- 乳腺科
介紹：
廣東省中醫(yī)院乳腺科，成立于1997年，是廣東省成立最早的乳腺專(zhuān)科。是國(guó)家中醫(yī)藥管理局“十二五”“十三五”重點(diǎn)專(zhuān)科強(qiáng)化建設(shè)專(zhuān)科，中醫(yī)藥強(qiáng)省建設(shè)專(zhuān)項(xiàng)中醫(yī)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科項(xiàng)目和國(guó)家中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)特色教育培訓(xùn)基地。目前是全國(guó)中醫(yī)系統(tǒng)規(guī)模最大的乳腺病專(zhuān)科，廣東省規(guī)模最大的乳腺病專(zhuān)科，廣東省乳腺病MDT（多學(xué)科診療模式）聯(lián)盟牽頭單位，以及中國(guó)乳腺微創(chuàng)與腔鏡手術(shù)聯(lián)盟成員單位。
歷經(jīng)20余年的發(fā)展，已建成中醫(yī)特色明顯、臨床療效顯著、醫(yī)教研并進(jìn)的全國(guó)一流的中醫(yī)乳腺病重點(diǎn)專(zhuān)科。在由中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)、中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院聯(lián)合發(fā)布的《中醫(yī)醫(yī)院學(xué)科（專(zhuān)科）學(xué)術(shù)影響力評(píng)價(jià)研究報(bào)告》中拔得頭籌，在全國(guó)中醫(yī)體系中發(fā)揮著重要影響力；而且與省內(nèi)西醫(yī)院同臺(tái)競(jìng)技亦不逞多讓?zhuān)?021年名列艾力彼“廣東醫(yī)院最強(qiáng)科室推薦”乳腺科第三。
專(zhuān)科有病床121張，住院部設(shè)在大德路總院、芳村分院、大學(xué)城分院共4個(gè)病區(qū)。在各分院、二沙、石井門(mén)診等都開(kāi)設(shè)門(mén)診，共6個(gè)門(mén)診中心。各分院均有全套先進(jìn)診療設(shè)備，每年門(mén)診服務(wù)量27.5639萬(wàn)人次，住院服務(wù)量1.0356萬(wàn)人次，年手術(shù)3600余臺(tái)，其中早期可手術(shù)乳腺癌手術(shù)872臺(tái)，遙居全省甚至全國(guó)中醫(yī)乳腺專(zhuān)科首位。
科室始終堅(jiān)持“中醫(yī)為體，西醫(yī)為用”的發(fā)展路線，根據(jù)科室發(fā)展特點(diǎn)，在相應(yīng)病區(qū)開(kāi)展亞專(zhuān)科建設(shè)，下設(shè)乳腺癌篩查團(tuán)隊(duì)、乳腺腫瘤綜合治療團(tuán)隊(duì)，乳腺腫瘤整形修復(fù)團(tuán)隊(duì)，乳腺炎癥團(tuán)隊(duì)，乳腺病理團(tuán)隊(duì)、影像團(tuán)隊(duì)、放療團(tuán)隊(duì)、中醫(yī)乳腺病研究團(tuán)隊(duì)、中醫(yī)乳腺病轉(zhuǎn)化研究團(tuán)隊(duì)、乳腺癌患者健康自我管理團(tuán)隊(duì)，已形成特色鮮明、優(yōu)勢(shì)顯著的乳腺病中西醫(yī)結(jié)合綜合防治體系，尤其在乳腺疾病的手術(shù)治療、乳腺癌早期診斷、乳腺癌圍手術(shù)期及術(shù)后的中西醫(yī)結(jié)合治療、改善乳腺癌患者的生存質(zhì)量、中醫(yī)藥治療乳腺增生病以及阻斷和逆轉(zhuǎn)乳腺癌癌前病變等方面取得較好成績(jī)、得到業(yè)內(nèi)專(zhuān)家的認(rèn)可。
中心中西醫(yī)診治手段豐富，強(qiáng)調(diào)辨病與辨證相結(jié)合、內(nèi)治與外治相結(jié)合、藥物治療與手術(shù)療法相結(jié)合，極大地提高了乳腺疾病的治療效果。
擁有中醫(yī)系統(tǒng)唯一一名中醫(yī)乳腺病國(guó)醫(yī)大師，是中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)乳腺病分會(huì)主任委員單位。中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)乳腺病防治工作協(xié)作委員會(huì)于2016年3月升級(jí)為中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)乳腺病分會(huì)，陳前軍主任擔(dān)任主任委員，林毅教授擔(dān)任名譽(yù)主任委員，劉鵬熙教授擔(dān)任顧問(wèn)，司徒紅林主任擔(dān)任副主任委員。
