- 內(nèi)分泌科
介紹：
中國(guó)人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院內(nèi)分泌科早在1950年一內(nèi)科就成立了內(nèi)分泌學(xué)組，1965年成立了內(nèi)分泌實(shí)驗(yàn)室，開始了內(nèi)分泌激素測(cè)定。1989年開始鈣磷代謝及骨質(zhì)疏松的科研和臨床工作。
1998年內(nèi)分泌科單獨(dú)成立，編制床位26張。近年來內(nèi)分泌科飛速發(fā)展，目前科室技術(shù)力量雄厚，是廣州軍區(qū)內(nèi)分泌?？浦行?，展開床位56張，科室員工30多人，高級(jí)技術(shù)人員6名，所有醫(yī)生均獲得碩士或博士學(xué)位，醫(yī)技精湛，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富。
在國(guó)際上率先開展微量泵持續(xù)推注尿激酶治療糖尿病足，取得了良好的效果，使很多糖尿病患者避免了截肢?？剖以谔悄虿⊙懿∽?cè)缙谠\斷和治療方面亦取得了驕人的成績(jī)，先后開展了糖尿病血管病變的基因診斷，高分辨血管外超聲測(cè)定血管內(nèi)皮功能以及抗氧化應(yīng)激治療保護(hù)血管內(nèi)皮功能等診治特色，達(dá)到了糖尿病血管病變發(fā)生發(fā)展的預(yù)測(cè)、早期診斷和逆轉(zhuǎn)的目的均處于國(guó)際領(lǐng)先水平。
同時(shí)，科室在風(fēng)濕免疫性疾病方面包括類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、強(qiáng)直性脊柱炎等有豐富的經(jīng)驗(yàn)和特色。此外，在骨質(zhì)疏松癥的診治方面在中南地區(qū)形成了特色，成為全國(guó)骨質(zhì)疏松癥診療技術(shù)協(xié)作基地。先后主持完成省部級(jí)科研課題數(shù)十項(xiàng)?？剖蚁群笤诿绹?guó)、英國(guó)、德國(guó)、奧地利、意大利等國(guó)際著名的內(nèi)分泌專業(yè)雜志上發(fā)表SCI學(xué)術(shù)論文20多篇。獲得湖北省科技進(jìn)步一等2項(xiàng)、三等獎(jiǎng)1項(xiàng)，獲得軍隊(duì)醫(yī)療成果二等獎(jiǎng)各2項(xiàng)、三等獎(jiǎng)各1項(xiàng)。
內(nèi)分泌科主要收治糖尿病、甲狀腺疾病、高脂血癥、腎上腺疾病、性腺疾病、下丘腦垂體疾病、痛風(fēng)、骨質(zhì)疏松、骨關(guān)節(jié)病等內(nèi)分泌和代謝疾病，亦收治系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、多發(fā)性多肌疼、白塞氏病等風(fēng)濕免疫性疾病。
內(nèi)分泌科的格言：我們以全面控制內(nèi)分泌疾病及糖尿病患者心血管多種危險(xiǎn)因素為已任，以科研為先導(dǎo)，以規(guī)范的臨床診治理念與技術(shù)為廣大內(nèi)分泌疾病及糖尿病患者服務(wù)。
內(nèi)分泌科科室特色技術(shù)
1、糖尿病患者血管病變的早期診斷
從2001年始，采用高分辨超聲技術(shù)測(cè)定糖尿病血管內(nèi)皮功能，可以早期診斷糖尿病血管并發(fā)癥，并通過胰島素治療和（或）抗氧化應(yīng)激治療可以逆轉(zhuǎn)血管內(nèi)皮功能紊亂，從而避免糖尿病血管病變的發(fā)生。目前這方面研究處于國(guó)際領(lǐng)先地位，該研究結(jié)果發(fā)表在國(guó)際著名的學(xué)術(shù)雜志――美國(guó)糖尿病學(xué)會(huì)主辦的雜志《Diabetes》上。
2、糖尿病足介入治療
糖尿病足介入治療是特色技術(shù)之一，該項(xiàng)治療為國(guó)內(nèi)外首創(chuàng)，使內(nèi)科藥物與導(dǎo)管介入治療完美結(jié)合，是一種以微創(chuàng)方式治療糖尿病足感染、潰瘍等病變的保肢治療技術(shù)，大大降低了截肢風(fēng)險(xiǎn)，提高了患者的生活質(zhì)量。自2005年開展以來，已使用該方法成功治愈三十余名患者，技術(shù)成熟、療效肯定，并被中央七臺(tái)、湖北經(jīng)視等電視臺(tái)及長(zhǎng)江日?qǐng)?bào)爭(zhēng)相報(bào)道。以下為糖尿病足患者治療前后下肢動(dòng)脈造影、愈合情況對(duì)比。
