- 泌尿外科
介紹：
廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院泌尿外科，于1973年建科，經(jīng)全國著名的鳳儀萍教授、鄭文徽教授、陳志光教授、周興教授等為首的數(shù)代泌尿外科專家的共同努力和悉心建設下，本?？埔詷藴驶I(yè)化、學術化為特色，以微創(chuàng)外科技術為主線，不斷開展各類復雜性臨床新技術，使得泌尿外科在微創(chuàng)和泌尿生殖系腫瘤方面處于華南地區(qū)領先水平。
現(xiàn)有教授、主任醫(yī)師3人，副教授、副主任醫(yī)師6人，講師、主治醫(yī)師7人。其中，博士研究生導師1人，碩士研究生導師2人。擁有院本部昌崗院區(qū)及番禺院區(qū)共3個病區(qū)，泌尿外科?？崎T診及男科門診，膀胱鏡檢查治療室，體外沖擊波碎石室，尿流動力學檢查室，男科綜合治療室，結石分析及多媒體制作室等部門。
下設泌尿生殖系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病、女性泌尿外科、小兒泌尿外科、男科學及泌尿系先天性畸形整形等七個亞專科。廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院擁有先進的醫(yī)療設備為高、精、尖手術保駕護航。
在臨床業(yè)務方面率先開展了各類腹腔鏡手術治療，包括根治性膀胱切除-原位乙狀結腸或回腸新膀胱術，保留性神經(jīng)的前列腺癌根治術，腎癌的腎部分切除術，腎癌根治術，腎盂癌根治術，腎上腺腫瘤切除術，累及下腔靜脈的腹膜后巨大腫瘤切除術，腎包膜下切除嚴重感染粘連腎，腎盂成型術，復雜性膀胱/尿道陰道瘺修補術等。
其中，腹腔鏡膀胱根治性切除-原位乙狀結腸新膀胱術多次被評為廣東省和廣州市臨床特色技術。率先在省內開展了SonixGPS超聲導航引導下經(jīng)皮腎鏡碎石術，輸尿管軟鏡鈥激光碎石術，經(jīng)尿道前列腺電汽化切除術，經(jīng)尿道膀胱腫瘤激光切除術，經(jīng)陰道無張力性后尿道吊帶術，尿道下裂及隱匿型陰莖矯形術等。
在人工海綿體置入治療ED、尿道懸吊盆底重建治療尿失禁以及兩性畸形整復等技術有獨到之處。本?？七€擁有一支以“優(yōu)質服務”為宗旨的?？谱o理團隊，可為病人提供優(yōu)質、滿意的護理服務，該團隊曾多次獲得“廣州市優(yōu)質護理服務示范工程先進集體”、“女教職工建崗立業(yè)標兵崗”等稱號。
本?？泼磕昝嫦蛉珖孕录夹g培訓班及高級研討班等形式舉辦省級、市級的繼續(xù)教育項目和學術交流活動。每年承擔廣州醫(yī)科大學臨床醫(yī)學系和護理本科生、留學生的理論課和實習教學任務。此外，廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院泌尿外科作為住院醫(yī)師規(guī)范化規(guī)培基地，每年承擔外科學住院規(guī)范化培訓的任務。
自2003年以來，學科學術帶頭人及學術團隊先后承擔了國家級科研立項2項，省部級6項，在國內外核心期刊上發(fā)表論文共90余篇，SCI收錄15篇，其中單篇最高影響因子達7.8分，現(xiàn)正承擔國家級、省級科研課題4項。廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院泌尿外科每年選派優(yōu)秀的中青年骨干到國內外先進醫(yī)療機構進修培訓，并與國際國內先進醫(yī)療機構緊密合作，探索醫(yī)療新技術、新發(fā)展。
本?？埔云淙瞬艃?yōu)勢、技術領先、設備先進、服務周到、價格合理，質量保證而服務于社會各界，歡迎患者前來就診、咨詢、手術。該科每周一至周五均設有專家門診，節(jié)假日照常上班，我們將秉承“以患者為中心”的宗旨，以精湛的醫(yī)術、優(yōu)質的服務為廣大患者造福。
