- 泌尿外科
介紹：
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院泌尿外科，于1973年建科，經(jīng)全國(guó)著名的鳳儀萍教授、鄭文徽教授、陳志光教授、周興教授等為首的數(shù)代泌尿外科專家的共同努力和悉心建設(shè)下，本專科以標(biāo)準(zhǔn)化、專業(yè)化、學(xué)術(shù)化為特色，以微創(chuàng)外科技術(shù)為主線，不斷開展各類復(fù)雜性臨床新技術(shù)，使得泌尿外科在微創(chuàng)和泌尿生殖系腫瘤方面處于華南地區(qū)領(lǐng)先水平。
現(xiàn)有教授、主任醫(yī)師3人，副教授、副主任醫(yī)師6人，講師、主治醫(yī)師7人。其中，博士研究生導(dǎo)師1人，碩士研究生導(dǎo)師2人。擁有院本部昌崗院區(qū)及番禺院區(qū)共3個(gè)病區(qū)，泌尿外科專科門診及男科門診，膀胱鏡檢查治療室，體外沖擊波碎石室，尿流動(dòng)力學(xué)檢查室，男科綜合治療室，結(jié)石分析及多媒體制作室等部門。
下設(shè)泌尿生殖系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病、女性泌尿外科、小兒泌尿外科、男科學(xué)及泌尿系先天性畸形整形等七個(gè)亞?？啤V州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院擁有先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備為高、精、尖手術(shù)保駕護(hù)航。
在臨床業(yè)務(wù)方面率先開展了各類腹腔鏡手術(shù)治療，包括根治性膀胱切除-原位乙狀結(jié)腸或回腸新膀胱術(shù)，保留性神經(jīng)的前列腺癌根治術(shù)，腎癌的腎部分切除術(shù)，腎癌根治術(shù)，腎盂癌根治術(shù)，腎上腺腫瘤切除術(shù)，累及下腔靜脈的腹膜后巨大腫瘤切除術(shù)，腎包膜下切除嚴(yán)重感染粘連腎，腎盂成型術(shù)，復(fù)雜性膀胱/尿道陰道瘺修補(bǔ)術(shù)等。
其中，腹腔鏡膀胱根治性切除-原位乙狀結(jié)腸新膀胱術(shù)多次被評(píng)為廣東省和廣州市臨床特色技術(shù)。率先在省內(nèi)開展了SonixGPS超聲導(dǎo)航引導(dǎo)下經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)，輸尿管軟鏡鈥激光碎石術(shù)，經(jīng)尿道前列腺電汽化切除術(shù)，經(jīng)尿道膀胱腫瘤激光切除術(shù)，經(jīng)陰道無(wú)張力性后尿道吊帶術(shù)，尿道下裂及隱匿型陰莖矯形術(shù)等。
在人工海綿體置入治療ED、尿道懸吊盆底重建治療尿失禁以及兩性畸形整復(fù)等技術(shù)有獨(dú)到之處。本?？七€擁有一支以“優(yōu)質(zhì)服務(wù)”為宗旨的?？谱o(hù)理團(tuán)隊(duì)，可為病人提供優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)，該團(tuán)隊(duì)曾多次獲得“廣州市優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程先進(jìn)集體”、“女教職工建崗立業(yè)標(biāo)兵崗”等稱號(hào)。
本?？泼磕昝嫦蛉珖?guó)以新技術(shù)培訓(xùn)班及高級(jí)研討班等形式舉辦省級(jí)、市級(jí)的繼續(xù)教育項(xiàng)目和學(xué)術(shù)交流活動(dòng)。每年承擔(dān)廣州醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系和護(hù)理本科生、留學(xué)生的理論課和實(shí)習(xí)教學(xué)任務(wù)。此外，廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院泌尿外科作為住院醫(yī)師規(guī)范化規(guī)培基地，每年承擔(dān)外科學(xué)住院規(guī)范化培訓(xùn)的任務(wù)。