3、胰島素泵強(qiáng)化降糖治療
胰島素泵又稱為持續(xù)皮下胰島素輸注（ＣＳＩＩ），是近年來臨床上模擬人體生理胰島素分泌的一種輸注系統(tǒng)，能夠快速、安全、有效地將血糖控制在理想水平，迅速緩解高血糖帶來的危害。該技術(shù)尤其適合于持續(xù)高血糖、血糖波動(dòng)大、反復(fù)發(fā)作的低血糖或無癥狀性低血糖等糖尿病患者。在該治療領(lǐng)域具有極為豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
4、24小時(shí)持續(xù)動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)（CGMS）
內(nèi)分泌科科室配備國(guó)內(nèi)先進(jìn)的動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)--MiniMed-CGMS，旨在評(píng)估糖尿病患者血糖漂移的細(xì)節(jié)及波動(dòng)趨勢(shì)。該系統(tǒng)每5分鐘自動(dòng)檢測(cè)一次血糖，24小時(shí)可收集288個(gè)血糖值，形成血糖圖譜，為臨床提供更為全面、具體的血糖數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)了糖尿病患者真正意義上的個(gè)體化、精細(xì)治療。該項(xiàng)目適用于糖尿病早期診斷、低血糖查因患者、以及降糖治療中血糖波動(dòng)大、尤其是采用胰島素及胰島素泵強(qiáng)化治療患者。
5、131碘治療甲亢：“不開刀的手術(shù)”
特點(diǎn)：簡(jiǎn)便、安全、費(fèi)用低。醫(yī)學(xué)發(fā)達(dá)的美國(guó)已將131碘作為甲亢的首選治療方法。
治療機(jī)理：口服131碘后能迅速被甲狀腺攝取聚集，利用131碘釋放的射線逐漸破壞增生的甲狀腺組織，患者的甲狀腺在不知不覺中縮小，甲狀腺激素生成減少，從而達(dá)到甲亢治愈的目的。131碘大部分被甲狀腺組織攝取，對(duì)甲狀腺周圍的組織無不良影響。
適應(yīng)癥：
1.Graves甲亢患者。
2.對(duì)抗甲狀腺藥物過敏，或抗甲狀腺藥物療效差，或用抗甲狀腺藥物治療后多次復(fù)發(fā)，或手術(shù)后復(fù)發(fā)的青少年Graves甲亢患者。
3.Graves甲亢伴白細(xì)胞或血小板減少的患者。
4.Graves甲亢伴房顫的患者。
5.Graves甲亢合并慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎攝131碘率增高的患者。
副作用：少部分病人用藥后出現(xiàn)甲狀腺功能減低，需長(zhǎng)期服用甲狀腺素替代治療。
6.甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺術(shù)，甲狀腺細(xì)針穿刺活檢術(shù)是“美國(guó)甲狀腺結(jié)節(jié)診斷治療指南”認(rèn)定的最準(zhǔn)確、最有效的甲狀腺疾病檢查方法之一。
該技術(shù)用于診斷各種甲狀腺疾病尤其是甲狀腺的疑難雜癥，如：甲狀腺包塊的良惡性鑒別、甲狀腺腫大查因、不明原因的甲狀腺功能亢進(jìn)和減退、甲狀腺囊腫的治療等等。由于準(zhǔn)確率高，創(chuàng)傷小，安全性好，適應(yīng)患者廣（兒童、妊娠、哺乳和老年患者均適用），目前已被廣泛推薦為甲狀腺疾病診斷的首選方法。
內(nèi)分泌科樂嶺博士師從國(guó)內(nèi)最著名的甲狀腺專家施秉銀教授，學(xué)習(xí)各種甲狀腺疾病的規(guī)范化治療、甲狀腺穿刺活檢及細(xì)胞學(xué)檢查，開展甲狀腺細(xì)針穿刺活檢術(shù)，并將甲狀腺穿刺細(xì)胞學(xué)檢查與甲狀腺疾病的診療相結(jié)合，探索出治療甲狀腺疾病的有效的新方法。
7、骨質(zhì)疏松癥、骨關(guān)節(jié)病
