- 內(nèi)分泌科
介紹:
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院內(nèi)分泌科,是廣東省臨床醫(yī)學(xué)重點(diǎn)???,是廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌學(xué)分會(huì)和糖尿病分會(huì)副主任委員單位、廣州市醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌分會(huì)主委單位,是臨床醫(yī)學(xué)博士、碩士學(xué)位授予點(diǎn)。
內(nèi)分泌科現(xiàn)有退休返聘教授/主任醫(yī)師3人,在職教授/主任醫(yī)師3人,副教授/副主任醫(yī)師5人;博士生導(dǎo)師2人,碩士生導(dǎo)師5人;博士(后)7人,碩士5人。
現(xiàn)有病床58張,擁有微波消融儀、高頻超聲波儀、胰島素泵、動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)儀、內(nèi)臟脂肪測(cè)量?jī)x、神經(jīng)病變檢測(cè)儀等先進(jìn)設(shè)備,診治過(guò)多種多樣的內(nèi)分泌疑難雜癥。
近年獲得包括國(guó)家自然科學(xué)基金在內(nèi)的多項(xiàng)各級(jí)科研立項(xiàng),2020年發(fā)表高水平SCI論文9篇,2021年獲得甲狀腺結(jié)節(jié)細(xì)針穿刺和消融相關(guān)專利3項(xiàng)。
學(xué)科特色技術(shù)
1.甲狀腺結(jié)節(jié)細(xì)針穿刺技術(shù)。
內(nèi)分泌科上世紀(jì)九十年代在廣東地區(qū)率先開(kāi)展甲狀腺粗針穿刺技術(shù),2009年緊跟國(guó)際潮流率先開(kāi)展超聲引導(dǎo)下的細(xì)針穿刺技術(shù)(FNA),既可以明確的鑒別出甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性、避免了良性結(jié)節(jié)不必要的大手術(shù),又對(duì)部分結(jié)節(jié)達(dá)到治療的目的。
穿刺不用麻醉,感覺(jué)和抽血一樣只有微痛。我們可以穿刺小到3毫米的結(jié)節(jié),做到“看到即穿到”。早在2015年即聯(lián)合金域檢驗(yàn)公司舉辦過(guò)多期的培訓(xùn)班,為廣東省各地醫(yī)院培養(yǎng)大量穿刺人才。
科室發(fā)明了“利用三通技術(shù)治療甲狀腺囊腫”是目前最有效安全和簡(jiǎn)單的方法。該成果已在《新醫(yī)學(xué)》(2014年第9期)發(fā)表,并被選為廣東省衛(wèi)計(jì)委適宜推廣項(xiàng)目。
2.甲狀腺結(jié)節(jié)微波消融技術(shù)
在甲狀腺結(jié)節(jié)細(xì)針穿刺的雄厚基礎(chǔ)上,近年開(kāi)展了良性甲狀腺結(jié)節(jié)微波消融技術(shù)。該技術(shù)為微創(chuàng)技術(shù),采用局部麻醉,只用一支消融針即可進(jìn)行,避免了傳統(tǒng)手術(shù)的遺留疤痕和創(chuàng)傷大的缺點(diǎn),廣受患者好評(píng)。
3.傻瓜式胰島素劑量調(diào)整技術(shù)
針對(duì)傳統(tǒng)胰島素劑量調(diào)整方案復(fù)雜難記、有效和安全難以兼得的問(wèn)題,科室設(shè)計(jì)了針對(duì)住院病人的“0.1方案”,即基礎(chǔ)和餐時(shí)胰島素的劑量每天每公斤體重增加0.1U。血糖可以在3~4天達(dá)標(biāo),低血糖情況少。該技術(shù)被加拿大2018年糖尿病指南引用(見(jiàn)下),并用于指導(dǎo)臨床。
很多病人在門診使用胰島素,為了方便病人,篩選出簡(jiǎn)單、有效和安全,且病人可以自己調(diào)整劑量的方案,10~15天血糖即可達(dá)標(biāo),經(jīng)驗(yàn)總結(jié)發(fā)表(PatientPreferenceAdherence,2018),并被《2型糖尿病分級(jí)診療與質(zhì)量管理專家共識(shí)》(中國(guó)醫(yī)學(xué)前沿雜志,2020,12(5):38-53)推薦應(yīng)用。
4.持續(xù)血糖監(jiān)測(cè)-持續(xù)皮下胰島素輸注(俗稱半閉環(huán)胰島素泵)技術(shù)
持續(xù)血糖監(jiān)測(cè)可以完整反映糖尿病患者血糖變化,在此基礎(chǔ)上持續(xù)皮下胰島胰輸注可以盡快使血糖有效又安全的平穩(wěn)下降。二者還可以分開(kāi)單獨(dú)使用,用于血糖波動(dòng)大、易發(fā)生低血糖患者,縮短住院時(shí)間,降低醫(yī)療總費(fèi)用。
5.無(wú)饑餓減肥
采用極低熱量飲食、運(yùn)動(dòng)和藥物三結(jié)合的方法,減少肥胖患者脂肪含量,可以在患者無(wú)饑餓感的情況下,十天之內(nèi)減少身體脂肪3~5公斤。如果能夠堅(jiān)持,還可以減少更多。
6.簡(jiǎn)易防治骨質(zhì)疏松
老年和絕經(jīng)后婦女容易發(fā)生骨質(zhì)疏松,骨質(zhì)疏松容易導(dǎo)致骨折。一旦骨折,各種并發(fā)癥的死亡率甚至超過(guò)腫瘤。科室擁有診斷早期骨質(zhì)疏松的骨密度儀,敏感性高。注射先進(jìn)藥物一支可維持作用一年,使用非常方便。
7.多種介入診斷和治療技術(shù)
科室與介入科和外科合作,開(kāi)展外周血管擴(kuò)張和支架植入技術(shù)、腎上腺靜脈取血術(shù)、胰腺分支靜脈取血術(shù)等,為糖尿病足、腎上腺腫瘤、胰島素瘤等多種疑難內(nèi)分泌疾病的診治奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
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