自2003年以來(lái)，學(xué)科學(xué)術(shù)帶頭人及學(xué)術(shù)團(tuán)隊(duì)先后承擔(dān)了國(guó)家級(jí)科研立項(xiàng)2項(xiàng)，省部級(jí)6項(xiàng)，在國(guó)內(nèi)外核心期刊上發(fā)表論文共90余篇，SCI收錄15篇，其中單篇最高影響因子達(dá)7.8分，現(xiàn)正承擔(dān)國(guó)家級(jí)、省級(jí)科研課題4項(xiàng)。廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院泌尿外科每年選派優(yōu)秀的中青年骨干到國(guó)內(nèi)外先進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修培訓(xùn)，并與國(guó)際國(guó)內(nèi)先進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)緊密合作，探索醫(yī)療新技術(shù)、新發(fā)展。
本?？埔云淙瞬艃?yōu)勢(shì)、技術(shù)領(lǐng)先、設(shè)備先進(jìn)、服務(wù)周到、價(jià)格合理，質(zhì)量保證而服務(wù)于社會(huì)各界，歡迎患者前來(lái)就診、咨詢、手術(shù)。該科每周一至周五均設(shè)有專家門診，節(jié)假日照常上班，我們將秉承“以患者為中心”的宗旨，以精湛的醫(yī)術(shù)、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)為廣大患者造福。
泌尿外科門診位于門診大樓5樓：電話020-34152562
泌尿外科病房位于何善衡3樓：電話020-34152254
專業(yè)特色
1. 腹腔鏡根治性膀胱切除-原位乙狀結(jié)腸新膀胱術(shù)——泌尿外科發(fā)展的新亮點(diǎn)
膀胱癌是泌尿系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤之一，目前根治性全膀胱切除是治療肌層浸潤(rùn)性膀胱癌的金標(biāo)準(zhǔn)。開放手術(shù)由于創(chuàng)傷大而逐漸被腹腔鏡手術(shù)方式所替代，腹腔鏡手術(shù)不僅能夠?qū)崿F(xiàn)開放手術(shù)的切除范圍，而且具有創(chuàng)傷小、視野清晰、出血量少、病人恢復(fù)快、住院時(shí)間短等優(yōu)點(diǎn)。
術(shù)后回腸膀胱術(shù)（Bricker術(shù)）已成為尿流改道的主要手術(shù)方式，目前已被廣泛應(yīng)用，具有操作簡(jiǎn)單、療效確切、手術(shù)死亡率低等優(yōu)點(diǎn)，其缺點(diǎn)主要是需腹壁造口終身佩帶尿袋，影響生活質(zhì)量。原位新膀胱術(shù)是另一種尿流改道的手術(shù)方式，選擇消化管道形成低壓新膀胱與尿道殘端吻合，通過尿道外括約肌自然控制排尿，可以保留正常排尿習(xí)慣，避免了掛置尿袋對(duì)患者心理生理和社會(huì)活動(dòng)的影響。
由于乙狀結(jié)腸具有位置靠近尿道、毗鄰膀胱及吸收功能較低等特點(diǎn)，有利用術(shù)中無(wú)張力吻合、術(shù)后膀胱反射的恢復(fù)及術(shù)后電解質(zhì)及酸堿平衡的維持，因此原位乙狀結(jié)腸新膀胱具有解剖和生理功能的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。
腹腔鏡根治性膀胱切除-原位乙狀結(jié)腸新膀胱術(shù)是本?？频呐R床特色技術(shù)，通過術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行排尿的指導(dǎo)及長(zhǎng)期的隨訪，結(jié)果顯示患者的排尿更符合生理機(jī)能，療效滿意，得到患者的一致認(rèn)可。