2015年11月廣東省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)乳腺病專(zhuān)業(yè)委員會(huì)成立，2017年3月廣東省保健協(xié)會(huì)乳腺保健分會(huì)成立，主任委員均為陳前軍主任。2017年11月廣東省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)乳腺病健康管理專(zhuān)業(yè)委員會(huì)成立，鐘少文任主任委員。每年主持召開(kāi)國(guó)家級(jí)省級(jí)學(xué)術(shù)會(huì)議，促進(jìn)了學(xué)術(shù)交流，提高了科室的學(xué)術(shù)影響力。
1、引入一流乳腺專(zhuān)科設(shè)備，保持診療服務(wù)領(lǐng)先地位
本中心具有相當(dāng)規(guī)模的國(guó)內(nèi)外最先進(jìn)的診療設(shè)備：鉬靶乳腺攝像及數(shù)字化定位穿刺活檢系統(tǒng)、麥默通微創(chuàng)旋切活檢系統(tǒng)，自動(dòng)乳腺超聲ABUS、高頻彩色超聲多普勒、乳腺磁共振、乳腺導(dǎo)管內(nèi)窺鏡等，大大提高乳腺癌前病變、早期乳腺癌的檢出率。
2、牽頭制訂指南共識(shí)，引領(lǐng)國(guó)內(nèi)中醫(yī)乳腺病行業(yè)發(fā)展
除擔(dān)任中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)乳腺病分會(huì)和廣東省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)乳腺病專(zhuān)業(yè)委員會(huì)主任委員單位外，還擔(dān)任國(guó)家中管局重點(diǎn)專(zhuān)科乳腺增生病協(xié)作組組長(zhǎng)單位和中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)排乳技術(shù)和引流技術(shù)協(xié)作組牽頭單位。
于2003年?duì)款^制定中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)《乳腺增生病診斷、辨證及療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》，2009年?duì)款^執(zhí)筆制訂了中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)乳腺病分會(huì)《乳腺癌分期辨證標(biāo)準(zhǔn)》，2018年引領(lǐng)制訂國(guó)家中醫(yī)藥管理局《乳巖（乳腺癌）圍手術(shù)期中醫(yī)診療方案》、《乳巖（乳腺癌）圍手術(shù)期中醫(yī)臨床路徑》，成為全國(guó)中醫(yī)乳腺癌領(lǐng)域圍手術(shù)期中醫(yī)辨治準(zhǔn)繩。
2017年主持制定中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)《肉芽腫性小葉性乳腺炎中醫(yī)專(zhuān)家診療共識(shí)》。2018年主持制定國(guó)家中醫(yī)藥管理局《肉芽腫性小葉性乳腺炎中醫(yī)診療方案》《肉芽腫性小葉性乳腺炎中醫(yī)臨床路徑》。2020年?duì)款^制訂、發(fā)布中醫(yī)乳腺癌第一部《早期乳腺癌中醫(yī)內(nèi)治專(zhuān)家共識(shí)》，引領(lǐng)乳腺癌中醫(yī)規(guī)范化進(jìn)程。乳腺癌和乳腺炎并獲批為中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)優(yōu)勢(shì)病種。
2018年6月成為國(guó)家區(qū)域中醫(yī)(專(zhuān)科)診療中心項(xiàng)目。2022年4月，制定廣東省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)《早期乳腺癌（乳巖）中西醫(yī)結(jié)合臨床診療指南》成為廣東省團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)。
