- 過敏反應(yīng)科
介紹：
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院過敏反應(yīng)科，是國家臨床重點?？?，始建于1979年，是在目前華南地區(qū)眾多綜合性大型醫(yī)院中唯一獨立設(shè)科，擁有實驗室，醫(yī)、技、護(hù)人員配備齊全，專門從事各種過敏性疾病病因的基礎(chǔ)研究和臨床過敏原檢測、免疫治療研究的學(xué)科。
過敏反應(yīng)科技術(shù)力量較強，目前有正高2名，副主任醫(yī)師2名及1名副主任護(hù)師，主治醫(yī)師1名及眾多技術(shù)熟練的專業(yè)護(hù)理和科研人員。過敏反應(yīng)科主要是從事過敏性疾病和致敏原的研究和臨床診療工作，配備有多種先進(jìn)的致敏原檢測設(shè)備，可進(jìn)行目前常見的100多種致敏原的體外及體內(nèi)檢測及食物不耐受檢測。
目前已開展了過敏性鼻炎鼻粘膜激發(fā)試驗檢查、鼻阻力檢查、支氣管激發(fā)試驗及新鮮水果與煮熟肉類的皮膚點刺試驗，奧馬珠單抗對過敏性鼻炎、支氣管哮喘及特應(yīng)性皮炎的治療，每年開展1-2項藥物臨床試驗。通過對廣東地區(qū)氣傳花粉的檢測，發(fā)現(xiàn)百慕達(dá)花粉為近年新增的重要氣傳花粉，并對此類花粉過敏患者進(jìn)行脫敏治療。
科室每年接收全國各地醫(yī)師來院進(jìn)修學(xué)習(xí)，通過研發(fā)、應(yīng)用和推廣臨床新技術(shù)，不僅進(jìn)一步提高了學(xué)科的學(xué)術(shù)地位，而且更好地帶動了學(xué)科的發(fā)展。自建科以來，己診治來自全國20多個省、市、港、澳及海外的過敏性疾病患者十余萬人次，近三年來每年門診量22000人次左右，積累了豐富的臨床經(jīng)驗，良好的治療效果得到病人及社會的認(rèn)可。
過敏反應(yīng)科設(shè)有廣東省過敏反應(yīng)與免疫重點實驗室，前身是1979年組建的“廣醫(yī)二院臨床變態(tài)反應(yīng)研究室”，經(jīng)過40余年的建設(shè)和實踐，目前已發(fā)展成為由廣醫(yī)二院、廣醫(yī)一院、廣州霍夫曼免疫研究所等相關(guān)臨床與基礎(chǔ)研究力量組成的系統(tǒng)性實驗室。
2009年成為呼吸疾病國家重點實驗室變態(tài)反應(yīng)研究室，2011年成為廣州市重點實驗室，2013年成為廣東省重點實驗室，2017年得到廣州市科創(chuàng)委進(jìn)一步支持并建立“廣州市過敏反應(yīng)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究中心”，2019年通過驗收。2018年獲廣東省衛(wèi)生健康委立項為“廣東省變態(tài)反應(yīng)及免疫性疾病轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)創(chuàng)新平臺”。
實驗室也是廣州醫(yī)科大學(xué)廣東省高水平大學(xué)重點建設(shè)免疫學(xué)專業(yè)的支撐單位。目前實驗室常駐研究人員49名，另有40多名博士、碩士研究生常駐實驗室。實驗室已獲得國家重大科技專項課題等數(shù)十項課題立項，近三年獲得縱向研究經(jīng)費達(dá)3700多萬元，新增專用儀器設(shè)備4500多萬元。
一、?？婆R床特色