2. 經(jīng)尿道等離子雙極氣化切除術(shù)（TUBVP）——治療前列腺增生癥
前列腺增生癥是困擾老年男性的主要疾病之一。增生的腺體會(huì)引起膀胱頸部出口的梗阻，導(dǎo)致排尿困難，膀胱內(nèi)尿液排不出去，容易并發(fā)感染、出血和結(jié)石，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。
梗阻加重時(shí)，則出現(xiàn)上尿路積水，出現(xiàn)腎功能損害，最終發(fā)展成尿毒癥，給患者的生命健康造成嚴(yán)重的不良后果。經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)（TURP）是前列腺增生微創(chuàng)治療的“金標(biāo)準(zhǔn)”，因其自身的技術(shù)特點(diǎn)的缺陷常導(dǎo)致術(shù)后出血及電切綜合征等并發(fā)癥的發(fā)生。
等離子雙極氣化是在TURP和TUVP的基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的治療新方法，在準(zhǔn)確切割組織的同時(shí)可使組織氣化，具有更高的安全性和高效性。本專科目前采用英國(guó)Gyrus公司和德國(guó)storze公司的Plasmakinetic（PK）系統(tǒng)，已成功為6000余例前列腺增生患者施行手術(shù)，患者術(shù)后IPSS評(píng)分明顯降低，生活質(zhì)量評(píng)分明顯改善，平均尿流率明顯提高，均取得良好的效果。
3. SonixGPS導(dǎo)航超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)——治療復(fù)雜性上尿路結(jié)石
經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)（PCNL）是目前治療上尿路結(jié)石（腎結(jié)石及輸尿管上段結(jié)石）的重要微創(chuàng)方法之一，已經(jīng)替代了傳統(tǒng)開放手術(shù)并已廣泛應(yīng)用于臨床。普通B超為常用的穿刺定位方法，但因其自身的技術(shù)特點(diǎn)也存在無(wú)法避免的缺陷，包括通道建立過程中無(wú)法檢測(cè)導(dǎo)絲方向及位置，容易導(dǎo)致通道迷失及出血，增加出血機(jī)會(huì)。
加拿大Ultrasonix公司推出電磁定位超聲穿刺導(dǎo)航系統(tǒng)（SonixGPS）是一種新出現(xiàn)的輔助穿刺，其優(yōu)點(diǎn)是術(shù)中可根據(jù)穿刺針運(yùn)動(dòng)的方向和軌跡靈活調(diào)整穿刺角度及深度，準(zhǔn)確性高，相比普通B超定位具有明顯優(yōu)勢(shì)。本?？撇捎肧onixGPS導(dǎo)航穿刺系統(tǒng)進(jìn)行PCNL，已成功治療1000余例上尿路結(jié)石患者，均取得良好的療效。
4. InterStim骶神經(jīng)調(diào)節(jié)（SNM）——治療排尿功能障礙
下尿路癥狀嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，包括尿頻、尿急、急迫性尿失禁、壓力性尿失禁、慢性盆腔疼痛，前列腺疾病術(shù)后尿失禁及盆腔手術(shù)術(shù)后尿潴留等疾病，既往一般治療和藥物治療等手段療效有限，而高級(jí)的骶神經(jīng)調(diào)控價(jià)格昂貴難以開展。InterStim骶神經(jīng)調(diào)節(jié)是通過弱電脈沖刺激骶神經(jīng)調(diào)節(jié)與排尿相關(guān)的膀胱括約肌和盆底的神經(jīng)反射，使異常的神經(jīng)反射重新到達(dá)平衡，從而安全而有效地控制排尿功能障礙及盆腔疼痛的癥狀，具有強(qiáng)度和聚集性高、穿透性強(qiáng)、便捷、治療無(wú)痛無(wú)創(chuàng)、長(zhǎng)期隨訪安全性及療效良好等特點(diǎn)，很大程度改善患者的生活質(zhì)量。
