- 消化內(nèi)科
介紹：
邵陽(yáng)學(xué)院附屬第一醫(yī)院消化內(nèi)科是邵陽(yáng)市重點(diǎn)?？?，邵陽(yáng)市內(nèi)鏡質(zhì)量控制中心主委單位，邵陽(yáng)市消化疾病專業(yè)委員會(huì)副主任單位。科室技術(shù)力量雄厚，現(xiàn)擁有一支臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、技術(shù)精湛、護(hù)理質(zhì)量高、極富凝聚力的醫(yī)療護(hù)理團(tuán)隊(duì)。
科室有醫(yī)師15人，其中主任醫(yī)師2人、副主任醫(yī)師4人、主治醫(yī)師6人、經(jīng)治醫(yī)師3人；護(hù)士23人，其中副主任護(hù)師2人、主管護(hù)師10人、護(hù)師6人、護(hù)士5人，人才隊(duì)伍結(jié)構(gòu)合理。現(xiàn)開(kāi)設(shè)床位45，設(shè)有膽胰疾病、胃腸疾病、肝病3個(gè)亞臨床?？?。
科室擁有先進(jìn)的奧林巴斯290系統(tǒng)、奧林巴斯260系統(tǒng)、賓得EPK-i7000(A)系統(tǒng)、賓得EPK-i7000系統(tǒng)、奧林巴斯200系統(tǒng)、奧林巴斯V70系統(tǒng)等6套電子內(nèi)窺鏡檢查處理系統(tǒng)；有NBI、OE、i-Scan電子染色功能。
奧林巴斯GIF HQ-290、奧林巴斯GIF Q-260、賓得EG-29i10 6根高清數(shù)字電子胃鏡； 奧林巴斯GIF XQ-230奧林巴斯GIF V-70兩根電子胃鏡；奧林巴斯GIF HQ-290Z、賓得EG-2990Z2根高清數(shù)字電子放大胃鏡；奧林巴斯CF HQ-290、奧林巴斯CF Q-260、賓得EG-38i10等4根高清數(shù)字電子結(jié)腸鏡。
奧林巴斯CF HQ-290Zi、賓得EG-3890Zi 兩根高清數(shù)字放大電子結(jié)腸鏡；奧林巴斯CF V-70電子結(jié)腸鏡1根；奧林巴斯GIF Q-260J治療型電子胃鏡1根；奧林巴斯GIF XP-290經(jīng)鼻胃鏡（小兒胃鏡）1根；奧林巴斯TJF-260V、奧林巴斯JF-230電子十二指腸鏡2。
賓得小二郎神超聲主機(jī)及環(huán)掃、凸陣掃描超聲內(nèi)鏡；ERBE200D、ERBE300S、山東玉華、珠海萊曼高頻電切刀和氬氣刀共5套；13C-呼氣試驗(yàn)檢測(cè)儀器、14C-呼氣試驗(yàn)檢測(cè)儀器、內(nèi)鏡清洗消毒設(shè)備、DSA大型X線機(jī)、床邊心電監(jiān)護(hù)儀等現(xiàn)代化的醫(yī)療設(shè)備。
年平均出院2300人次左右，年門(mén)診30000左右，年胃鏡檢查15000人次左右，年結(jié)腸鏡檢查6000人次，年ERCP300-400人次年超聲內(nèi)診療200人次，年四級(jí)手術(shù)約400臺(tái)左右。
一、主要技術(shù)特色
科室以急、危、重癥、疑難病人的診治和消化內(nèi)鏡下介入治療為特點(diǎn)，對(duì)消化道大出血、重癥急性胰腺炎、急性梗阻化膿性膽管炎、肝衰竭等急危重癥病人處理規(guī)范，達(dá)到了省級(jí)水平。開(kāi)展了胃腸、腸鏡、超聲胃鏡、十二指腸鏡的四“E”（ERCP、EUS、ESD、EVL/EVIS）診療技術(shù)，其水平也達(dá)到省內(nèi)先進(jìn)水平。
（一）臨床急危重癥及疑難病