3、緊抓科學(xué)研究，助力臨床服務(wù)能力發(fā)展
成立中醫(yī)乳腺病轉(zhuǎn)化研究團(tuán)隊(duì)、基礎(chǔ)研究先行，結(jié)合臨床研究，總結(jié)驗(yàn)證林毅教授臨床寶貴經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合現(xiàn)代分子生物學(xué)及生物信息學(xué)等新興技術(shù)，凝練獨(dú)特性與創(chuàng)新點(diǎn)，主要開(kāi)展如下方向的系統(tǒng)研究：乳腺癌“因郁致瘤”新病機(jī)理論的科學(xué)內(nèi)涵，乳腺癌免疫微環(huán)境中醫(yī)藥干預(yù)研究，乳腺癌中醫(yī)“內(nèi)環(huán)境平衡”調(diào)控研究；小葉性肉芽腫性乳腺炎發(fā)病機(jī)理及中醫(yī)藥干預(yù)研究等。
研究團(tuán)隊(duì)擁有研究員1人，助理研究員1人，研究實(shí)習(xí)員3人，在站博士后2人，博士生3人，研究生數(shù)名，形成合理的科研梯隊(duì)。目前團(tuán)隊(duì)承擔(dān)國(guó)家自然科學(xué)基金2項(xiàng)、廣東省級(jí)課題項(xiàng)目3項(xiàng)、廣州中醫(yī)藥大學(xué)“雙一流”與高水平大學(xué)學(xué)科協(xié)同創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)項(xiàng)目1項(xiàng)、廣東省科技廳項(xiàng)目5項(xiàng)，其余課題20多項(xiàng)。在國(guó)內(nèi)外核心期刊發(fā)表論文40余篇，其中以第一作者或通訊作者發(fā)表SCI論文18篇，總影響因子80余點(diǎn)，發(fā)展多項(xiàng)創(chuàng)新理論和乳腺增生病診治體系，獲得科技進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)三項(xiàng)，申請(qǐng)專(zhuān)利三項(xiàng)。
【人才梯隊(duì)】
培養(yǎng)頂級(jí)人才梯隊(duì)，建設(shè)著名中西醫(yī)結(jié)合乳腺專(zhuān)科
科室培養(yǎng)出中國(guó)唯一一名中醫(yī)乳腺病國(guó)醫(yī)大師，目前擁有醫(yī)護(hù)人員130余人，其中國(guó)醫(yī)大師1人，名老中醫(yī)學(xué)術(shù)繼承人16名，主任醫(yī)師6名，副主任醫(yī)師12名。中醫(yī)類(lèi)別醫(yī)師38人，占80.6%；高級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)醫(yī)生：18人，占30.5%；醫(yī)師碩士以上學(xué)歷58人，占97.0%。科室注重人才培養(yǎng)，制定并落實(shí)差異化人才培養(yǎng)規(guī)劃，根據(jù)亞專(zhuān)科方向培養(yǎng)人才，每個(gè)主治以上醫(yī)師均有自己的主攻方向。重視臨床、科研復(fù)合型人才培養(yǎng)。1997年以來(lái)，國(guó)醫(yī)大師林毅教授培養(yǎng)了學(xué)術(shù)繼承人6名，脫產(chǎn)跟師弟子1名，2018-2019年兩批名醫(yī)工作室?guī)煶许?xiàng)目培養(yǎng)跟師弟子14名。
【專(zhuān)科特色】
1、傳承發(fā)揚(yáng)國(guó)醫(yī)大師學(xué)驗(yàn)，獨(dú)創(chuàng)乳腺病中醫(yī)診療服務(wù)
乳腺專(zhuān)科一直致力于中醫(yī)藥防治乳腺疾病的研究與臨床實(shí)踐，依托國(guó)醫(yī)大師“林毅名醫(yī)工作室”，承擔(dān)國(guó)家中管局名醫(yī)工作室建設(shè)項(xiàng)目1項(xiàng)。運(yùn)用中醫(yī)藥療法促進(jìn)乳腺癌西醫(yī)治療后康復(fù)，緩解西醫(yī)治療的毒副作用，改善患者生活質(zhì)量是廣東省中醫(yī)院乳腺科的優(yōu)勢(shì)與特色，并一直處于全國(guó)領(lǐng)先地位。創(chuàng)立乳腺癌“中醫(yī)分期辨治”理論體系，確立了乳腺癌圍手術(shù)期、圍化療期、圍放療期及鞏固期的分期治療體系。
