- 產(chǎn)科
介紹：
產(chǎn)一科
產(chǎn)一科共有兩個(gè)病區(qū)，開放床位數(shù)58張?，F(xiàn)已成為集醫(yī)療、教學(xué)和科研為一體的產(chǎn)科亞?？?，以宮頸機(jī)能不全、早產(chǎn)、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積綜合癥，胎兒發(fā)育異常相關(guān)疾病、兇險(xiǎn)性前置胎盤、妊娠合并子宮肌瘤、妊娠合并卵巢囊腫、產(chǎn)后出血為主要診療方向。建立了規(guī)范的產(chǎn)科危急重癥救治流程、產(chǎn)科常見并發(fā)癥和合并癥診治規(guī)范，形成了一支技術(shù)精良團(tuán)隊(duì)。開展孕期宮頸環(huán)扎術(shù)7年，累計(jì)完成手術(shù)500余例，成功率達(dá)86.54%。產(chǎn)一科是重慶市危急重癥孕產(chǎn)婦的救治中心及轉(zhuǎn)診中心之一，接收的轉(zhuǎn)診高危孕婦范圍廣，覆蓋重慶市所有區(qū)縣以及四川、云南、貴州、西藏等鄰近省市?？剖页浞职l(fā)揮市級(jí)危重孕產(chǎn)婦救治中心職責(zé)，落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)化診療規(guī)范，和產(chǎn)科各亞?？埔黄穑⒘水a(chǎn)科的院內(nèi)外轉(zhuǎn)診制度、優(yōu)化的急診流程，保障患者安全。
技術(shù)專長(zhǎng)
針對(duì)宮頸機(jī)能不全病人開展孕期圍產(chǎn)期一體化綜合管理，包括宮頸環(huán)扎術(shù)、專案管理、專病隨訪門診、聯(lián)合圍產(chǎn)兒中心開展產(chǎn)前-產(chǎn)時(shí)-產(chǎn)后的全流程一體化診療等，可以有效減少患者難免流產(chǎn)和超早產(chǎn)率、改善早產(chǎn)兒結(jié)局;早產(chǎn)帶囊剖宮產(chǎn)術(shù)，可以防止和減少早產(chǎn)兒分娩期并發(fā)癥;宮腔球囊填塞、子宮動(dòng)脈上行支結(jié)扎術(shù)、B-Lynch縫合術(shù)、宮頸提拉縫合術(shù)等多項(xiàng)技術(shù)治療產(chǎn)后出血及兇險(xiǎn)性前置胎盤、剖宮產(chǎn)術(shù)中子宮肌瘤切除、剖宮產(chǎn)術(shù)中卵巢囊腫切除等。開展產(chǎn)前孕婦儲(chǔ)存式自體輸血和術(shù)中回收式自身輸血，有效減少患者異體血輸注的相關(guān)并發(fā)癥。
產(chǎn)二科
產(chǎn)二科是雙胎專科，下設(shè)兩個(gè)病區(qū)，開放床位56張，擁有家庭化病房和普通病房。每年門診量約7萬人次，2021年雙胎收治1095例，雙胎分娩754例，占全市雙胎分娩總數(shù)的24.97%。雙胎早產(chǎn)兒存活率99.55%，小于32周雙胎早產(chǎn)兒存活率達(dá)84.85%。科室先后獲批國家級(jí)母嬰安全優(yōu)質(zhì)服務(wù)單位(全國首批)、國家孕產(chǎn)期保健特色?？疲ㄈ珖着?、國家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)婦產(chǎn)科專業(yè)基地；重慶市產(chǎn)科醫(yī)療質(zhì)量控制中心、重慶市危重孕產(chǎn)婦救治中心、重慶市婦幼保健質(zhì)量控制中心、重慶市婦產(chǎn)科臨床重點(diǎn)?？?、重慶市孕產(chǎn)期保健重點(diǎn)專科；重慶市圍產(chǎn)專業(yè)?？谱o(hù)士培訓(xùn)基地、重慶市護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)基地、重慶市助產(chǎn)技術(shù)培訓(xùn)基地。2021年成為重慶市第一家也是目前唯一一家獲中國婦幼保健協(xié)會(huì)批準(zhǔn)的雙胎規(guī)范化管理機(jī)構(gòu)。主持及參與國家級(jí)、廳局級(jí)課題20余項(xiàng)，獲發(fā)明專利5項(xiàng)、發(fā)表論文68篇，其中SCI和CSCD共20余篇。各項(xiàng)學(xué)術(shù)任職20項(xiàng)，其中雙胎學(xué)術(shù)任職5項(xiàng)。2022年科室雙胎妊娠管理PDCA案例入圍國家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局“公立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全提升典型案例”。