1、疑難病診治：邵陽(yáng)學(xué)院附屬第一醫(yī)院是集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的三級(jí)甲等綜合性醫(yī)院，消化科作為內(nèi)科系統(tǒng)重點(diǎn)科室之一，在長(zhǎng)期臨床實(shí)踐中積累了大量豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，對(duì)多種疑難病例的診治形成成熟的診斷思路和治療方法。
2、急性重癥胰腺炎：通過(guò)液體復(fù)蘇、抑酸抑酶抑制胰腺分泌等綜合措施及鼻空腸置管早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)、腸道功能維護(hù)、降脂、ERCP膽胰病變的處理、器官功能的維護(hù)等特殊技術(shù)治療重癥胰腺炎病人，總結(jié)出成熟的治療方案。
有效預(yù)防急性呼吸窘迫綜合征、胰腺膿腫、胰性腦病、感染性休克等嚴(yán)重并發(fā)癥，搶救成功率在90％以上，居省市內(nèi)先進(jìn)水平。
3、消化道大出血：開(kāi)展了深靜脈置管快速擴(kuò)容、抑酸降門(mén)靜脈壓力、危重病人氣管插管下早期急診內(nèi)鏡下診療，特別是急診內(nèi)鏡診療時(shí)間從24小時(shí)—12小時(shí)—部分6小時(shí)內(nèi)實(shí)施，極大地提高了肝硬化食管胃靜脈曲張性出血和非靜脈曲張性消化道出血的成功率，使98%的曲張靜脈性出血得至及時(shí)止血，非靜脈曲張性消化道出血手術(shù)率降至5%以下。治療水平達(dá)到省內(nèi)領(lǐng)先水平。
4、急性梗阻性化膿性膽管炎：早期（12小時(shí)內(nèi)）ERCP診療的干預(yù)，使急性梗阻性膽管炎的死忘率降至零。
5、各種急慢性肝衰竭、肝硬化失代償期：難治性腹水通過(guò)人工肝和經(jīng)頸靜脈門(mén)體分流（TIPS）技術(shù)開(kāi)展，治療成功率達(dá)90%以上；同時(shí)能開(kāi)展外周血管介入治療原發(fā)性肝癌。
（二）科室可開(kāi)展的消化內(nèi)鏡技術(shù)
1、消化道異物取出術(shù)
2、消化內(nèi)鏡引導(dǎo)下置管術(shù)（鼻空腸管、腸梗阻導(dǎo)管）
3、非靜脈曲張止血術(shù)（注射、電凝、APC、金屬夾和組織膠）
4、肝硬化食管胃靜脈曲張內(nèi)鏡下治療（硬化、套扎、組織膠栓塞）
5、ERCP技術(shù)（鼻膽胰管引流、乳頭括約肌切開(kāi)取石、膽胰管塑料支架、膽管金屬支架置入等治療化膿性膽管炎、膽總管結(jié)石、膽胰管良惡性狹窄、急、慢性胰腺炎等）
6、內(nèi)鏡下切除技術(shù)：息肉切除、黏膜切除術(shù)（EMR）、黏膜剝離術(shù)（ESD）、黏膜下腫瘤挖除術(shù)（ESE）、消化道管壁全層切除術(shù)（EFR）、隧道內(nèi)鏡下賁門(mén)肌切開(kāi)術(shù)（POEM）、經(jīng)隧道黏膜下腫瘤內(nèi)鏡切除術(shù)（STER）等技術(shù)，治療消化道息肉、良性腫瘤、早期癌癥、黏膜下腫瘤和賁門(mén)失馳緩癥）
7、消化道狹窄處理（球囊擴(kuò)張、食管支架置入術(shù)、幽門(mén)支架置入術(shù)、十二指腸支架置入術(shù)、結(jié)腸支架置入術(shù)）
8、超聲內(nèi)鏡檢查及超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下介入治療術(shù)：消化道腫瘤的TNM分期，、細(xì)針穿刺組織學(xué)檢查，假性囊腫經(jīng)胃及十二指腸引流清創(chuàng)，、胰腺癌放射性粒子植入、融瘤病毒注射，胰性疼痛腹腔神經(jīng)節(jié)阻滯和毀損，膽管的穿刺引流，、胃空腸造瘺