該類疾病主要表現(xiàn)為腰背疼痛、身高變矮、四肢關(guān)節(jié)肌肉疼痛、腰椎壓縮、多發(fā)性骨折等。多見于絕經(jīng)后婦女、65歲以后女性，70歲以后男性，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、退行性骨關(guān)節(jié)病、甲狀腺功能減退、糖尿病、長(zhǎng)期臥床及長(zhǎng)期使用激素者。被衛(wèi)生部列為骨質(zhì)疏松癥全國(guó)防治技術(shù)協(xié)作基地。
8、風(fēng)濕系統(tǒng)疾病特色技術(shù)
系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）是一種以多臟器、多系統(tǒng)損害為主的自身免疫性疾病，常見于育齡婦女。依托本院先進(jìn)的實(shí)驗(yàn)室及其他輔助檢查手段，憑借過硬的醫(yī)療技術(shù)，對(duì)SLE可以做到早期診斷和早期治療。SLE病情具有高度異質(zhì)性的特點(diǎn)，我們針對(duì)每個(gè)患者的不同特點(diǎn)精心制定個(gè)體化治療方案。在SLE的治療中，糖皮質(zhì)激素劑及免疫抑制劑猶如一把雙仞劍，我們藝術(shù)性的應(yīng)用這些藥物使其療效最佳且毒副作用最小，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
9、風(fēng)濕系統(tǒng)疾病特色技術(shù)
系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）是一種以多臟器、多系統(tǒng)損害為主的自身免疫性疾病，常見于育齡婦女。依托本院先進(jìn)的實(shí)驗(yàn)室及其他輔助檢查手段，憑借過硬的醫(yī)療技術(shù)，科對(duì)SLE可以做到早期診斷和早期治療。SLE病情具有高度異質(zhì)性的特點(diǎn)，我們針對(duì)每個(gè)患者的不同特點(diǎn)精心制定個(gè)體化治療方案。在SLE的治療中，糖皮質(zhì)激素劑及免疫抑制劑猶如一把雙仞劍，我們藝術(shù)性的應(yīng)用這些藥物使其療效最佳且毒副作用最小，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種累及周圍關(guān)節(jié)為主的多系統(tǒng)性炎癥性的自身免疫病，其特征性的癥狀為對(duì)稱性、周圍性多個(gè)關(guān)節(jié)慢性炎性改變，臨床表現(xiàn)為受累關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、功能障礙，病變呈持續(xù)反復(fù)發(fā)作過程。是一個(gè)比較常見的疾病，是造成我國(guó)人群?jiǎn)适趧?dòng)力和致殘的主要病因之一。
治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要目的在于防止關(guān)節(jié)破壞，本科室在長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐中積累了豐富的診療經(jīng)驗(yàn)，多種藥物聯(lián)合應(yīng)用，配合關(guān)節(jié)腔穿刺及注射，使許多患者病情得到有效控制。
強(qiáng)直性脊柱炎（AS）是一種主要侵犯脊柱，并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周圍關(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性炎性疾病。AS的特點(diǎn)為腰、頸、胸段脊柱關(guān)節(jié)和韌帶以及骶髂關(guān)節(jié)的炎癥和骨化，髖關(guān)節(jié)常常受累，其它周圍關(guān)節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。
AS治療的目的的在于控制炎癥，減輕和緩解癥狀，維持正常姿勢(shì)和最佳功能位置，防止畸形。要達(dá)到上述目的，關(guān)健在于早期診斷早期治療，采取綜合措施進(jìn)行治療，包括教育病人和家屬、體療、理療、藥物和外科治療等。通過治療大量強(qiáng)直性脊柱炎患者，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，取得了良好的臨床療效。
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