- 兒科
介紹:
襄陽市第一人民醫(yī)院兒科是集臨床、科研、教學(xué)、預(yù)防、保健于一體的獨立學(xué)科。2016年兒科被評為湖北省臨床重點???;2017年新生兒科被評為湖北省臨床重點專科;2017年兒童保健科被評為湖北省早期發(fā)展示范基地;2018年成為襄陽市新生兒質(zhì)控中心掛靠單位;2018年新生兒科成為湖北省地市級醫(yī)院唯一一家新生兒國家專培基地。
目前開設(shè)有兒童危重癥、新生兒疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、兒童心血管疾病、兒童內(nèi)分泌疾病、兒童腎病、兒童血液系統(tǒng)疾病、兒童保健等十余個亞專業(yè)。
襄陽市第一人民醫(yī)院兒科分為東、西院區(qū)。東區(qū)設(shè)置有急診、門診、5個病區(qū)(新生兒科、兒童危重癥病房、普通病區(qū)一區(qū)、二區(qū)、三區(qū))、兒童保健科。西區(qū)設(shè)置有兒科門診、兒科病房、兒童預(yù)防保健科。東區(qū)兒童醫(yī)療中心開放病床位可以達到230張,業(yè)務(wù)用房總面積余8000m2,西區(qū)開放床位30張。
兒科擁有Drager集常頻、高頻、雙水平、CPAP一體呼吸機,德國產(chǎn)Steven常頻高頻呼吸機、西門子呼吸機、無創(chuàng)費雪派克CPAP機共20臺,多通道輸注工作站一個;擁有早產(chǎn)兒培養(yǎng)箱及新生兒溫箱,新生兒腦功能儀,全部配備有與中央監(jiān)護站相連接的監(jiān)護儀,能實時進行心電圖、呼吸頻率、無創(chuàng)血壓、血氧飽和度檢測。
擁有亞低溫治療儀、經(jīng)皮膽紅素測定儀、微量血糖測定儀、遠紅外搶救臺、藍光治療儀、微電腦輸液泵、輸血泵、兒童肺部磁療儀、血氣分析儀等先進設(shè)備。現(xiàn)在科室有腦電圖室、肺功能室、纖支鏡室、心電圖室等兒童專用的輔助檢查手段。醫(yī)院最新購進設(shè)備先進的危重癥轉(zhuǎn)運車,能滿足襄陽地區(qū)兒童及新生兒危重癥轉(zhuǎn)運。
兒童保健科開展兒童生長發(fā)育監(jiān)測室、康復(fù)評估、喂養(yǎng)困難指導(dǎo)室、高危兒早期干預(yù)室、能對學(xué)習(xí)困難、多動癥、抽動癥、自閉癥等進行診療及干預(yù),開展兒童早期發(fā)展訓(xùn)練、水療室、智力測定室、健康教育室等。
新生兒科對于新生兒呼吸窘迫綜合癥、新生兒肺出血、新生兒支氣管肺發(fā)育不良、新生兒顱內(nèi)感染、新生兒感染、新生兒高膽紅素血癥、新生兒肺炎、新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎、新生兒窒息、新生兒缺血缺氧性腦病、新生兒靜脈營養(yǎng)等疾病有較高的診療水平及較好的診療,對于28周以上早產(chǎn)兒救治及危重癥新生兒診療具有豐富經(jīng)驗。
兒科年門診量30萬人次,年出院1.2萬人次。目前開設(shè)有早產(chǎn)兒隨訪門診、川崎病隨訪門診、兒童生長發(fā)育門診、癲癇病隨訪門診、哮喘隨訪門診、腎臟病隨訪門診。
襄陽市第一人民醫(yī)院兒科承擔(dān)有湖北醫(yī)藥學(xué)院教學(xué)任務(wù),每年接受實習(xí)及見習(xí)生200余人,規(guī)培生及進修生十余人。每年舉辦省級繼續(xù)教育1-2次,各種學(xué)術(shù)交流十余次,近5年來發(fā)表論文50余篇,其中SCI論文十余篇,獲得各類基金4項,襄陽市科技進步獎2項。
人員隊伍
兒科擁有醫(yī)護人員208人,其中醫(yī)生50人、護士155人、技師4人。其中,正主任醫(yī)師7人,副主任醫(yī)師7人,博士2人,碩士研究生28人,主任護師1名,主管護師40人。
特色技術(shù)
1、危重新生兒腦功能監(jiān)護
隨著新生兒重癥監(jiān)護室的建立和呼吸循環(huán)支持技術(shù)的進步,腦損傷高危新生兒成活率顯著提高,但存活者當(dāng)中神經(jīng)發(fā)育不良的發(fā)生率也在增高,因此需要采取恰當(dāng)?shù)母深A(yù)措施和對患兒的遠期預(yù)后做出預(yù)測判斷提供幫助。