技術(shù)專長(zhǎng)
開展孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)期（孕期-產(chǎn)后）一體化管理、高危妊娠診療、母乳喂養(yǎng)咨詢等，特別是系統(tǒng)開展雙胎早產(chǎn)治療，包括雙胎宮頸環(huán)扎手術(shù)、藥物保胎等治療延長(zhǎng)孕周，最長(zhǎng)延長(zhǎng)孕周73天（10+周）；開展產(chǎn)兒科一站式管理，通過分娩前產(chǎn)兒科醫(yī)生會(huì)診、開展德國先進(jìn)的帶囊分娩手術(shù)、新生兒體溫管理等保障新生兒安全；與胎兒醫(yī)學(xué)中心合作，能開展所有雙胎胎兒宮內(nèi)手術(shù)。對(duì)單絨毛膜雙胎特有的并發(fā)癥如雙胎輸血綜合征、選擇性胎兒生長(zhǎng)受限、Trap綜合征等宮內(nèi)治療，達(dá)到國內(nèi)領(lǐng)先水平。在雙胎早產(chǎn)診治、妊娠膽汁淤積癥、子癇前期、糖尿病、產(chǎn)后出血等雙胎并發(fā)癥的診斷治療，達(dá)到重慶領(lǐng)先水平。能夠熟練處理產(chǎn)科各種合并癥和并發(fā)癥，如前置胎盤、胎盤早剝、疤痕子宮等。對(duì)臀位外倒轉(zhuǎn)、帶囊分娩、艾梅乙感染性疾病母嬰阻斷等尤為擅長(zhǎng)。
產(chǎn)三科
產(chǎn)三科（胎兒醫(yī)學(xué)中心），有兩個(gè)病區(qū),開放床位數(shù)44張，是集胎兒醫(yī)學(xué)、剖宮產(chǎn)術(shù)后瘢痕子宮陰道分娩助產(chǎn)（VBAC）、妊娠期甲狀腺功能異常、異常胎位外倒轉(zhuǎn)、兇險(xiǎn)性前置胎盤為主要診療方向的產(chǎn)科亞?？疲t(yī)療和科研于一體，致力于保障母嬰安全，共促婦幼保健事業(yè)的建設(shè)?？剖易鳛橹貞c市危急重癥孕產(chǎn)婦的救治中心及轉(zhuǎn)診中心之一，充分發(fā)揮市級(jí)危重孕產(chǎn)婦救治中心職責(zé)，落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)化診療規(guī)范，和產(chǎn)科各亞專科一起，建立了產(chǎn)科的院內(nèi)外轉(zhuǎn)診制度、流程，規(guī)范的產(chǎn)科綠色通道及一級(jí)急診剖宮產(chǎn)流程，保障母嬰安全。同時(shí)，科室接受全國各地進(jìn)修生，包括廣醫(yī)三院、上海國際婦幼和平醫(yī)院、華西附二院、成都婦女兒童中心、武漢市婦女兒童中心等國內(nèi)知名三甲醫(yī)院。
技術(shù)專長(zhǎng)
1.胎兒醫(yī)學(xué)：以“發(fā)育異常胎兒”為中心，創(chuàng)新提出縱貫“產(chǎn)前-產(chǎn)時(shí)-產(chǎn)后”的全流程一體化診療模式。開展的胎兒外科手術(shù)術(shù)式及難度系數(shù)均位于全國前列，是國內(nèi)為數(shù)不多能開展全系列胎兒宮內(nèi)治療技術(shù)的科室之一。主要擅長(zhǎng)單絨毛膜雙胎的并發(fā)癥（TTTS、TAPS、TRAP、sFGR、MCMA）、先天性膈疝、后尿道瓣膜、胎盤絨毛膜血管瘤、巨大肺囊腺瘤/隔離肺、羊膜帶綜合征、脊髓脊膜膨出、胎兒體腔積液水腫、胎兒貧血、胎兒肺動(dòng)脈（主）動(dòng)脈瓣膜狹窄（閉鎖）、胎兒腫瘤等胎兒疾病的診治。規(guī)范開展胎兒鏡下胎盤血管激光凝固術(shù)、射頻消融減胎術(shù)、胎兒宮內(nèi)輸血、胎兒胸腔積液引流術(shù)、氯化鉀減胎術(shù)、胎兒鏡下后尿道瓣膜激光消融術(shù)、超聲引導(dǎo)下胎兒肺動(dòng)脈瓣狹窄閉鎖球囊擴(kuò)張術(shù)等多種宮內(nèi)干預(yù)手術(shù)。尤其開展了亞洲首例胎兒鏡上氣道梗阻切開再通術(shù)，部分胎兒手術(shù)如胎兒鏡下氣管封堵術(shù)等國內(nèi)僅有本中心開展。胎兒鏡下血管交通支凝固術(shù)治療雙胎輸血綜合征的保留雙胎存活率穩(wěn)定在85%以上，至少一胎存活率達(dá)92%，達(dá)到國內(nèi)國際領(lǐng)先水平。