泌尿外科門診位于門診大樓5樓：電話020-34152562
泌尿外科病房位于何善衡3樓：電話020-34152254
專業(yè)特色
1. 腹腔鏡根治性膀胱切除-原位乙狀結腸新膀胱術——泌尿外科發(fā)展的新亮點
膀胱癌是泌尿系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤之一，目前根治性全膀胱切除是治療肌層浸潤性膀胱癌的金標準。開放手術由于創(chuàng)傷大而逐漸被腹腔鏡手術方式所替代，腹腔鏡手術不僅能夠實現(xiàn)開放手術的切除范圍，而且具有創(chuàng)傷小、視野清晰、出血量少、病人恢復快、住院時間短等優(yōu)點。
術后回腸膀胱術（Bricker術）已成為尿流改道的主要手術方式，目前已被廣泛應用，具有操作簡單、療效確切、手術死亡率低等優(yōu)點，其缺點主要是需腹壁造口終身佩帶尿袋，影響生活質量。原位新膀胱術是另一種尿流改道的手術方式，選擇消化管道形成低壓新膀胱與尿道殘端吻合，通過尿道外括約肌自然控制排尿，可以保留正常排尿習慣，避免了掛置尿袋對患者心理生理和社會活動的影響。
由于乙狀結腸具有位置靠近尿道、毗鄰膀胱及吸收功能較低等特點，有利用術中無張力吻合、術后膀胱反射的恢復及術后電解質及酸堿平衡的維持，因此原位乙狀結腸新膀胱具有解剖和生理功能的獨特優(yōu)勢。
腹腔鏡根治性膀胱切除-原位乙狀結腸新膀胱術是本專科的臨床特色技術，通過術后對患者進行排尿的指導及長期的隨訪，結果顯示患者的排尿更符合生理機能，療效滿意，得到患者的一致認可。
2. 經(jīng)尿道等離子雙極氣化切除術（TUBVP）——治療前列腺增生癥
前列腺增生癥是困擾老年男性的主要疾病之一。增生的腺體會引起膀胱頸部出口的梗阻，導致排尿困難，膀胱內尿液排不出去，容易并發(fā)感染、出血和結石，嚴重影響患者的生活質量。
梗阻加重時，則出現(xiàn)上尿路積水，出現(xiàn)腎功能損害，最終發(fā)展成尿毒癥，給患者的生命健康造成嚴重的不良后果。經(jīng)尿道前列腺電切術（TURP）是前列腺增生微創(chuàng)治療的“金標準”，因其自身的技術特點的缺陷常導致術后出血及電切綜合征等并發(fā)癥的發(fā)生。
等離子雙極氣化是在TURP和TUVP的基礎上發(fā)展起來的治療新方法，在準確切割組織的同時可使組織氣化，具有更高的安全性和高效性。本?？颇壳安捎糜鳪yrus公司和德國storze公司的Plasmakinetic（PK）系統(tǒng)，已成功為6000余例前列腺增生患者施行手術，患者術后IPSS評分明顯降低，生活質量評分明顯改善，平均尿流率明顯提高，均取得良好的效果。
3. SonixGPS導航超聲引導下經(jīng)皮腎鏡碎石術——治療復雜性上尿路結石
經(jīng)皮腎鏡取石術（PCNL）是目前治療上尿路結石（腎結石及輸尿管上段結石）的重要微創(chuàng)方法之一，已經(jīng)替代了傳統(tǒng)開放手術并已廣泛應用于臨床。普通B超為常用的穿刺定位方法，但因其自身的技術特點也存在無法避免的缺陷，包括通道建立過程中無法檢測導絲方向及位置，容易導致通道迷失及出血，增加出血機會。
加拿大Ultrasonix公司推出電磁定位超聲穿刺導航系統(tǒng)（SonixGPS）是一種新出現(xiàn)的輔助穿刺，其優(yōu)點是術中可根據(jù)穿刺針運動的方向和軌跡靈活調整穿刺角度及深度，準確性高，相比普通B超定位具有明顯優(yōu)勢。本?？撇捎肧onixGPS導航穿刺系統(tǒng)進行PCNL，已成功治療1000余例上尿路結石患者，均取得良好的療效。
