- 放射科
介紹:
天津市第三中心醫(yī)院放射科具有悠久的歷史,科室建于1957年8月,第一任科主任魯宗錚是本市當(dāng)時市立醫(yī)院少數(shù)的幾位放射科專家之一。
第二任科主任趙慶前,河北醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系本科畢業(yè)。曾在湘雅醫(yī)學(xué)院進(jìn)修1年。60年代與心臟外科張化新院長,心臟內(nèi)科陳玉昆主任開展心導(dǎo)管檢查,支持了心臟手術(shù)的開展。為開展血管造影,在無造影機(jī)器情況下自制換片盒,為放射科發(fā)展作出了突出貢獻(xiàn)。
第三任科主任何以一根據(jù)本院發(fā)展成為以肝膽疾病治療為特色的綜合醫(yī)院的目標(biāo),于1990年引進(jìn)介入治療技術(shù),解除患者病痛的同時提高了中晚期肝癌生存率,結(jié)合臨床需要不斷開展肺癌,脾抗栓塞術(shù)。胃腸道狹窄擴(kuò)張術(shù),出血病變栓塞術(shù)等。1994年在本市開展在胃腸機(jī)上進(jìn)行TIPS。
科室現(xiàn)狀與人才梯隊
在本院“病人選醫(yī)生”改革的十年間,放射科的基礎(chǔ)設(shè)備、影像技術(shù)、診斷水平和科研工作都得到飛速的發(fā)展。放射科成為本院這一以肝膽疾病診治為特色,集臨床、教學(xué)、科研全方位發(fā)展的大型綜合性醫(yī)療中心的重點科室,設(shè)有普通放射、CT、MRI、介入等多個部門,擁有數(shù)臺具有國內(nèi)先進(jìn)的大型放射診療儀器設(shè)備。放射影像依托臨床學(xué)科醫(yī)療支撐,通過多年的臨床實踐,在肝膽疾病的CT、MRI診斷及介入診斷、治療方面達(dá)到天津市以致國內(nèi)的先進(jìn)水平。
放射科現(xiàn)有主任醫(yī)師2名,副主任醫(yī)師3名,副主任技師3名,副高級工程師2名;以及主治醫(yī)師、醫(yī)師、主管技師、技師、工程師、護(hù)師等共79人。
介入專家
于長路,主任醫(yī)師,外周介入專家,現(xiàn)任天津市第三中心醫(yī)院放射科主任,中華醫(yī)學(xué)會會員、中華醫(yī)學(xué)會放射學(xué)分會介入放射學(xué)組青年委員、中國醫(yī)師學(xué)會會員暨中國介入醫(yī)師學(xué)會第一屆委員會委員、天津市醫(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué)會理事、天津市介入醫(yī)學(xué)學(xué)會副主任委員、國際肝膽胰協(xié)會中國分會微創(chuàng)介入專業(yè)委員會委員、歐洲心血管介入放射學(xué)會(CIRSE)會員。
多年來他一直從事影像診斷與介入治療臨床科研教學(xué)工作,在專業(yè)學(xué)科領(lǐng)域造詣頗深,并不斷創(chuàng)新引進(jìn)國內(nèi)外新技術(shù),在各種腹部疾病的影像診斷上有著較高的水平,尤其是在腹部的介入治療上造詣頗深,累計完成各種介入手術(shù)達(dá)10000例,臨床經(jīng)驗豐富。
其在原發(fā)性肝癌的肝動脈靜脈雙介入治療上方法獨到、效果顯著,主持的一次性插管肝動脈門靜脈CT造影對于肝癌經(jīng)導(dǎo)管動脈化療栓塞術(shù)及射頻消融術(shù)的評價,獲得國際先進(jìn)成果。創(chuàng)立膽道三支架、四支架在各種疑難膽道梗阻性疾病上的應(yīng)用,影響廣泛。
參與編寫《急腹癥影像學(xué)》、《疑難病例影像診斷分析》、《3D圖像處理技術(shù)與臨床應(yīng)用》等專著,獲得國家級專利3項,完成衛(wèi)生局課題4項,填補市技術(shù)空白9項,近3年發(fā)表核心期刊11篇。
科研教學(xué)
多年來,放射科在于長路主任的帶領(lǐng)下一直秉承“以質(zhì)量為中心,以病人為中心”的原則,建立完善的質(zhì)量控制體系,連續(xù)數(shù)年在天津市的質(zhì)控考核中取得優(yōu)異成績,獲得了放射界專家及患者的一致好評。本科技術(shù)力量雄厚,診斷及治療水平高超,尤其在肝膽疾病的CT、MRI、DSA檢查、診斷以及介入治療方面達(dá)到天津市以至國內(nèi)的先進(jìn)水平。科內(nèi)學(xué)術(shù)氣氛濃厚,近5年完成并發(fā)表醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)論文60余篇,其中核心期刊發(fā)表文章近20篇,撰寫專著6部。
