- 重癥監(jiān)護(hù)治療中心
介紹:
武漢大學(xué)中南醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科成立于1993年,是國內(nèi)最早建立的重癥醫(yī)學(xué)科之一,現(xiàn)有床位數(shù)66張,副高及以上職稱醫(yī)護(hù)人員15名,國家級人才1名(教育部長江學(xué)者)。設(shè)有重癥醫(yī)學(xué)教研室,是首批國家臨床重點專科、重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士和博士學(xué)位授予點、博士后流動站、重癥醫(yī)學(xué)??漆t(yī)師及住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地,并獲批湖北省重癥醫(yī)學(xué)臨床醫(yī)學(xué)研究中心、湖北省體外生命支持技術(shù)醫(yī)療質(zhì)量控制中心和中國醫(yī)師協(xié)會體外生命支持規(guī)范化培訓(xùn)基地。近年來在復(fù)旦大學(xué)全國最佳??婆判邪裰形涣兄匕Y醫(yī)學(xué)專業(yè)全國前十和華中地區(qū)第一位,連續(xù)兩年在中國醫(yī)院科技量值(STEM)重癥醫(yī)學(xué)排名前三,五年總科技量值重癥醫(yī)學(xué)排名第四。近3年,我科年均收治人數(shù)達(dá)3000以上,APACHEII>15分的患者比例達(dá)50%以上,接受機械通氣比例達(dá)50%以上,好轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)出ICU比率達(dá)95%以上,累計收治病例覆蓋疑難危重病種清單的80%以上。
我科自建立以來一直致力于疑難危重患者的臨床診療,在感染性休克、心肺腦復(fù)蘇、多器官功能障礙綜合癥、急性呼吸窘迫綜合征、急性腎損傷、移植重癥、復(fù)雜創(chuàng)傷等疑難危重癥的早期識別、臨床預(yù)警、臨床診斷、精準(zhǔn)治療、器官功能支持及早期康復(fù)等方面積累了大量經(jīng)驗并形成了一整套完整、規(guī)范、科學(xué)的診療體系和診療流程。同時設(shè)立了機械通氣與呼吸治療、重癥血液凈化、重癥超聲、重癥ECMO、重癥院感控制、重癥營養(yǎng)和重癥康復(fù)等亞專科小組,配備有5名呼吸治療師。開展床旁重癥超聲評估、無創(chuàng)心功能監(jiān)測、PICCO、IABP、體外CO2清除、ECMO等血流動力學(xué)監(jiān)測與支持治療,床旁纖支鏡檢查及肺泡灌洗治療,床旁消化內(nèi)鏡檢查及治療,床邊腦電圖監(jiān)測、顱內(nèi)壓監(jiān)測、腦氧監(jiān)測等神經(jīng)功能監(jiān)測,床旁持續(xù)血液凈化治療等高精尖監(jiān)測和治療手段,累計開展核心技術(shù)覆蓋核心技術(shù)清單的80%以上。作為體外生命支持中心,我科年均開展ECMO100余例,CRRT1500余次。
教學(xué)方面,我科能夠承擔(dān)本科生、研究生教學(xué)及畢業(yè)后教育全流程的教學(xué)活動,并擁有強大的師資力量,2018年劉暢教授榮獲“全國高校青年教師教學(xué)競賽工科組一等獎”和“第八屆武漢大學(xué)朱裕璧獎”。開展多項重癥醫(yī)學(xué)??婆嘤?xùn)課程,涉及項目包括中國重癥超聲研究組培訓(xùn)班系列課程、鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜臨床觀摩學(xué)習(xí)班、重癥營養(yǎng)培訓(xùn)班、重癥氣道管理和呼吸支持培訓(xùn)班、重癥血液凈化培訓(xùn)班等,涉及重癥醫(yī)學(xué)各個亞專業(yè)。學(xué)員來自周邊省市地區(qū),輻射面廣,培訓(xùn)通過率達(dá)100%,授課效果顯著,學(xué)員評價極佳?!扮箸熘匕Y醫(yī)學(xué)國際論壇”已成為重癥醫(yī)學(xué)科特色品牌,至今已成功舉辦七屆,成為我國重癥醫(yī)學(xué)重要會議之一。近三年,共主辦國際性學(xué)術(shù)會議3次,國家級及省部級學(xué)術(shù)會議9次;主辦國家級及省級繼續(xù)教育項目42項。近三年接收重癥相關(guān)專業(yè)半年以上進(jìn)修人員100余人,來自省內(nèi)各級醫(yī)療機構(gòu),及廣東、甘肅、湖南、山東、河南、新疆、江蘇、廣西、河北、江西等十余省份。
