- 消化內(nèi)科
介紹：
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院消化內(nèi)科，作為重點(diǎn)發(fā)展學(xué)科，主要由消化病區(qū)和消化內(nèi)鏡診療部組成。經(jīng)過多年的不斷發(fā)展和經(jīng)驗(yàn)積累，目前已經(jīng)成為一個成熟的全方位專業(yè)學(xué)科，負(fù)責(zé)消化系統(tǒng)疾病的臨床診斷與治療，研究生、本科生及進(jìn)修生的教學(xué)以及科研各項(xiàng)工作。消化內(nèi)科屬省級青年文明號，是國家消化道早癌防治中心聯(lián)盟成員單位、佑安肝病感染病專科醫(yī)療聯(lián)盟成員單位。
消化內(nèi)科配設(shè)齊全，包括消化內(nèi)科病房、內(nèi)鏡診療部、?？崎T診以及內(nèi)科教學(xué)等。消化內(nèi)科目前擁有教授1人，主任醫(yī)師1人，副主任醫(yī)師10人，主治醫(yī)師5人，住院醫(yī)師5人，博士8人，碩士6人。
本學(xué)科年門診量超十萬人，每天有2～3名副主任醫(yī)師以上的消化專家在門診為廣大的病友提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。目前科內(nèi)病床數(shù)47張，危重病床6張，年住院病人約2500人，治愈好轉(zhuǎn)率超過95％，消化道大出血搶救成功率達(dá)98.5%。
科室配有高清晰電子胃鏡、十二指腸鏡、電子腸鏡、染色內(nèi)鏡、放大內(nèi)鏡、超聲內(nèi)鏡、膠囊內(nèi)鏡、愛爾博電高頻電外科工作站、氬氣發(fā)生治療器、微波治療儀以及消化道動力測定儀等現(xiàn)代化設(shè)備，擁有極為豐富的內(nèi)鏡檢查和治療經(jīng)驗(yàn)?，F(xiàn)已全面開展包括ESD、STER、POEM、EUS-FNA、EMR等國內(nèi)領(lǐng)先內(nèi)鏡技術(shù)。
新建成的消化內(nèi)鏡診療部擁有先進(jìn)的內(nèi)鏡設(shè)備、完善的電子信息傳輸系統(tǒng)和內(nèi)鏡消毒系統(tǒng)。消化內(nèi)科以“優(yōu)質(zhì)醫(yī)療、優(yōu)良服務(wù)、規(guī)范收費(fèi)、依法行醫(yī)”的宗旨，以良好的精神狀態(tài)，自覺的服務(wù)意識，務(wù)實(shí)的工作作風(fēng)，求精的業(yè)務(wù)技能，努力以合理的費(fèi)用、最佳的療效，為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)、滿意的醫(yī)療服務(wù)。
一、醫(yī)療特色
（一）消化內(nèi)鏡診療特色：
消化內(nèi)鏡診療部使用面積1300M2，各功能區(qū)布局合理，環(huán)境溫馨舒適，能讓患者在診治過程中享受到專業(yè)、便捷、舒適的醫(yī)療服務(wù)；我們擁有由專業(yè)的消化內(nèi)鏡醫(yī)護(hù)人員、麻醉醫(yī)護(hù)人員組成的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，同時配備了60多條檢查及治療內(nèi)鏡并擁有電凝電切工作站、氬離子凝固電切設(shè)備(氬氣刀)、數(shù)字減影X光設(shè)備和呼吸機(jī)等設(shè)備，擁有極為豐富的內(nèi)鏡檢查和治療經(jīng)驗(yàn)，設(shè)備能充分滿足各項(xiàng)檢查及微創(chuàng)治療需要。
消化內(nèi)科已開展的內(nèi)鏡項(xiàng)目如下：
1.無痛消化內(nèi)鏡檢查技術(shù)，減輕胃、腸鏡檢查中的痛苦，使內(nèi)鏡下各項(xiàng)治療操作順利開展，運(yùn)用放大內(nèi)鏡、NBI及化學(xué)染色技術(shù)行消化道早癌篩查，可清晰、準(zhǔn)確地發(fā)現(xiàn)胃腸道早期腫瘤。