5. Allium覆膜自膨脹尿路支架系統(tǒng)——治療尿路狹窄
尿路狹窄是臨床較為常見的泌尿系疾病，其致病因素包括輸尿管腫瘤、盆腔和腹膜后腫瘤壓迫、腹膜后纖維化導(dǎo)致的輸尿管狹窄，后尿道損傷術(shù)后及前列腺疾病術(shù)后的尿道狹窄等，臨床上多需手術(shù)治療，因開放性手術(shù)創(chuàng)傷大、術(shù)后并發(fā)癥多，因此其臨床應(yīng)用受到了一定的限制。
腔內(nèi)微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展為尿路狹窄提供了一種微創(chuàng)、簡(jiǎn)便的治療方法，支架的應(yīng)用是臨床治療及預(yù)防尿路狹窄的微創(chuàng)治療手段并得到廣泛應(yīng)用。既往的尿路支架系統(tǒng)由于本身支架材料的特性，常常存在組織嵌入、管外結(jié)殼、結(jié)石形成、難以取出，放置時(shí)間短等弊端。
Allium覆膜支架系統(tǒng)采用獨(dú)特的聚合物覆膜覆蓋及口徑自膨脹設(shè)計(jì)與獨(dú)特錨定裝置，可在術(shù)中準(zhǔn)確定位于狹窄段、防止組織嵌入及結(jié)石的形成。兩端低徑向力與節(jié)段式設(shè)計(jì)防止尿液反流，減少逆行尿路感染的機(jī)會(huì)。其組織相容性良好，可長(zhǎng)期留置于患者體內(nèi)。
6. 經(jīng)陰道無(wú)張力性尿道中段吊帶術(shù)——壓力性尿失禁患者的福音
壓力性尿失禁是指在咳嗽、打噴嚏、大笑、體力活動(dòng)及腹壓突然增加時(shí) , 尿液不由自主地流出。輕度病人只在腹壓突然增加時(shí)偶爾出現(xiàn)；中度病人于站立活動(dòng)時(shí)即有頻繁尿失禁 ，并需攜帶尿布生活；重度病人于站立或躺下等體位改變時(shí)即可出現(xiàn)尿失禁。壓力性尿失禁是一種嚴(yán)重影響婦女健康和生活質(zhì)量的疾病。
中、重度患者需手術(shù)治療，改善癥狀。近年來(lái)，新型人工吊帶材料的出現(xiàn)給女性壓力性尿失禁的治療帶來(lái)了飛躍性的進(jìn)展，經(jīng)陰道無(wú)張力性后尿道吊帶術(shù)(TVT術(shù))治療壓力性尿失禁在國(guó)內(nèi)外正日漸流行。
該方法具有以下優(yōu)點(diǎn) :
①手術(shù)操作時(shí)間短 ，平均手術(shù)時(shí)間為 30分鐘；
②手術(shù)為微創(chuàng)手術(shù) ，損傷小 ,只需要在病人陰道前壁做一小切口；
③手術(shù)效果好，并發(fā)癥少見；
④吊帶采用高科技材料制作 ，具有優(yōu)異的組織相容性 ，極少發(fā)生感染及排斥反應(yīng)。
作為省內(nèi)較早開展該項(xiàng)新技術(shù)的科室之一，泌尿外科已成功為女性患者施行TVT術(shù)100余例，為男性患者施行球海綿體吊帶術(shù)10余例。術(shù)后患者臨床癥狀消失，可正常生活和從事社交活動(dòng)，為尿失禁患者帶來(lái)了福音。
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1、 泌尿系統(tǒng)結(jié)石：腎、膀胱、輸尿管結(jié)石；
2、 泌尿系統(tǒng)腫瘤：腎癌、腎盂癌、輸尿管癌、膀胱癌；
3、 男性生殖系統(tǒng)腫瘤：前列腺癌、陰莖癌、睪丸癌、尿道癌；
4、 女性疾?。耗虻谰C合征、盆底肌肉松弛、尿失禁、尿道癌；
5、 小兒泌尿外科：鞘膜積液、尿道下裂、尿道上裂、隱睪、腎母細(xì)胞瘤；
6、 男科疾?。盒怨δ苷系K、男性不育。
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