在科研方面,我科近3年承擔(dān)了科技部國家科技重大新藥創(chuàng)制重大專項1項,國家自然科學(xué)基金項目6項,省部級科研課題5項,在國際期刊發(fā)表重癥醫(yī)學(xué)相關(guān)SCI論文60余篇,多名教授被評為愛思唯爾中國高被引學(xué)者,并獲得第二屆全國創(chuàng)新爭先獎?wù)录?021年華夏醫(yī)學(xué)科技獎二等獎。近3年參與國際多中心藥物注冊臨床試驗2項,牽頭或參與藥物注冊臨床試驗4項,研究者發(fā)起的臨床研究20余項。急性腎損傷相關(guān)研究是我科的優(yōu)勢項目,多名教授受邀參與ADQI、KDIGO等國際指南、共識修訂,并于2017年主導(dǎo)起草第十九屆重癥質(zhì)控國際會議急性腎損傷“武漢共識”,為急性腎損傷國際臨床研究指明了方向,之后一直致力于急性腎損傷早期分子標(biāo)志物的篩選、早期電子預(yù)警系統(tǒng)的建立等方面的研究。
基于本我科強大的醫(yī)、教、研水平,于2019年1月正式成立重癥??坡?lián)盟,目前已覆蓋省內(nèi)外90多家地市級、縣級醫(yī)院,地域范圍覆蓋整個湖北省,還包括河南、湖南、河北、江西、新疆等省市區(qū)。聯(lián)盟通過深度合作,實現(xiàn)學(xué)科建設(shè)、技術(shù)應(yīng)用、人才培養(yǎng)、科研平臺等資源共享,共同促進(jìn)重癥醫(yī)學(xué)科??扑降奶岣撸嵘齾^(qū)域疑難重癥的處置能力,搭建重癥防治網(wǎng)絡(luò),實現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診。除了??坡?lián)盟的建設(shè)外,我科還積極參與援疆工作,先后派出多名骨干醫(yī)師協(xié)助當(dāng)?shù)貏?chuàng)建ICU病房,完成人員培訓(xùn),梳理工作流程,帶動當(dāng)?shù)刂匕Y醫(yī)學(xué)的發(fā)展。在面臨重大公共衛(wèi)生事件時也積極響應(yīng),派出專家團(tuán)隊參與緊急救援工作,并通過報刊、新媒體等多種途徑宣傳相關(guān)知識。
2020年新冠肺炎期間,重癥醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊堅守本院重癥隔離病區(qū),支援武漢市七醫(yī)院建設(shè)重癥隔離病房,奔赴武漢雷神山醫(yī)院建設(shè)兩個重癥隔離病區(qū)。整個疫情期間共收治150余名新冠肺炎重癥患者,其中75%的患者病情好轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)出ICU,ICU死亡率25%以下;在湖北省率先采用ECMO技術(shù)治療新冠肺炎重癥患者,整個疫情期間共實施ECMO治療19例,治療成功率50%以上。針對新冠肺炎的規(guī)范化治療,重癥醫(yī)學(xué)科參與了國際KDIGO組織的新冠防治指南的編寫,以及包括中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會及中國醫(yī)師協(xié)會呼吸醫(yī)師分會組織的《中國成人2019冠狀病毒病的診治與防控指南》在內(nèi)的各種指南的編寫,我科參與起草的《新冠肺炎救治方案》被湖北省政府、省科技廳列為重點方案在全省推廣。我科近200名醫(yī)務(wù)人員,全員備戰(zhàn),始終堅守在抗疫一線,為防控新冠肺炎疫情做出了巨大貢獻(xiàn),被人民日報社等媒體單位評為全國重癥金牌團(tuán)隊。
武漢大學(xué)中南醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科經(jīng)過近30年的建設(shè)與發(fā)展,現(xiàn)已成為集重癥醫(yī)學(xué)臨床診療、科學(xué)研究和人才培養(yǎng)為一體的現(xiàn)代化重癥醫(yī)學(xué)中心。我們將繼續(xù)發(fā)揚“大醫(yī)精誠,敬畏生命”的中南精神,站在學(xué)科發(fā)展的最前沿,自強弘毅,求是拓新,開創(chuàng)輝煌新篇章。
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