隨著臨床學(xué)科的發(fā)展,本院的放射影像技術(shù)也在不斷“外延”。放射科積極加強與肝臟、心臟、神經(jīng)科、骨科等學(xué)科的影像技術(shù)合作,特別是圍繞“肝膽特色”,開展了一些積極的研究。放射科每年通過CT診斷確診的僅肝膽系統(tǒng)疾病就達(dá)4000余例,其診斷的綜合水平居本市綜合醫(yī)院前列。對于每位進(jìn)行腹部CT檢查的患者除常規(guī)CT檢查外,還開展了矢狀面、冠狀面的CT重建檢查。針對膽道等系統(tǒng)疾病進(jìn)行薄層CT重建,以使更準(zhǔn)確的診斷疾病。
針對早期肝癌常規(guī)強化CT不易檢出的問題,放射科引進(jìn)新技術(shù)——雙動脈期法掃描肝癌,填補天津市技術(shù)空白。該技術(shù)利用MSCT掃描速度快的優(yōu)勢將動脈期分為早、晚動脈期兩次分別進(jìn)行掃描,提高了肝癌的CT診斷率。另外,本院也是國內(nèi)較早使用肝臟MRI特異性造影劑的單位,目前對小肝癌的檢出率較前大大提高。
現(xiàn)有設(shè)備
放射科擁有西門子VERIO3.0T核磁共振,創(chuàng)新研發(fā)了TrueForm技術(shù)平臺,實現(xiàn)了磁共振物理學(xué)和人體解剖學(xué)完美結(jié)合。擁有西門子雙源光子“動態(tài)800排”CT1臺、飛利浦128排”顯微CT”1臺、東芝16排螺旋CT1臺、2臺FD20飛利浦?jǐn)?shù)字減影血管造影機(jī),3臺數(shù)字化X線攝影系統(tǒng)(DR)、2臺移動DR床旁機(jī)。
一、介入室
天津市第三中心醫(yī)院放射科介入室是天津市開展外周介入手術(shù)的部門,已開展介入治療30余年,在于長路主任的帶領(lǐng)下,至今已完成大量介入手術(shù),是全國靜脈性出血聯(lián)盟理事單位,天津市第三中心醫(yī)院重點學(xué)科,介入團(tuán)隊人員梯隊合理,其中高級職稱2人(正高、副高各1人)、中級職稱6人。
有國外學(xué)習(xí)經(jīng)歷2人,醫(yī)生團(tuán)隊均為碩士及以上學(xué)歷。近5年介入團(tuán)隊發(fā)表論文約30余篇,主持及參與課題6項,曾獲獲衛(wèi)生科技成果二等獎1項、衛(wèi)生科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎三等獎1項,其中有關(guān)原發(fā)性肝癌介入治療方面,填補天津市空白新技術(shù)5項、獲1項國際先進(jìn)成果、2項國家級專利。
開展項目:
肝臟惡性腫瘤的TACE治療、肝臟惡性腫瘤的肝動脈-門靜脈雙介入治療術(shù)、門靜脈高壓的TIPS(經(jīng)頸靜脈門-體分流術(shù))治療、布-加綜合征的綜合介入治療、肝小靜脈閉塞的介入治療、肝臟良性腫瘤的TAE治療、門靜脈血栓支架置入術(shù)、肝靜脈壓力梯度測定、頸靜脈肝穿活檢術(shù)、肝癌伴門靜脈瘤栓的粒子支架置入術(shù)。
膽道梗阻的PTCD術(shù)、膽道梗阻的球囊擴(kuò)張、支架置入術(shù)、消化道、氣道梗阻的支架置入術(shù)、腎動脈狹窄、閉塞的支架置入術(shù)、下腔靜脈濾器的置入及取出術(shù)、肺動脈栓塞的取栓、溶栓治療、咯血的介入栓塞治療、外周血管閉塞的介入治療、前列腺增生的介入治療、胎盤植入、瘢痕妊娠、子宮肌瘤的介入治療、消化道出血、腫瘤破裂出血、產(chǎn)后出血等急診介入栓塞術(shù)。
放射科擁有FD20(UNIQ?FD20)大平板血管造影系統(tǒng)。數(shù)字減影血管造影(DSA)的原理是將對比劑注入血管里,因為X光無法穿透對比劑,對比劑在血管內(nèi)留下高密度影像,從而準(zhǔn)確地反映血管病變的部位和程度。
DSA與CT血管造影相比,DSA血管成像方式更為直接,這使得它成為血管檢查的“金標(biāo)準(zhǔn)”。盡管DSA是有創(chuàng)檢查,但它依然有其不可替代的作用。