研發(fā)了3種院內(nèi)制劑助力乳腺癌患者康復(fù)：“復(fù)康寧”預(yù)防乳腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)、益氣強(qiáng)身口服液防治乳腺癌化療骨髓抑制、土黃連提取液外敷防治放射性皮炎。同時(shí)開(kāi)發(fā)了4種中醫(yī)藥特色療法如“四子散”、“金黃膏”、沐足療法、中藥浸敷療法解決乳腺癌術(shù)后上肢淋巴水腫、失眠、內(nèi)分泌治療引發(fā)的骨關(guān)節(jié)疼痛。目前正在研發(fā)中藥顆粒劑，解決內(nèi)分泌治療的潮熱多汗。林毅教授創(chuàng)立乳腺增生病“中醫(yī)藥周期療法”理論體系，引領(lǐng)中醫(yī)乳腺病行業(yè)發(fā)展。
并獲批國(guó)家實(shí)施藥品上市許可持有人制度以來(lái)第一個(gè)中成藥----乳腺增生病新藥“消癖顆?！保ㄉ唐访航鹑仡w粒），于2018年獲批上市（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字Z20180002）。首創(chuàng)提出“燮理陰陽(yáng)、立法衡通”理論治療乳腺炎性疾病，以“祛腐生肌”理念為核心，“內(nèi)治以衡為法，外治以通為用”的系列綜合療法。
創(chuàng)立中醫(yī)“通、拔、刮、引、敷”五聯(lián)法治療乳腺炎，尤其是難治性肉芽腫性小葉性乳腺炎有效率達(dá)100%，療程為25.52±9.85天，較單純西醫(yī)療法病程縮短35天左右。其中“揉抓排乳”和“火針洞式烙口引流術(shù)”于2012年納入國(guó)家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)醫(yī)療適宜推廣技術(shù)在全國(guó)范圍內(nèi)推廣應(yīng)用。相關(guān)研究項(xiàng)目獲省部級(jí)科技進(jìn)步獎(jiǎng)1項(xiàng)，市廳級(jí)科技進(jìn)步獎(jiǎng)1項(xiàng)，院校級(jí)科技進(jìn)步獎(jiǎng)1項(xiàng)。
2、聚焦乳腺癌整形微創(chuàng)，夯實(shí)西醫(yī)綜合服務(wù)能力
目前開(kāi)展各類(lèi)乳腺良惡性疾病的各類(lèi)手術(shù)治療，包括：乳腺癌保乳術(shù)、乳腺癌改良根治術(shù)、腋前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)、腋淋巴結(jié)清掃術(shù)、麥默通微創(chuàng)旋切術(shù)、乳腺區(qū)段切除術(shù)、乳腺小葉切除術(shù)、副乳切除術(shù)等。乳房整形手術(shù)開(kāi)展的項(xiàng)目有：乳房重建術(shù)（背闊肌皮瓣、腹直肌皮瓣、假體植入等）、巨乳縮小整形手術(shù)、乳房懸吊術(shù)、隆乳術(shù)、乳頭乳暈重建術(shù)、隆乳術(shù)后繼發(fā)畸形矯正術(shù)、脂肪抽吸術(shù)、乳頭內(nèi)陷畸形矯正術(shù)等。
2020年以來(lái)我科積極開(kāi)展新技術(shù)，如乳房外下象限腫瘤倒T型保乳整形手術(shù)、充氣法下全腔鏡乳腺癌保乳術(shù)+側(cè)胸壁筋膜組織瓣帶蒂移植乳房成形術(shù)、Grisotti整形修復(fù)技術(shù)用于中央?yún)^(qū)保乳、經(jīng)乳暈單孔充氣法全腔鏡下男性乳腺發(fā)育切除術(shù)、經(jīng)腋窩單孔充氣法全腔鏡下男性乳腺發(fā)育切除術(shù)、經(jīng)乳暈單孔腔鏡輔助下I期假體植入乳房重建術(shù)、開(kāi)展術(shù)中放療技術(shù)等新技術(shù)。
乳腺癌保乳手術(shù)約占乳腺癌手術(shù)數(shù)量的1/3，乳腺癌前哨淋巴結(jié)活檢率達(dá)100%（臨床腋窩淋巴結(jié)陰性）；各類(lèi)整形手術(shù)量約800臺(tái)，其中腫瘤整形修復(fù)手術(shù)占一半左右，在國(guó)內(nèi)同行業(yè)中處于領(lǐng)先地位。手術(shù)總量在全國(guó)中醫(yī)系統(tǒng)遙遙領(lǐng)先，在廣東省內(nèi)名列第一。
