(針對心理創(chuàng)傷)及團(tuán)體心理治療等模式,努力消除患者及家庭心理痛苦,促進(jìn)患者未來成就及家庭幸福!
2.物理治療:包括新型聽覺統(tǒng)合訓(xùn)練儀、腦超聲波治療儀、經(jīng)顱磁治療儀等先進(jìn)設(shè)備。
3.心理測量:擁有國內(nèi)比較完善的心理測評系統(tǒng),可以進(jìn)行高質(zhì)量的心理評估,包括認(rèn)知/發(fā)展能力、人格/氣質(zhì)評定、癥狀評定、功能評估等。
4.執(zhí)行功能訓(xùn)練引進(jìn)北京大學(xué)第六醫(yī)院王玉鳳教授、錢英教授團(tuán)隊(duì)的學(xué)齡期ADHD兒童執(zhí)行功能及美國紐約城市大學(xué)Halperin教授團(tuán)隊(duì)的學(xué)齡前執(zhí)行功能訓(xùn)練課程,通過父母共同參與的游戲團(tuán)體治療模式,促進(jìn)兒童的執(zhí)行功能及注意力發(fā)展,改善多動行為。
5.讀寫能力訓(xùn)練引起北京師范大學(xué)舒華教授編制的閱讀能力評估工具,與香港理工大黎程正家教授、北大孟祥芝教授合作開展學(xué)習(xí)障礙矯治,針對孩子的拼音、字形、詞匯、書寫、閱讀與理解、寫作等進(jìn)行模塊化訓(xùn)練,結(jié)合家長培訓(xùn)教予家長訓(xùn)練內(nèi)容、方法和技巧,促進(jìn)兒童閱讀及書寫能力發(fā)展。
言語治療部
言語治療部占地200余平米,擁有較全面的語言評估工具及語言治療策略,配備聽力篩查與診斷性聽力檢測設(shè)備,新型聽覺統(tǒng)合訓(xùn)練儀、經(jīng)顱磁刺激治療儀、經(jīng)顱直流電治療儀等先進(jìn)設(shè)備,年平均門診量達(dá)1.0萬余人次,語言治療及特殊康復(fù)訓(xùn)練2.8萬余人次,多次開展國家省市級醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育培訓(xùn)班和言語治療技術(shù)培訓(xùn)班。言語治療部主要為有各類語言障礙的兒童及其家庭提供專業(yè)的臨床診治、言語訓(xùn)練、家庭干預(yù)等服務(wù),服務(wù)對象包括患有語音清晰度差(口齒不清)、語言能力發(fā)展遲緩、語言理解及表達(dá)能力不足、語言流暢缺陷(口吃)、聽力損傷語言障礙、腭裂術(shù)后語音不良等相關(guān)障礙的兒童。
1.語音障礙治療:不同類型語音障礙兒童及家庭制定不同方式的治療方案。
宣教式的早期干預(yù)(親子示范課):①開展示范并講解目標(biāo)音發(fā)音位置及方法。②讓家長了解孩子整體發(fā)音情況,提高家長對孩子發(fā)音情況的關(guān)注度。③科普語音干預(yù)手段,引導(dǎo)家長在對幼兒開展一組發(fā)音練習(xí),為后面語音小組訓(xùn)練打基礎(chǔ)。
小組專項(xiàng)治療:①評估統(tǒng)計(jì)兒童錯誤音并情況分組做針對性指導(dǎo)。②在課上對孩子錯誤音行重復(fù)練習(xí)提高發(fā)音正確率,穩(wěn)定正確發(fā)音。③手把手指導(dǎo)家長對幼兒開展個別錯誤音發(fā)音練習(xí)。?????????????
個別化治療:針對具備一定的認(rèn)知理解及表達(dá)能力,且已達(dá)到目標(biāo)語音習(xí)得年齡,但仍未習(xí)得該目標(biāo)語音發(fā)音技巧的所有兒童,制定個別化治療方案,更具針對性
同時(shí)針對不同原因?qū)е抡Z音障礙的兒童開展不同方向治療,如由口部肌肉功能薄弱所致語音不清晰兒童,通過口肌工具、結(jié)合口肌發(fā)音工具知道家長和孩子訓(xùn)練口肌發(fā)音的方法和技巧;或?qū)﹄窳研g(shù)后兒童進(jìn)行腭裂語音治療。
2.語言流暢度治療(口吃):
針對語言流暢度異常的兒童,開展家長培訓(xùn),讓家長參與開展間接治療,并針對兒童不同階段、年齡、能力等,進(jìn)行分組做針對性指導(dǎo)。在口吃治療中,針對不同能力兒童選用口吃矯正法、流暢塑性法、節(jié)律法等開展多種直接治療。
3.語言發(fā)育遲緩治療:針對不同程度發(fā)育遲緩兒童開展不同方式的治療。
家長培訓(xùn)與發(fā)育親子治療:通過宣教式的家長培訓(xùn)及親子課堂,手把手教予家長,如何在家庭中扮演孩子最重要的孩子的指導(dǎo)者,同時(shí)帶領(lǐng)家長了解孩子目前的發(fā)育階段,治療師將會針對不同家庭給出實(shí)用可行的家庭建議,并教予家長如何在家庭玩樂及繪本閱讀中增加孩子的溝通動機(jī),提高孩子的理解及表達(dá)能力。