過敏性疾病(變態(tài)反應(yīng)性疾病)是一種可以預(yù)防、可以治療的常見病、多發(fā)病。近年來，在世界范圍內(nèi)過敏反應(yīng)性疾病的患病率和死亡率均呈上升趨勢，嚴(yán)重危害人們的身體健康，多數(shù)人在其一生中的某一階段會有過敏性疾病的經(jīng)歷，不少過敏反應(yīng)性疾病患者則長期受著疾病的折磨，甚至付出了寶貴的生命。
目前只要在醫(yī)院里進(jìn)行相關(guān)的檢測，找出致病原因，并在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下，通過避免接觸致敏原、藥物治療等方法，就可以良好的預(yù)防和治療效果。
二、常見疾病
濕疹、過敏性鼻炎、過敏性胃腸炎、特應(yīng)性皮炎、哮喘、食物過敏、過敏性皮炎、過敏性咳嗽遺傳性、獲得性、血管性水腫、接觸性皮炎、支氣管哮喘、變應(yīng)性結(jié)膜炎、急、慢性蕁麻疹、咳嗽變應(yīng)性哮喘、過敏性紫癜、慢性咳嗽。
三、常見的過敏原：
吸入性過敏原：
昆蟲類：屋塵螨、粉塵螨、蟑螂、飛娥、蜜蜂、蠶蛹等。
動物類：貓毛、狗毛、雞毛、鴨毛、鳥羽毛等。
灰塵類：室內(nèi)灰塵、棉花，棕、麻、絲類等。
花粉類：春、夏、秋、冬花粉、蒿屬花粉、豚草花粉、野莧菜花粉等。
霉菌類：著色芽生菌、黑孢子菌、彎孢、交鏈孢霉等。
食入性過敏原：
肉蛋類：蝦、蟹、魚、蛋、牛奶、牛肉、雞、鴨等。
水果類：葡萄、芒果、荔枝、菠蘿、雪梨、香蕉等。
菇類：草菇、冬菇及各種菇類。
豆類：黃豆及各種豆制品等。
過敏反應(yīng)性疾病的檢測：
體內(nèi)檢測
1.皮膚試驗是使微量無害的可疑過敏原進(jìn)入皮膚后，以局部風(fēng)團(tuán)和紅暈反應(yīng)，來確定過敏原。適用于過敏性支氣管哮喘、過敏性鼻炎、蕁麻疹等I型變態(tài)反應(yīng)性疾病的病因診斷，也是制定免疫療法的依據(jù)。
2.點刺試驗：可用于嬰幼兒。
3.斑貼試驗：可以檢測日常生活中常見的洗滌用品和化妝品成分。
4.鼻粘膜激發(fā)試驗：用過敏原試驗激發(fā)，是診斷過敏性鼻炎的金標(biāo)準(zhǔn)。
5.自血清皮膚試驗：是檢測自身免疫性蕁麻疹的一種有效方法。
體外檢測是皮膚試驗的補充。
體外檢測是檢測患者血清中對某些過敏原所產(chǎn)生的特異性IgE的含量，只需抽取少量靜脈血，便能完成幾十種過敏原的測試，整個檢測在體外進(jìn)。
科擁有目前國際公認(rèn)的過敏原體外檢測金標(biāo)準(zhǔn)，自94年以來，過敏反應(yīng)科先后引進(jìn)了瑞典法瑪西亞公司的半自動變應(yīng)原體外檢測系統(tǒng)(PharmaciaCAPSystem)、全自動變應(yīng)原體外檢測系統(tǒng)(UniCAP250)，法瑪西亞公司的變應(yīng)原體外檢測系統(tǒng)是當(dāng)今最先進(jìn)的變應(yīng)原體外檢測系統(tǒng)，它提供了國際認(rèn)可的定量單位，符合世界衛(wèi)生組織(WHO)所厘定的IgE75/502標(biāo)準(zhǔn)，同時還擁有多種過敏原體外檢測的儀器。
過敏反應(yīng)科還開展了針對過敏性鼻炎及支氣管哮喘的鼻阻力檢測及肺功能檢測等。
過敏性疾病的治療
特異性免疫治療又稱脫敏治療或減敏治療，是過敏反應(yīng)科的主要治療手段，在治療過敏反應(yīng)性疾病的多種方法中，特異性免疫治療是唯一針對病因的治療，也是過敏反應(yīng)科在治療過敏反應(yīng)性疾病中的主要手段。具體方法是，在一段時間內(nèi)給病人反復(fù)注射少量變應(yīng)原，并逐漸增加劑量以幫助患者機體逐漸增強對敏感過敏原的耐受性，達(dá)到今后再次接觸該過敏原，發(fā)病明顯減輕、甚至不發(fā)病。