其中乳腺癌手術(shù)量在全國(guó)中醫(yī)系統(tǒng)名列第一（第二名年乳腺癌手術(shù)量300余臺(tái)），在廣東省綜合性醫(yī)院名列第三。乳腺腫瘤整形修復(fù)填補(bǔ)了全國(guó)中醫(yī)系統(tǒng)乳腺科的空白，在廣東省也處于領(lǐng)先低位。運(yùn)用即刻修復(fù)技術(shù)（oncoplastic技術(shù)）使得乳腺癌保乳手術(shù)率到達(dá)48.6%（遠(yuǎn)高于全國(guó)平均水平的15%）。
3、開(kāi)展乳腺病個(gè)案管理，促進(jìn)病友身、心、靈康復(fù)
專(zhuān)科開(kāi)展中醫(yī)慢病管理門(mén)診。在中醫(yī)“治未病”理論指導(dǎo)下，參照現(xiàn)代醫(yī)學(xué)慢病管理的新理念，開(kāi)展一系列工作。實(shí)行乳腺癌個(gè)案管理師責(zé)任制的照護(hù)體系。為了解決患者院外康復(fù)問(wèn)題，由2名專(zhuān)職醫(yī)生牽頭，3名乳腺癌個(gè)案管理師協(xié)助，10名乳腺癌健康志愿者經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)腫瘤心理學(xué)培訓(xùn)后，負(fù)責(zé)定期進(jìn)行宣教、培訓(xùn)等方式對(duì)本中心乳腺癌患者院外康復(fù)進(jìn)行輔導(dǎo)，尤其是心理康復(fù)。結(jié)合“和友苑”粉紅絲帶協(xié)會(huì)等多種形式培養(yǎng)自我管理疾病的內(nèi)行患者及家屬，使之從中受益。
【科研成果】
2008年至今，專(zhuān)科共主持國(guó)家級(jí)課題13項(xiàng)，廣東省級(jí)課題項(xiàng)目6項(xiàng)、廣州市珠江科技新星項(xiàng)目一項(xiàng)、廣東省科技廳項(xiàng)目8項(xiàng)，其余課題三十余項(xiàng)。在國(guó)內(nèi)外核心期刊發(fā)表論文100余篇，其中以第一作者或通訊作者發(fā)表SCI論文20余篇，總影響因子150余點(diǎn)，獲科研成果獎(jiǎng)11項(xiàng)，專(zhuān)利12項(xiàng)?？剖抑鳌冬F(xiàn)代中醫(yī)乳房病學(xué)》獲得2010年中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)著作獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)；2012年成立林毅全國(guó)名老中醫(yī)傳承工作室。
2017年“中醫(yī)藥周期療法治療乳腺增生病的臨床應(yīng)用”獲得中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)科學(xué)技術(shù)二等獎(jiǎng)；2018年“當(dāng)代名老中醫(yī)養(yǎng)生保健經(jīng)驗(yàn)在健康促進(jìn)領(lǐng)域中的推廣應(yīng)用”獲得廣東省科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)勵(lì)三等獎(jiǎng)。2019年12月“林毅乳腺病中醫(yī)周期療法理論的傳承與應(yīng)用”獲得教育部科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)。
【專(zhuān)科影響力】
積極開(kāi)展對(duì)外交流，目前已經(jīng)與美國(guó)、香港、澳門(mén)等國(guó)家或地區(qū)研究機(jī)構(gòu)形成了長(zhǎng)期交流的友好合作關(guān)系，并正在進(jìn)行粵港澳創(chuàng)新平臺(tái)建設(shè)。多次組織和承擔(dān)全國(guó)性學(xué)術(shù)會(huì)議并在國(guó)內(nèi)外大型學(xué)術(shù)活動(dòng)上做專(zhuān)題講座。成立廣東省中西醫(yī)結(jié)合乳腺病中心及華南乳腺病中西結(jié)合乳腺聯(lián)盟，與華南區(qū)省內(nèi)外的十余家中西醫(yī)院建設(shè)緊密型醫(yī)聯(lián)體、乳腺分中心。專(zhuān)科的學(xué)術(shù)影響力和社會(huì)影響力居全國(guó)同行前列。病人來(lái)源于省內(nèi)外及美國(guó)、東南亞、歐洲等，確立了在國(guó)內(nèi)同行業(yè)中的領(lǐng)先地位。
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