2.食管靜脈曲張?zhí)自委熜g(shù)及食管、胃底靜脈曲張硬化劑+組織膠注射治療術(shù)，對食管-胃底靜脈曲張破裂出血患者起到良好的預(yù)防及治療作用；對于內(nèi)痔并發(fā)出血者進(jìn)行硬化劑注射治療，預(yù)防痔出血效果明顯。
3.食管、吻合口狹窄擴(kuò)張術(shù)：
①氣、水囊擴(kuò)張。
②沙氏探條擴(kuò)張。
在治療食管良惡性疾病引起的食管狹窄以及賁門失弛緩癥中起到重要作用。
4.消化道內(nèi)支架植入術(shù)，提高晚期食管癌和腸癌病人生活質(zhì)量。
5.經(jīng)內(nèi)鏡腹壁-胃造瘺置營養(yǎng)管術(shù)及經(jīng)內(nèi)鏡鼻-空腸置營養(yǎng)管術(shù)，為不能進(jìn)食的患者提供腸內(nèi)營養(yǎng)。
6.十二指腸乳頭切開術(shù)（ERCP技術(shù)：乳頭切開胰膽管取石、引流、置放支架、沖洗、局部用藥）及內(nèi)鏡胰膽管內(nèi)置管引流術(shù)（ERBD），為胰膽管疾病患者提供安全有效的微創(chuàng)療法，避免了病人開腹的大手術(shù)。
7.經(jīng)內(nèi)鏡各種止血治療術(shù)（鈦夾止血、OTSC、粘膜下注射、氬氣、微波、高頻電凝治療、藥物噴灑等），能快速有效地對消化道出血的患者進(jìn)行止血，挽救患者的生命。
8.消化道息肉高頻電切電凝術(shù)、尼龍繩套扎術(shù)等，對各種類型的息肉進(jìn)行早期發(fā)現(xiàn)、早期切除，對防止息肉癌變起重要作用。
9.黏膜切除術(shù)（EMR）、黏膜下剝離術(shù)(ESD)、黏膜下腫瘤挖除術(shù)(ESE)、內(nèi)鏡下全層切除術(shù)(EFR)以及經(jīng)黏膜下隧道腫瘤切除術(shù)(STER)，為消化道黏膜下腫瘤、早期食管癌、早期胃癌、早期結(jié)直腸癌患者提供內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)治療，避免外科手術(shù)。
10.經(jīng)口內(nèi)鏡下環(huán)形肌切開術(shù)(POEM)治療賁門失遲緩癥，與胸腔鏡下Heller術(shù)不同，手術(shù)在內(nèi)鏡下完成，經(jīng)食管黏膜層切開、分離黏膜下層、建立黏膜下“隧道”、胃鏡直視下切開環(huán)形肌、金屬夾關(guān)閉黏膜層切口等步驟完成，術(shù)后癥狀改善明顯，療效肯定。
11.超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下的檢查、穿刺和治療，如細(xì)針吸取細(xì)胞學(xué)檢查（FNA）、胰腺囊腫引流術(shù)及瘤體內(nèi)藥物注射等治療。
12.智能膠囊內(nèi)鏡檢查可為不明原因消化道出血，長期腹痛、腹瀉病因不明的患者及時發(fā)現(xiàn)病變，并且無痛苦、無創(chuàng)傷。
(二)臨床重點(diǎn)疾病診療特色：
1.消化道出血
學(xué)科對救治危急重癥消化道出血有大量的臨床及內(nèi)鏡治療經(jīng)驗(yàn)、搶救成功率高；如：胃十二指腸潰瘍出血、食管胃底靜脈曲張破裂出血、食管賁門黏膜撕裂綜合征、血管畸形出血及缺血性腸炎、內(nèi)痔出血等。
2.肝膽胰系統(tǒng)疾病的微創(chuàng)治療
本學(xué)科在長期的臨床實(shí)踐中，在急慢性胰腺炎、膽管結(jié)石等肝膽胰系統(tǒng)疾病積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。十二指腸乳頭切開術(shù)（ERCP技術(shù)：乳頭切開胰膽管取石、引流、置放支架、沖洗、局部用藥）及內(nèi)鏡胰膽管內(nèi)置管引流術(shù)（ERBD）、膽胰管支架置入術(shù)，為胰膽管疾病患者提供安全有效的微創(chuàng)療法，避免了病人開腹的大手術(shù)。超聲內(nèi)鏡及超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下胰腺腫瘤穿刺定性是消化內(nèi)科優(yōu)勢技術(shù)。
