- 腎臟內(nèi)科
介紹：
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院腎臟內(nèi)科是西北地區(qū)最具實(shí)力的腎臟病?？?，集醫(yī)療、科研、教學(xué)和預(yù)防為一體，是國家衛(wèi)健委腎病學(xué)科臨床重點(diǎn)?？?。其中腎臟內(nèi)科是國內(nèi)最早建立的腎臟病?？浦唬阅I臟病免疫治療、慢性腎臟病管理、腹膜透析、終末期腎病透析通路建立為特色，技術(shù)水平國內(nèi)先進(jìn)西北領(lǐng)先，為國家臨床重點(diǎn)專科、國家衛(wèi)健委腹膜透析培訓(xùn)基地、衛(wèi)健委慢性腎臟病管理模式研究項(xiàng)目示范培訓(xùn)中心、免疫相關(guān)性疾病規(guī)范化診治培訓(xùn)基地、陜西省腎臟病重點(diǎn)學(xué)科。
科室現(xiàn)有住院床位100張、日間手術(shù)及日間治療中心，并設(shè)置腹膜透析管理中心、慢性腎臟病管理門診、腎臟病臨床及病理實(shí)驗(yàn)室、臨床試驗(yàn)基地等單元，年收治患者4000余人次，年門診量7萬人次。
?？萍夹g(shù)和特色
腎臟病免疫治療：本學(xué)科具有一支高素質(zhì)診療團(tuán)隊(duì)，緊跟腎臟疾病診治前沿進(jìn)展，對(duì)疾病發(fā)生發(fā)展具有從機(jī)制到臨床的深入理解，在精準(zhǔn)腎臟病理診斷基礎(chǔ)上，緊密結(jié)合臨床，對(duì)患者進(jìn)行規(guī)范化及個(gè)體化免疫治療，在傳統(tǒng)免疫抑制治療的基礎(chǔ)上，緊跟學(xué)科前沿，將靶向B細(xì)胞、漿細(xì)胞等的生物制劑引入腎臟病治療，使原發(fā)及繼發(fā)性腎臟病緩解率顯著提高、安全性穩(wěn)步提升，處于國內(nèi)領(lǐng)先水平。
同時(shí)本學(xué)科將先進(jìn)的治療方案在省內(nèi)外廣泛推廣，先后接納500余名省內(nèi)及國內(nèi)腎臟病專科醫(yī)師培訓(xùn)腎臟病診斷及治療應(yīng)用，引領(lǐng)了腎臟病免疫抑制劑治療方向。先后參與和主持國際、國內(nèi)多中心臨床研究，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)并發(fā)表論文近50篇。
腎臟病理及疑難罕見病診斷：早在上世紀(jì)80年代即開展經(jīng)皮腎組織穿刺活檢術(shù)?？剖椰F(xiàn)配備有腎臟病理實(shí)驗(yàn)室，是獨(dú)立的病理診斷單元，擁有專業(yè)的臨床病理醫(yī)技人員和精良的實(shí)驗(yàn)檢測(cè)設(shè)備，可獨(dú)立開展免疫熒光、免疫組化、光鏡病理診斷和電鏡病理診斷等技術(shù)，結(jié)合Kappa、Lambda、PLA2R、IgG1-4、剛果紅染色、C4d等精準(zhǔn)免疫病理，使疑難、少見疾病的診斷率大大提高，尤其是單克隆免疫球蛋白相關(guān)腎臟疾病如淀粉樣變性、輕重鏈沉積病，罕見病如遺傳性腎病、Fabry病、POEMS綜合征等的診治率顯著提高。
危重癥救治：針對(duì)重癥系統(tǒng)性繼發(fā)性腎病，如ANCA相關(guān)性血管炎、抗GBM腎病、重癥狼瘡性腎炎、血栓性微血管病等，積極開展血漿置換、免疫吸附及序貫免疫治療，探索并完善如高截量透析等新醫(yī)療新技術(shù)，診斷和救治大量危重患者。
慢性腎臟病管理：腎臟疾病是嚴(yán)重危害人類健康的重大慢性疾病，患者如不規(guī)律隨訪將快速發(fā)展至終末期腎衰竭需要長期透析、腎移植，給家庭及社會(huì)帶來嚴(yán)重負(fù)擔(dān)。腎臟病的規(guī)范化管理、一體化治療是降低及延緩腎病致殘致死率的關(guān)鍵?？剖医陙碇τ诮⒉⑼七M(jìn)慢性腎臟病規(guī)范化診治及長程管理，針對(duì)常見的原發(fā)及繼發(fā)性腎臟病、少見腎臟病、罕見病等實(shí)行醫(yī)護(hù)患一體，建立閉環(huán)的醫(yī)護(hù)隨訪體系及規(guī)范化管理模式。
