- 重癥醫(yī)學科
介紹:
廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院重癥醫(yī)學科,建科10年來,先后為20多家軍內外醫(yī)院培養(yǎng)了56名危重病專業(yè)技術骨干及百余名危重病護理骨干,成為醫(yī)院危重病搶救及護理專業(yè)人才的培訓基地。
ICU曾2次被評為后勤部先進單位,1次被評為軍區(qū)學雷鋒先進單位,先后有9人榮立三等功,1993年榮立集體三等功1次。
??瓢l(fā)展
建科初期,在學科的發(fā)展模式上進行了有益的摸索,著力在病人的來源、器材的添置和人才的培養(yǎng)上下功夫,形成了珠江三角洲和嶺南地區(qū)最早的危重病醫(yī)學???。1992年成功舉辦了全國第二屆危重病醫(yī)學研討會,標志著創(chuàng)傷和多臟器功能障礙為中心的治療研究有顯著的進步,開展了“膿毒血癥氧自由基和超微結構的變化”、“ICU危重病人APACHEⅡ積分與血漿血脂質過氧化的關系”、“胃表面面積的測定”、“結腸傷的一期處理”等研究。經過10年的發(fā)展,學科在整體實力上有顯著提高,形成了自己的優(yōu)勢和??铺厣?,特別是在多發(fā)傷的綜合救治、急性呼吸窘迫綜合征、ARDS、DIC等疾病的診斷和治療上形成了自己的特色,嚴重多發(fā)傷的救治總結出“一個中心、二個重點、三個環(huán)節(jié)”的經驗,即以改善微循環(huán)和組織灌注為中心,以原發(fā)傷的早期處理、改善組織氧供為重點,三個環(huán)節(jié)就是各臟器功能的動態(tài)觀察和監(jiān)測,并發(fā)癥的處理、預防和治療感染以及營養(yǎng)支持。這項成果獲得1996年度全國醫(yī)療成果二等獎。
對急性呼吸衰竭和ARDS的救治,除了應用呼吸機和抗生素治療外,還應用了纖支鏡進行呼吸道和管理,在不到2年時間行纖支鏡診療1000例次,縮短了療程,降低了成本,提高了治愈率,取得了明顯效果。針對危重病的監(jiān)護和治療,先后提出了“創(chuàng)傷性ARDS發(fā)生指數方程”,“危重病補液速度調節(jié)公式”以及“創(chuàng)傷嚴重度綜合評定法”等評估方法和監(jiān)控指標?,F(xiàn)在,已初步形成了以ICU為中心,東起東莞、西接佛山、江門、北達韶關、遠涉湘桂等地的危重病急救網絡。ICU每年收容量穩(wěn)定在300-400人次左右,成為名符其實的危重監(jiān)護病房。
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