- 骨關節(jié)科
介紹：
廣東省第二中醫(yī)院骨關節(jié)科，為國家中醫(yī)藥管理局十二五重點?？平ㄔO單位、國家中醫(yī)藥管理局膝骨關節(jié)炎、股骨頭壞死、骨質疏松癥、髕骨軟化癥等常見骨關節(jié)病的協(xié)作組單位，廣東省中醫(yī)名科、廣東省中醫(yī)骨關節(jié)病重點?？?、院級骨質疏松重點專病科室、院級骨與關節(jié)病重點研究室、廣東省級青年文明號4星單位，現(xiàn)有病床41張，設有專家門診及專科門診。
享受國務院政府特殊津貼專家1名，名中醫(yī)1名，主任中醫(yī)師2名，副主任中醫(yī)師3名，主治中醫(yī)師2名，住院中醫(yī)師2名；其中博士研究生4名、碩士研究生4名。主攻方向為“中醫(yī)藥防治退行性骨關節(jié)病”。全面診治退變性關節(jié)炎、風濕類、代謝類骨?。愶L濕性關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎等）及骨關節(jié)腫瘤、各種關節(jié)內骨折等骨關節(jié)相關疾病。
在以學科帶頭人、享受國務院特殊津貼專家、名中醫(yī)許學猛教授為首的?？茖W術團隊共同努力下，通過近二十年的不斷探索、完善、總結，創(chuàng)立了具有濃厚中醫(yī)藥特色的“骨筋肉并重”的骨關節(jié)病?？茖W術思想。其核心內容：一是診斷方面，在判斷疾病病情程度時不能只注重骨骼（關節(jié)）的病變情況，還應同時重視周邊筋肉組織的發(fā)病情況，將筋肉組織病變上升到與筋骨組織病變同等重要的角度加以綜合、全面、客觀評估；二是治療方面，在開展針對病變骨骼（關節(jié)）治療的同時強調應盡早開展筋肉組織的科學防治，即將康復期提早到治療期一并加以重視開展治療，并形成了六大特色療法。通過制定臨床路徑，單病種管理并每年進行方案優(yōu)化，使自身的特色療法得到充分發(fā)揮，骨傷一科團隊在全面繼承發(fā)揚傳統(tǒng)中醫(yī)藥診療優(yōu)勢的基礎上也有機結合現(xiàn)代醫(yī)學的最新科技成果診治骨關節(jié)疾病，取得了豐碩的成果。
為解決重度關節(jié)炎患者的疼痛及功能障礙問題，我科于1999年1月12日開展了我院首例人工全髖關節(jié)置換手術、2003年8月3日開展了首例人工膝關節(jié)表面置換術，現(xiàn)骨傷一科年出院病人數(shù)近1200人次，每年開展骨科各類手術400余臺，其中人工髖膝關節(jié)初次置換手術120余臺次、翻修手術30余臺次。
主要從事膝關節(jié)置換人員先后在上海華山醫(yī)院、中南大學附屬湘雅第二醫(yī)院、首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院、中國人民解放軍總醫(yī)院（301醫(yī)院）等進修學習，掌握了人工膝關節(jié)置換的適應癥選擇、假體選擇、圍手術期管理、手術操作技巧及關節(jié)翻修技術等。
對于早中期的骨關節(jié)炎患者，采用筋骨并重的特色治療及微創(chuàng)關節(jié)鏡手術治療，取得顯著臨床療效；關節(jié)鏡可以看到關節(jié)內幾乎所有的部位，比切開關節(jié)看的更全面，由于圖像經過放大，因而看的更準確，而且切口很小，創(chuàng)傷小，疤痕少，康復快，并發(fā)癥少，有些情況下麻醉過后，即可下地活動，對患者增強戰(zhàn)勝疾病的信心大有好處。對關節(jié)疑難病癥的確診，對困擾患者多年的關節(jié)傷痛的治療，關節(jié)鏡手術往往能取得立竿見影的效果。
關節(jié)鏡可用于用于診斷：
①非感染性關節(jié)炎的鑒別。從觀察到的關節(jié)滑膜的充血和水腫、軟骨損傷的程度以及關節(jié)內有無晶體物等病理改變，可協(xié)助區(qū)別類風濕性關節(jié)炎、骨關節(jié)病及晶體性關節(jié)炎。
②了解膝關節(jié)半月板損傷的部位、程度和形態(tài)。
③膝關節(jié)交叉韌帶及腘肌腱止點損傷情況。
④了解關節(jié)內軟骨損害情況，有無關節(jié)內游離體等，以確診骨關節(jié)病，尤其長期髕骨軟骨軟化癥。
⑤分析慢性滑膜炎的病因，例如色素沉著絨毛結節(jié)性滑膜炎。
⑥膝關節(jié)滑膜皺襞綜合征及脂肪墊病變的診斷，
⑦肩袖破裂的部位、程度及肱二頭肌腱粘連情況。
⑧關節(jié)滑膜活檢。
同時可用于研究關節(jié)內病變的變化：在關節(jié)疾病發(fā)展過程中，可多次進行關節(jié)鏡檢查，通過拍照、錄像或滑膜活檢，可取得其他診斷法所難以得到的資料，對診斷、治療和預后判斷均有極大幫助。在治療方面，對膝、肩關節(jié)的一些病變，在明確診斷后，可在鏡視下用特殊器械進行手術，而取得滿意效果。例如關節(jié)灌洗清創(chuàng)術、膝關節(jié)撕裂半月板部份或全部切除術、半月板邊緣斯裂縫合術、前交叉韌帶修復術、滑膜皺襞切除術、關節(jié)內粘連松解術、脛骨平臺或髁間嵴骨折修整術、肩袖清創(chuàng)術、肱二頭肌腱粘連松解術及關節(jié)內游離體摘除術等。此外，四肢大關節(jié)的類風濕性關節(jié)炎疾病可行滑膜大部切除術。
我科對于骨關節(jié)炎、骨質增生癥等疾病根據(jù)臨床癥狀、骨關節(jié)炎指數(shù)評分（WOMAC）及影像學表現(xiàn)形成了中醫(yī)特色治療、微創(chuàng)手術治療及人工關節(jié)置換手術治療的三階梯治療方法，可以做到“因人、因病施治”，加上手術后的中醫(yī)辨證調理及有效鎮(zhèn)痛，可以做到“無痛手術”，提高了臨床療效、減輕患者痛苦、縮短住院天數(shù)，利于患者盡快康復。
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