2.產(chǎn)科：主要擅長(zhǎng)救治各種產(chǎn)科高危妊娠和疑難雜癥，處理各種難產(chǎn)、產(chǎn)科合并癥和并發(fā)癥，剖宮產(chǎn)術(shù)后瘢痕子宮陰道分娩助產(chǎn)（VBAC）是產(chǎn)三科的主要特色之一，自2019年10月開展VBAC至今，成功實(shí)施VBAC分娩近300多例，全部母子平安，在重慶市取得了積極的反響。
產(chǎn)四科
產(chǎn)四科是集醫(yī)療、科研、教學(xué)為一體的重點(diǎn)專科，重慶地區(qū)首個(gè)妊娠期高血糖、妊娠期高血壓及妊娠合并免疫系統(tǒng)疾病高危妊娠特色?？?。系國家首批孕產(chǎn)保健特色專科、重慶市危重孕產(chǎn)婦救治中心、重慶市婦產(chǎn)科臨床重點(diǎn)專科、重慶市產(chǎn)科質(zhì)量控制中心、全國首批“愛嬰醫(yī)院”科室，2023年，成為“早期干預(yù)，守護(hù)母嬰--妊娠期糖尿病及孕期營養(yǎng)干預(yù)規(guī)范化管理”項(xiàng)目全國首批15家（GDM）指導(dǎo)中心單位之一。年門診量6萬余人次，手術(shù)量近3000臺(tái)。專家團(tuán)隊(duì)對(duì)急危重癥孕產(chǎn)婦的全孕期管理、綜合診治及手術(shù)救治水平居重慶市領(lǐng)先地位。尤其擅長(zhǎng)妊娠期高血糖、妊娠期高血壓、高血壓急癥、兇險(xiǎn)性前置胎盤、胎盤植入、疤痕子宮、產(chǎn)前產(chǎn)后大出血、胎盤早剝等疾病的診治。開展產(chǎn)科快速康復(fù)、疼痛管理、乳旁加奶、新生兒智護(hù)撫觸等。
技術(shù)專長(zhǎng)
在兇險(xiǎn)性前置胎盤、胎盤植入、疤痕子宮、產(chǎn)前產(chǎn)后大出血、胎盤早剝等危急重癥孕產(chǎn)婦綜合救治及手術(shù)治療方面經(jīng)驗(yàn)豐富、療效顯著，尤其擅長(zhǎng)妊娠期高血糖、妊娠期高血壓及妊娠合并免疫系統(tǒng)疾病特色病種的診療。
妊娠期高血糖：作為妊娠期高血糖特色診療?？疲铝τ诖蛟煳髂系貐^(qū)妊娠期高血糖診治中心。2023年，成為“早期干預(yù)，守護(hù)母嬰--妊娠期糖尿病及孕期營養(yǎng)干預(yù)規(guī)范化管理”（GDM）項(xiàng)目全國首批15家指導(dǎo)中心單位之一，也是重慶市唯一入選單位。設(shè)立妊娠期高血糖?？崎T診、孕期飲食運(yùn)動(dòng)個(gè)體化指導(dǎo)特色門診及糖尿病一日門診，實(shí)現(xiàn)對(duì)妊娠期高血糖孕產(chǎn)婦圍生期母胎鏈條式科學(xué)管理。同時(shí)，輻射云貴川周邊基層地區(qū)并進(jìn)行糖尿病適宜技術(shù)的推廣。現(xiàn)年平均診療妊娠期高血糖孕婦3000余例，高血糖孕婦胰島素注射全程管理300余例。
妊娠期高血壓：醫(yī)院為危重孕產(chǎn)婦救治中心，特設(shè)“妊娠期高血壓疾病”專病門診，輻射救治來自貴州、湖南、西藏、四川等省內(nèi)外轉(zhuǎn)診的高血壓急癥危重孕產(chǎn)婦，具備子癇前期、HELLP綜合征、腎性高血壓等疑難病例診治能力。通過合作研究等方式，參與全國高血壓多中心研究項(xiàng)目，拓展科室在子癇前期基礎(chǔ)研究及診治思路。
妊娠合并自身免疫性疾病(AID)：包括復(fù)發(fā)性流產(chǎn)、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、抗磷脂綜合征、干燥綜合征、結(jié)締組織疾病、易栓癥、類風(fēng)濕、IgA腎病、免疫性血小板減少癥等。免疫系統(tǒng)疾病與胎死宮內(nèi)、胎兒生長(zhǎng)受限、早發(fā)性子癇前期等常見不良妊娠結(jié)局密切相關(guān)。聯(lián)合生殖免疫科、婦女保健科及院外風(fēng)濕免疫?？?，及早識(shí)別免疫系統(tǒng)疾病，及時(shí)實(shí)施監(jiān)測(cè)與管理，并進(jìn)行“孕前-孕期-產(chǎn)后”的延續(xù)性管理，改善妊娠結(jié)局。
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