3.胃腸道腫瘤早期篩查及診治
消化道早癌大部分無明顯癥狀，實(shí)行有效的篩查和早診早治是降低消化道腫瘤死亡率、提高生存率和生存質(zhì)量的重要手段。消化內(nèi)科是廣州市大腸癌篩查醫(yī)療點(diǎn)和國家消化道早癌防治中心聯(lián)盟成員單位，建立了消化道早癌篩查模式、內(nèi)鏡精查綠色通道，開展ESD微創(chuàng)手術(shù)治療技術(shù)，對于消化道早癌具有早期診斷、早期治療、預(yù)后良好的特色，并有定期追蹤、隨訪等完善的早癌診治規(guī)范體系。
4.炎癥性腸病
炎癥性腸病包括潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病。臨床主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、瘺管、肛門病變等和不同程度的全身癥狀，嚴(yán)重并發(fā)癥是腸穿孔、大出血和引起高度營養(yǎng)不良的腸瘺。
本學(xué)科對炎癥性腸病的治療根據(jù)個體差異，采用多種不同治療方法，嚴(yán)重者采用新型生物療法，經(jīng)過長期臨床實(shí)踐積累了豐富的診治經(jīng)驗(yàn)。同時每周一下午開設(shè)有炎癥性腸病專病門診，集臨床病房、專科門診、內(nèi)鏡診療、病理診斷以及實(shí)驗(yàn)室為一體為病人制定綜合治療方案。
5.胃腸道疾病的微生態(tài)檢測與治療
消化內(nèi)科開展了C13呼氣試驗(yàn)、甲烷-氫呼氣試驗(yàn)等先進(jìn)診斷技術(shù)，可用于胃腸道微生態(tài)失衡相關(guān)的疾病的檢測，如Hp相關(guān)的慢性胃炎、胃潰瘍及胃癌，各種由感染、抗生素相關(guān)、蛋白丟失引起的腹瀉，腸道菌群失衡及異位引起的器官功能衰竭。
科室還建有糞便菌群移植實(shí)驗(yàn)室，同時開展了糞菌移植術(shù)，可用于治療難辨梭狀芽孢桿菌感染，炎癥性腸病和腸易激綜合征等多種與腸道菌群相關(guān)的疾病。消化內(nèi)科對于胃腸道疾病的微生態(tài)失衡方面擁有豐富的診療經(jīng)驗(yàn)和特色的治療方法。
6.慢性肝病的診治
消化內(nèi)科對非酒精性脂肪性肝病，酒精性肝損害，藥物性肝損害，各種原因所致的肝硬化，以及其它全身性疾病所致的肝臟損害具有豐富臨床治療經(jīng)驗(yàn)。
二、科研、教學(xué)與學(xué)術(shù)交流
近年來獲得國家、省、市級課題20余項(xiàng)，包括國家自然科學(xué)基金3項(xiàng)，廣東省自然科學(xué)基金杰出青年基金1項(xiàng)，并榮獲廣東省優(yōu)秀科技成果獎、廣東省科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎三等獎、廣州市科技進(jìn)步獎一等獎等多項(xiàng)科研獎項(xiàng)，在Hepatology等國內(nèi)外學(xué)術(shù)期刊發(fā)表醫(yī)學(xué)論文30余篇、參編論著10余部，培養(yǎng)碩士研究生10余名，博士后5名，具備較強(qiáng)的科研能力。
消化內(nèi)科重視臨床教學(xué)工作，是內(nèi)科學(xué)國家級精品課程、國家雙語教學(xué)示范課程、國家級教學(xué)團(tuán)隊(duì)的重要組成部分，參編多部中英文教材的編寫，主持及參與國家級、省級教學(xué)課題，發(fā)表教學(xué)論文多篇。消化內(nèi)科醫(yī)生多次在各級教師比賽中獲獎。同時重視學(xué)術(shù)交流，堅(jiān)持“引進(jìn)來，走出去”的發(fā)展策略，每年承辦學(xué)術(shù)交流會議，并定期派員到國內(nèi)外知名消化中心參加培訓(xùn)與學(xué)術(shù)交流。
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