腦損傷的無創(chuàng)監(jiān)護是綜合利用現(xiàn)有的腦功能學(xué)和腦影像技術(shù)對發(fā)育中的腦損傷進行實時動態(tài)和無創(chuàng)監(jiān)護,包括振幅整合腦電圖、常規(guī)視頻腦電圖、頭顱磁共振等,通過腦功能儀可以早期篩查出高危新生兒,并進行早期干預(yù),從而減少神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥的發(fā)生,提高患兒的生存質(zhì)量。
2、高危兒早期干預(yù)
新生兒科于2009年開始對高危新生兒及高危嬰幼兒實行生長發(fā)育監(jiān)測及康復(fù)評估,早期篩查,早期發(fā)現(xiàn)發(fā)育異常、生長落后、營養(yǎng)不良、智力低下、運動發(fā)育落后或腦癱等患兒,針對該患群予早期營養(yǎng)指導(dǎo)、小兒按摩、經(jīng)絡(luò)導(dǎo)平、腦循環(huán)、痙攣肌治療,減少了神經(jīng)運動系統(tǒng)后遺癥的發(fā)生率。每年有眾多高危兒進行干預(yù)治療,贏得了良好的社會口碑。
3、生長激素激發(fā)實驗診斷矮小癥
身材矮小的病因復(fù)雜,受遺傳、環(huán)境、營養(yǎng)、內(nèi)分泌等多種因素影響,以生長激素缺乏較常見,若不能及時診斷和治療將會導(dǎo)致成年后身材矮小。目前臨床上生長激素激發(fā)試驗是評價GH分泌和確診生長激素缺乏癥的主要手段。兒科開展生長激素激發(fā)實驗?zāi)茉缙诤Y查出矮小身材,并進行早期治療。
4、兒童哮喘的規(guī)范化治療
兒童哮喘的發(fā)病率呈逐年上升趨勢,而基層醫(yī)院該病規(guī)范化診治欠缺,兒科自2011年在本地區(qū)率先開展兒童哮喘的規(guī)范化診治,先后開展皮膚過敏原檢測、肺功能測定、哮喘門診等相關(guān)項目。近3年每年按照《中國兒童哮喘防治指南》規(guī)范化診治兒童哮喘病例100余例,均達到臨床緩解,部分患兒已試停藥觀察。哮喘規(guī)范化治療極大地減少了抗生素的使用,減少患兒醫(yī)療費用的支出,在本地區(qū)獲得患兒家屬認可。
5、極低、超低出生體重兒的綜合管理
極低、超低出生體重兒的治療是新生兒醫(yī)療綜合實力的體現(xiàn),是國際公認的衡量新生兒重癥監(jiān)護水平的金標(biāo)準。本科室在省內(nèi)較早建立了以新生兒科為主體,內(nèi)外科協(xié)作,并以耳鼻喉科、眼科、兒童行為發(fā)育、康復(fù)等學(xué)科為支撐的早產(chǎn)兒綜合診治管理體系,通過模擬子宮內(nèi)環(huán)境,使早產(chǎn)兒出生后的生長發(fā)育接近宮內(nèi)水平。新生兒科建立早產(chǎn)兒發(fā)展性持續(xù)性照顧體系,使其自出生開始直至出院隨訪均得到合理的診治。
6、兒童內(nèi)分泌遺傳代謝管理
兒科能夠?qū)和黝悆?nèi)分泌疾?。ㄈ鐑和悄虿?、矮小癥、性早熟、甲狀腺疾病、肥胖癥、兒童低血糖及腎上腺疾病等)進行診治,對糖原累積病、黏多糖癥及其他罕見綜合征及遺傳代謝性疾病提供診斷。
7、兒童連續(xù)血液凈化(CBP)技術(shù)
PICU配備先進的血液凈化機,能夠熟練開展各種兒童連續(xù)血液凈化(CBP)技術(shù),可應(yīng)用于臨床上的急、慢性腎衰竭;嚴重水、電解質(zhì)紊亂;高尿素氮,肌酐;嚴重SIRS伴AKI;中小分子/中大分子毒物、藥物中毒;自身免疫性疾病等。
8、兒童支氣管鏡診療技術(shù)
兒科開展的兒童支氣管鏡診療技術(shù),適用于反復(fù)咳嗽喘息,鼻塞,腺樣體肥大,肺部陰影,氣道發(fā)育異常等的診斷,可疑異物的明確及取出。氣管鏡柔軟而又可彎曲,在氣管中可以任意調(diào)整它的前進方向,能進入硬支氣管鏡不能達到的左右上葉,以及段、亞段支氣管以下的小支氣管,直接檢查小氣道區(qū)域的情況,影像清晰,可獲得慢性炎癥、哮喘、粉塵肺等小氣道病變的寶貴資料,也可以對病變部位進行灌洗,取出更加明確的感染源頭,對治療有很大幫助。
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