9、經(jīng)內(nèi)鏡逆行闌尾造影、取石、引流治療單純性、化膿性闌尾炎
10、內(nèi)痔內(nèi)鏡下套扎和硬化治療
二、學(xué)科帶頭人及團(tuán)隊(duì)介紹
（一）學(xué)科帶頭人：王躍平
主任醫(yī)師，教授。邵陽(yáng)學(xué)院附屬第一醫(yī)院消化內(nèi)科主任、消化內(nèi)鏡中心主任。
湖南省醫(yī)師協(xié)會(huì)消化醫(yī)師分會(huì)委員，湖南省醫(yī)學(xué)會(huì)消化內(nèi)鏡專業(yè)委員會(huì)超聲內(nèi)鏡學(xué)組委員，湖南省預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)微生態(tài)專業(yè)委員會(huì)委員，中國(guó)醫(yī)療保健國(guó)際交流促進(jìn)會(huì)消化病學(xué)分會(huì)門(mén)靜脈高壓學(xué)組委員，中南大學(xué)肝膽胰鏡下創(chuàng)外科研究所學(xué)術(shù)委員會(huì)委員，邵陽(yáng)市醫(yī)學(xué)會(huì)消化內(nèi)鏡專業(yè)委員會(huì)委員，邵陽(yáng)市消化內(nèi)鏡質(zhì)量控制中心主任。
擅長(zhǎng)消化內(nèi)科急危重癥患者的救治、消化科疑難病人的診治和消化內(nèi)鏡四“E”介入治療技術(shù)。
（二）學(xué)術(shù)團(tuán)隊(duì)
消化內(nèi)科團(tuán)隊(duì)內(nèi)共有主任醫(yī)師2人，副主任醫(yī)師4人，主治醫(yī)師6人，經(jīng)治醫(yī)師3人，其中研究生學(xué)歷6人，學(xué)科團(tuán)隊(duì)構(gòu)架合理。團(tuán)人人員臨床知識(shí)豐富，臨床操作規(guī)范。
對(duì)常見(jiàn)病多發(fā)病處理規(guī)范，對(duì)急危重癥處理及時(shí)、準(zhǔn)確。全部人員均掌握了胃鏡操作，80%掌握了結(jié)腸鏡操作。有4人不同程度掌握了消化內(nèi)鏡的四“E”技術(shù)。
（三）專業(yè)示范及基層技術(shù)培訓(xùn)
2018年10月消化道出血診治新進(jìn)展論壇，邀請(qǐng)了省內(nèi)外消化疾病及內(nèi)鏡專家講學(xué)，參加代表包括湘中、湘西南多個(gè)地、州、市和市區(qū)基層參會(huì)人員130多名，內(nèi)容有消化道出血的學(xué)術(shù)講座、肝硬化食管胃靜脈曲張出血、非靜脈曲張性消化道出血、早期胃癌、胃黏膜下腫瘤和ERCP內(nèi)鏡操作演示，獲得基層醫(yī)生的一致好評(píng)。
2019年6月成功舉辦了消化道早癌診治學(xué)術(shù)沙龍會(huì)議，邀請(qǐng)了來(lái)自日本ESD專家村元喬教授等國(guó)內(nèi)外知名專家參加，會(huì)議內(nèi)容既有學(xué)術(shù)講座，又有手術(shù)演示。同時(shí)也是邵陽(yáng)地區(qū)第一次邀請(qǐng)國(guó)際友人來(lái)進(jìn)行醫(yī)學(xué)交流，參會(huì)代表100多名，為推動(dòng)邵陽(yáng)消化內(nèi)鏡的發(fā)展及提高起了積極的推動(dòng)作用。
2019年11月與湘雅醫(yī)院劉小偉主任共同承辦了消化道早期癌癥篩查與治療學(xué)習(xí)班，參會(huì)代表80多名。
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