目前世界衛(wèi)生組織(WHO)推薦的特異性免疫治療療程為3－5年。特異性免疫治療可使哮喘、變應(yīng)性鼻炎、蕁麻疹、濕疹等達(dá)到長期緩解或治愈，而且安全、副作用少，不影響兒童生長發(fā)育，被世界衛(wèi)生組織定為哮喘綜合治療措施之一。
除避免接觸過敏原外，免疫治療是目前唯一的病因治療，主要作用表現(xiàn)為：
1、減少甚至完全消除過敏癥狀。
2、減少或免除抗過敏藥的使用。
3、療程完成后，能帶來長久的治療效果。
4、病因治療，作用于基礎(chǔ)免疫系統(tǒng)，降低特異性敏感性。
5、抗炎治療。
6、防止發(fā)展為更嚴(yán)重的變應(yīng)性疾病(如嚴(yán)重哮喘發(fā)作)。
7、防止發(fā)生新的過敏。
8、降低變應(yīng)性疾病的總藥物治療費用。
抗IgE治療IgE是過敏性疾病的發(fā)病核心因子，表現(xiàn)有過敏性鼻炎、皮炎、濕疹、哮喘、結(jié)膜炎、過敏性腸炎、食物過敏等癥狀。
目前全球最前沿的抗IgE靶向藥物（奧馬珠單抗）已陸續(xù)在國內(nèi)外獲批了過敏性哮喘、慢性自發(fā)性蕁麻疹、鼻竇炎伴鼻息肉、過敏性鼻炎等適應(yīng)癥，臨床療效顯著、安全性高。
支氣管哮喘支氣管哮喘是一種嚴(yán)重的慢性氣道炎癥性疾病，通常支氣管因為過敏性炎癥而致氣道粘膜水腫，粘液分泌增多，并可引起氣管平滑肌收縮，使氣道變窄，從而使空氣進(jìn)出肺部受到阻礙。
當(dāng)哮喘發(fā)作時，就會感到呼吸不暢，產(chǎn)生咳嗽、喘息、胸悶等癥狀。過敏性疾病的發(fā)生與遺傳因素和接觸環(huán)境中的致敏原均有密切關(guān)系。資料顯示，50%的成人哮喘和80%的兒童哮喘均與周圍環(huán)境中的過敏原有關(guān)。過敏原的種類繁多，大體上分為室內(nèi)和室外兩大類。
室外過敏原包括草花粉(如華南地區(qū)最常見的刺莧菜花粉等)、樹花粉、霉菌和工業(yè)過敏原等；室內(nèi)過敏原包括塵螨、戶內(nèi)灰塵、貓毛、狗毛、蟑螂、霉菌、蠶絲等。其中塵螨是世界范圍內(nèi)分布的過敏作用最強的致敏原。塵螨是一種只有塵埃大小，肉眼難以辨認(rèn)的節(jié)肢動物，廣泛生活在地毯，沙發(fā)、床褥和厚窗簾內(nèi)，以人和動物脫落的皮屑為生。
無論是活的或死的塵螨，及其分泌物均可令人產(chǎn)生過敏反應(yīng)。塵螨喜歡在溫暖和潮濕的環(huán)境繁殖，是引起鼻炎，哮喘和皮炎的最重要致敏原。避免接觸與發(fā)病有關(guān)的過敏原(例如某種藥物或食物)，是治療過敏性疾病的最有效的方法，對于無法避免接觸的過敏原(例如廣泛分布的花粉和塵螨)則往往需要給予特異性免疫治療(英文縮寫SIT，俗稱脫敏治療)，但治療的關(guān)鍵是明確過敏原，過敏反應(yīng)科開展有多種常見致敏原可供檢測，對疾病的治療提供客觀可靠的依據(jù)。
過敏性鼻炎過敏性鼻炎又稱為變應(yīng)性鼻炎，是一種常見的過敏性疾病。
每當(dāng)遇到寒冷、某些氣味即可出現(xiàn)鼻癢、打噴嚏、流清水樣鼻涕、鼻堵塞等現(xiàn)象。還有部分病人可同時出現(xiàn)：咽喉不適、咳嗽、呼吸不暢甚至氣喘。有部分人以前或同時出現(xiàn)有濕疹、蕁麻疹、異位性皮炎等過敏性疾病。過敏性鼻炎經(jīng)常是因為外環(huán)境存在有各種各樣可引人過敏物質(zhì)，當(dāng)我們通過呼吸、飲食，吸入或食入這些過敏物質(zhì)時，就有可能引起鼻癢、打噴嚏、流清水樣鼻涕、鼻堵塞等現(xiàn)象。