4. InterStim骶神經(jīng)調節(jié)（SNM）——治療排尿功能障礙
下尿路癥狀嚴重影響患者生活質量，包括尿頻、尿急、急迫性尿失禁、壓力性尿失禁、慢性盆腔疼痛，前列腺疾病術后尿失禁及盆腔手術術后尿潴留等疾病，既往一般治療和藥物治療等手段療效有限，而高級的骶神經(jīng)調控價格昂貴難以開展。InterStim骶神經(jīng)調節(jié)是通過弱電脈沖刺激骶神經(jīng)調節(jié)與排尿相關的膀胱括約肌和盆底的神經(jīng)反射，使異常的神經(jīng)反射重新到達平衡，從而安全而有效地控制排尿功能障礙及盆腔疼痛的癥狀，具有強度和聚集性高、穿透性強、便捷、治療無痛無創(chuàng)、長期隨訪安全性及療效良好等特點，很大程度改善患者的生活質量。
5. Allium覆膜自膨脹尿路支架系統(tǒng)——治療尿路狹窄
尿路狹窄是臨床較為常見的泌尿系疾病，其致病因素包括輸尿管腫瘤、盆腔和腹膜后腫瘤壓迫、腹膜后纖維化導致的輸尿管狹窄，后尿道損傷術后及前列腺疾病術后的尿道狹窄等，臨床上多需手術治療，因開放性手術創(chuàng)傷大、術后并發(fā)癥多，因此其臨床應用受到了一定的限制。
腔內微創(chuàng)技術的發(fā)展為尿路狹窄提供了一種微創(chuàng)、簡便的治療方法，支架的應用是臨床治療及預防尿路狹窄的微創(chuàng)治療手段并得到廣泛應用。既往的尿路支架系統(tǒng)由于本身支架材料的特性，常常存在組織嵌入、管外結殼、結石形成、難以取出，放置時間短等弊端。
Allium覆膜支架系統(tǒng)采用獨特的聚合物覆膜覆蓋及口徑自膨脹設計與獨特錨定裝置，可在術中準確定位于狹窄段、防止組織嵌入及結石的形成。兩端低徑向力與節(jié)段式設計防止尿液反流，減少逆行尿路感染的機會。其組織相容性良好，可長期留置于患者體內。
6. 經(jīng)陰道無張力性尿道中段吊帶術——壓力性尿失禁患者的福音
壓力性尿失禁是指在咳嗽、打噴嚏、大笑、體力活動及腹壓突然增加時 , 尿液不由自主地流出。輕度病人只在腹壓突然增加時偶爾出現(xiàn)；中度病人于站立活動時即有頻繁尿失禁 ，并需攜帶尿布生活；重度病人于站立或躺下等體位改變時即可出現(xiàn)尿失禁。壓力性尿失禁是一種嚴重影響婦女健康和生活質量的疾病。
中、重度患者需手術治療，改善癥狀。近年來，新型人工吊帶材料的出現(xiàn)給女性壓力性尿失禁的治療帶來了飛躍性的進展，經(jīng)陰道無張力性后尿道吊帶術(TVT術)治療壓力性尿失禁在國內外正日漸流行。
該方法具有以下優(yōu)點 :
①手術操作時間短 ，平均手術時間為 30分鐘；
②手術為微創(chuàng)手術 ，損傷小 ,只需要在病人陰道前壁做一小切口；
③手術效果好，并發(fā)癥少見；
④吊帶采用高科技材料制作 ，具有優(yōu)異的組織相容性 ，極少發(fā)生感染及排斥反應。
作為省內較早開展該項新技術的科室之一，泌尿外科已成功為女性患者施行TVT術100余例，為男性患者施行球海綿體吊帶術10余例。術后患者臨床癥狀消失，可正常生活和從事社交活動，為尿失禁患者帶來了福音。
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1、 泌尿系統(tǒng)結石：腎、膀胱、輸尿管結石；
2、 泌尿系統(tǒng)腫瘤：腎癌、腎盂癌、輸尿管癌、膀胱癌；
3、 男性生殖系統(tǒng)腫瘤：前列腺癌、陰莖癌、睪丸癌、尿道癌；
4、 女性疾?。耗虻谰C合征、盆底肌肉松弛、尿失禁、尿道癌；
5、 小兒泌尿外科：鞘膜積液、尿道下裂、尿道上裂、隱睪、腎母細胞瘤；
6、 男科疾?。盒怨δ苷系K、男性不育。
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