該管理體系極大提升了慢性腎臟病的規(guī)范化診治及患者依從性，使患者從以往對(duì)腎病的盲目恐懼轉(zhuǎn)變到正確面對(duì)、積極治療和主動(dòng)管理，從慢病管理中得到極大獲益。目前已建立針對(duì)慢性腎臟病及包括IgA腎病、狼瘡性腎炎、惡性高血壓腎損害等專病隨訪隊(duì)列，極大提高了慢性腎臟病診療質(zhì)量，顯著提升患者的生存質(zhì)量，并且為科學(xué)研究夯實(shí)了基礎(chǔ)。
腹膜透析：2001年率先在西北地區(qū)成立了第一家腹膜透析中心，是國內(nèi)排名前10的腹透中心，建立了腹透患者隨訪檔案庫。有專業(yè)的腹膜透析醫(yī)師和護(hù)士系統(tǒng)地對(duì)患者進(jìn)行宣教管理和治療，開通了腹膜透析熱線電話，不僅對(duì)門診腹膜透析患者隨訪，同時(shí)進(jìn)行電話隨訪和家訪，隨時(shí)掌握患者的情況，規(guī)范患者合理化治療，最大限度地為患者減輕了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，有效地減少了醫(yī)療資源的浪費(fèi)。
除了成人腹膜透析外，還開創(chuàng)了小兒腹膜透析，2008年在“三鹿奶粉”事件中腎臟內(nèi)科利用腹膜透析成功救治了因尿路結(jié)石導(dǎo)致急性腎衰的8例患兒，目前通過腹透共救治了80余例小兒急慢性腎功能衰竭，其中年齡最小的僅4個(gè)月，為幼兒及兒童急慢性腎功能不全的救治開創(chuàng)了一條新的途徑。現(xiàn)穩(wěn)定腹膜透析患者已逾900人，為全國排名第四?？剖页蔀樾l(wèi)生部授予的首批腹膜透析培訓(xùn)示范中心，為全國腹膜透析置管培訓(xùn)基地。
終末期腎病透析通路建立：透析通路為血透患者的生命線，科室建立的透析通路組重視并致力于疑難通路建立，包括常規(guī)前臂人工血管移植、上臂、腋下、下肢人工血管移植，并率先在陜西省開展超聲引導(dǎo)下透析通路的介入治療，包括內(nèi)瘺狹窄球囊擴(kuò)張術(shù)（PTA）、內(nèi)瘺腔內(nèi)取栓術(shù)、內(nèi)瘺球囊擴(kuò)張促成熟術(shù)、內(nèi)瘺假性動(dòng)脈瘤封堵修補(bǔ)術(shù)、內(nèi)瘺支架植入術(shù)等，開展以日間手術(shù)為主的診療模式，極大提升了運(yùn)行效率。
腎臟內(nèi)科一直注重科學(xué)研究和國際交流合作，近年來主持國家自然科學(xué)基金項(xiàng)目十余項(xiàng)，省部級(jí)科研項(xiàng)目多項(xiàng)，部分研究項(xiàng)目達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平。先后有十余人次前往國際著名大學(xué)及科研機(jī)構(gòu)訪學(xué)研究、博士后研究、聯(lián)合培養(yǎng)博士生研究，并與多名知名專家建立良好的合作交流。自主學(xué)術(shù)會(huì)議“絲路腎科論壇”、“院間病例討論會(huì)”已形成區(qū)域品牌學(xué)術(shù)活動(dòng)，影響力日益擴(kuò)大。
在以后的發(fā)展過程中，腎內(nèi)科將以開展腎臟病臨床質(zhì)量控制、提高相關(guān)疾病的診療技術(shù)為宗旨，全面提高腎臟病診療水平、危重癥疾病診療水平為目標(biāo)為廣大患者服務(wù)，同時(shí)在堅(jiān)實(shí)的臨床診治水平的支撐下，推進(jìn)科學(xué)研究、探索腎臟病發(fā)生發(fā)展機(jī)制及診治新靶點(diǎn)。
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腎內(nèi)科1病區(qū)護(hù)士站029-85323950
腎內(nèi)科2病區(qū)護(hù)士站029-85324021
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腎內(nèi)科2病區(qū)醫(yī)生辦029-85323583
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