常見吸入的過敏物質(zhì)有：粉塵螨、屋塵、蟑螂、貓狗毛和皮屑、羽毛、霉菌等。常見食入的過敏物質(zhì)有：蝦、蟹、魚、貝類、家禽、肉類食品、豆類制品、蛋類、牛奶及各種水果等。其它過敏物質(zhì)有：藥品、日用化學(xué)用品、紡織品等等。
治療：
1、避免接觸過敏物質(zhì)：可在日常生活中觀察發(fā)現(xiàn)誘發(fā)過敏性鼻炎的過敏物質(zhì)，通過避免再次接觸這些物質(zhì)，可達(dá)到預(yù)防發(fā)病的作用。
2、藥物治療：可在短期內(nèi)緩解鼻部的癥狀，一旦停止藥物治療，病情易反復(fù)。
3、特異性免疫治療：是一種針對病因的治療，具有療效確定、持久、安全性好，副作用極少的一種治療方法。
特應(yīng)性皮炎(AD)特應(yīng)性皮炎(AD)是一種急性、亞急性或慢性的皮膚疾病。
通常從嬰兒期開始發(fā)病，據(jù)統(tǒng)計，我國目前約有超過230萬青少年受到特應(yīng)性皮炎(濕疹)的困擾，對0至6歲學(xué)齡前兒童進(jìn)行了調(diào)查，發(fā)病率為3%。特應(yīng)性皮炎通常和個人或家族的特應(yīng)性皮炎史、過敏性鼻炎史、哮喘史有關(guān)；35%特應(yīng)性皮炎嬰兒可能在日后生活中發(fā)生哮喘。
其臨床特點表現(xiàn)為皮膚干燥和瘙癢，之后因摩擦和瘙抓導(dǎo)致苔蘚化，并進(jìn)一步導(dǎo)致瘙癢、瘙抓(越癢——越抓循環(huán))。特應(yīng)性皮炎的病因復(fù)雜，其中空氣中的吸入物如：塵螨、花粉及食物中的牛奶、雞蛋等過敏原是其常見的病因或誘因。因此，明確過敏原并進(jìn)一步避免或進(jìn)行脫敏治療(免疫治療)是治療特應(yīng)性皮炎的有效方法。
目前，過敏反應(yīng)科對于過敏原的檢測及進(jìn)行脫敏治療處于國內(nèi)領(lǐng)先水平，很多外院的患者轉(zhuǎn)過敏反應(yīng)科就診，得到行之有效的治療，取得了很好的社會效益。
蕁麻疹(urticaria)蕁麻疹(urticaria)俗稱“風(fēng)疹塊”，是一種常見的皮膚病。
由各種因素致使皮膚粘膜血管發(fā)生暫時性炎性充血與大量液體滲出，造成局部水腫性的損害。其迅速發(fā)生與消退、有劇癢?？捎邪l(fā)燒、腹痛、腹瀉或其他全身癥狀。本病發(fā)病率高，人群約20%的人一生中至少發(fā)作過一次蕁麻疹。
該病病因復(fù)雜，與多種內(nèi)外源性致病因子有關(guān)，發(fā)病機理可以是免疫性的，也可以是非免疫性的。其中以IgE介導(dǎo)的Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)引起的最為常見。蕁麻疹根據(jù)病程分為急性蕁麻疹、慢性蕁麻疹。按病因可分多種特殊臨床類型，如人工性蕁麻疹、寒冷性蕁麻疹、膽堿能蕁麻疹、血管性水腫等。因該病與過敏的關(guān)系密切，可以通過明確過敏原進(jìn)行避免及進(jìn)行脫敏治療。
遺傳性血管性水腫是一種原發(fā)性補體缺陷疾病，具有遺傳性，比較罕見。
主要的臨床表現(xiàn)為發(fā)作性、自限性、局限性全身皮膚粘膜下非凹陷性水腫。主要的發(fā)病機理是C1酯酶抑制物（C1INH）缺陷。過敏反應(yīng)科目前是遺傳性血管性水腫這種疾病的華南地區(qū)診療中心，已開展C1酯酶抑制物（C1INH）項目的檢測，可以更好地為這類病人進(jìn)行診療服務(wù)。
- 推薦專家更多
專家列表