小組專項(xiàng)治療:針對語言發(fā)育遲緩無語言、少量語言、語言理解、表達(dá)及溝通能力較落后兒童,開展小組治療,增加兒童的社交能力,通過模仿和競爭,促進(jìn)孩子的認(rèn)知理解能力與行為管理能力的提高。
個別化治療:針對合并其他共病的兒童,制定個別化治療方案,更具針對性4.嗓音障礙治療:
針對嗓音障礙兒童,采用共Lessac-Madsen鳴嗓音療法進(jìn)行治療,該療法是由美國匹茲堡大學(xué)醫(yī)學(xué)中心Katherine Verdolini Abbott教授設(shè)計(jì)的一套系統(tǒng)的嗓音發(fā)聲訓(xùn)練。其中,《嗓音探險(xiǎn)》是共鳴嗓音療法的兒童版,其生物力學(xué)上的要求和成人版相同,遵循了成人版所參照的運(yùn)動習(xí)得和加強(qiáng)依從性的原則,同時(shí)結(jié)合兒童心理學(xué)和行為管控方面的知識,調(diào)整了訓(xùn)練的方法,采用了大量具體、生動的教學(xué)活動和發(fā)聲游戲,此方法開創(chuàng)了國際兒童嗓音治療的新里程。
5.語言綜合能力評估:
針對不同年齡段、能力的兒童,選用合適的語言評估,如夢想DREAM評估、非標(biāo)準(zhǔn)化言語能力評估、0-3歲嬰幼兒語言能力評估等,結(jié)合評估結(jié)果給予針對性家庭干預(yù)建議。
早期綜合發(fā)展部
早期綜合發(fā)展部占地180余平方米,配備新型聽覺統(tǒng)合訓(xùn)練儀、經(jīng)顱磁刺激治療儀、經(jīng)顱直流電治療儀、腦部超聲波治療儀等先進(jìn)設(shè)備。早期綜合發(fā)展部言語治療部主要為孤獨(dú)癥、社交障礙、學(xué)習(xí)困難及各類有生長發(fā)育高危因素的兒童及其家庭發(fā)展促進(jìn)干預(yù)。
1.家庭喂養(yǎng)規(guī)劃:針對在養(yǎng)育過程中遇到疑惑、困難、分歧,以及因喂養(yǎng)方式不當(dāng)導(dǎo)致嬰幼兒體格生長受限的帶養(yǎng)人,教授其嬰幼兒喂養(yǎng)的基本知識及實(shí)踐技能,支持養(yǎng)育人以最佳方式喂養(yǎng)嬰兒及幼童。本項(xiàng)目主要涉及母乳喂養(yǎng)、輔食添加、培養(yǎng)良好進(jìn)食行為等相關(guān)內(nèi)容,主要針對0-36月齡嬰幼兒家庭,一次性套課約150分鐘。
2.運(yùn)動訓(xùn)練:針對運(yùn)動發(fā)育落后或發(fā)育遲緩兒童,進(jìn)行早期干預(yù)家庭指導(dǎo)及康復(fù)運(yùn)動訓(xùn)練。
3.言語促進(jìn):針對語言發(fā)育遲緩兒童進(jìn)行早期干預(yù)治療,根據(jù)兒童語言發(fā)育程度,選用不同治療形式:1)家長培訓(xùn)及親子課堂,指導(dǎo)家長如何在家庭活動中增加兒童溝通動機(jī)、提高理解及表達(dá)能力;2)小組專項(xiàng)治療,提高兒童的認(rèn)知理解與行為管理能力及促進(jìn)社交能力發(fā)展;3)針對其他共患病兒童,開展個別化治療。
4.親子養(yǎng)育:針對不同年齡段兒童心理發(fā)展特點(diǎn)進(jìn)行親子養(yǎng)育指導(dǎo),促進(jìn)早期發(fā)展。
5.學(xué)習(xí)能力訓(xùn)練:適用智力發(fā)育落后、學(xué)習(xí)能力不良、幼兒教育與小學(xué)教育銜接有困難的兒童,開展小組治療及家長培訓(xùn),提高兒童的認(rèn)知能力與學(xué)習(xí)能力。
6.孤獨(dú)癥訓(xùn)練:適用孤獨(dú)癥譜系障礙兒童,根據(jù)兒童認(rèn)知能力水平及癥狀程度,采用相應(yīng)的治療形式:1)孤獨(dú)癥親子訓(xùn)練,結(jié)合基礎(chǔ)理論授課和實(shí)操訓(xùn)練,指導(dǎo)家長如何在家庭活動中展開干預(yù);2)小組專項(xiàng)治療,適用于行為能力、配合度、語言能力較好、能表達(dá)簡單要求、可獨(dú)立上課的兒童;3)個別化治療,適用于癥狀程度較重、語言能力較弱、不可配合獨(dú)立上課的兒童。
7.社交技能:適用于社交技能不良或課堂適應(yīng)困難的兒童,采用super skills課程,逐步引導(dǎo)兒童習(xí)得社交技巧并類化到生活情境中,幫助兒童適應(yīng)家庭、社區(qū)和學(xué)校的人際交往。
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