醫(yī)院引進(jìn)UNIQ-FD20數(shù)字減影血管造影機(jī)(DSA),該DSA是通用型血管造影系統(tǒng),具有良好的圖像質(zhì)量和操作靈活度??梢詽M足臨床科室的使用要求和習(xí)慣:心臟、腦血管及全身血管、腫瘤等介入診療需要。
懸吊式機(jī)架,因其快速運動和靈活的投照特性,較大程度實現(xiàn)任何方向的患者接近角和投照靈活性和大角度心臟投照;充分解放頭部周圍麻醉位空間,滿足高難度和復(fù)雜性診療的需求
信息化中央控制系統(tǒng)。信息化的主要目標(biāo)在于實現(xiàn)床旁手術(shù)者對血管機(jī)控制、數(shù)據(jù)分析、數(shù)據(jù)利用的信息化,另一個重要特征就是實現(xiàn)以血管機(jī)為平臺的網(wǎng)絡(luò)中心架構(gòu)。具有個性化制定參數(shù)、床旁分析、一體化融合。
獨特的防碰撞系統(tǒng)。UNIQ-FD20的平板探測器和球管的四周均配有磁力線感應(yīng)裝置,在接近患者身體時,可以發(fā)出蜂鳴警告,在快要接觸到患者時,則會自動停止運動。
目前醫(yī)院已開展的介入治療對象已涉及全身各部位的許多疾病,其中主要包括:
1、腫瘤性疾病。
2、血管性病變。
3、非血管性疾病。
4、出血性疾病。
5、婦科病變。
6、神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
7、栓塞治療。
二、CT室
放射科CT室擁有西門子雙源光子“動態(tài)800”排CT。具有超高速、微輻射、檢查便捷、診斷準(zhǔn)確等優(yōu)勢。
掃描速度快:特別是在心臟CT檢查中,比傳統(tǒng)CT快20倍以上,一次心臟掃描僅需0.25秒,解決了高心率、心律不齊心臟冠脈檢查難題。輻射劑量低:該設(shè)備的輻射劑量比傳統(tǒng)CT降低了1-2倍。
圖像質(zhì)量高:該設(shè)備的兩套球管探測器系統(tǒng)大大提高了圖像質(zhì)量,并配備新型后處理軟件,例如可以降低支架等金屬偽影的影響,成為心臟病患者復(fù)查的檢查項目。
掃描范圍大:其炫速采集模式可以實現(xiàn)頭頸血管和心血管的一站式掃描,主動脈全程的一站式掃描,擁有48cm的動態(tài)掃描范圍,使整個器官的灌注掃描成為可能。
獨有的雙能量成像:能夠區(qū)分組織中的不同成分,可以將軟組織、骨骼和造影劑區(qū)分開來,在血管、骨骼、肌腱、結(jié)石的成像中起到很好的效果。
放射科引進(jìn)先進(jìn)的X射線計算機(jī)斷層攝影設(shè)備BrillianceiCT(128排256層),又稱“微平板CT”,具備高清成像、微輻射、微成像、O-MAR無偽影成像等優(yōu)勢,是基于3D數(shù)字影像鏈和IMR顯微平臺制造的新一代CT設(shè)備,具備當(dāng)前前沿的微平板探測器和第四代星光重建平臺,只需要其它類型CT1/5的微小輻射劑量就能獲取更加高清晰的成像。
這將使患者的CT檢查變得更加安全和可靠。同時,該CT具備的獨特1024矩陣高清成像技術(shù)和O-MAR“零”偽影技術(shù),可以更早和更清晰的發(fā)現(xiàn)各種微小病變。“微平板CT”在CT血管造影(CTA)、血管斑塊檢查、腫瘤早期篩查、手術(shù)前方案制定、腦卒中檢查和骨科檢查等領(lǐng)域為治療提供重要的幫助。
特點:
1.具有大范圍動態(tài)多器官CT成像系統(tǒng),每層掃描僅需0.27秒。
2.平板化球面探測器,提高X射線的利用效率,綠色環(huán)保低輻射。
3.128排探測器,寬度達(dá)到80mm,一次采集可以分解成256層圖像。
4.可提供1024*1024超高清重建矩陣圖像,超高空間分辨率,可以顯示1mm以下的微小病變。
5.異常心率(包括房顫),高心率(心率100-200次/分)的患者幾乎都不再需要進(jìn)行臨床干預(yù)控制心率。
三、核磁共振室
檢查項目:神經(jīng)系統(tǒng)、脊柱、四肢關(guān)節(jié)、腹部各種病變。
放射科引進(jìn)先進(jìn)的西門子全景開放式VERIO型3.0T核磁共振系統(tǒng),該設(shè)備具有目前3T磁共振的幾乎所有優(yōu)勢,在高端全景成像矩陣技術(shù)的基礎(chǔ)上,創(chuàng)新研發(fā)了TrueForm技術(shù)平臺,TrueForm是目前超高場磁共振領(lǐng)域的革新技術(shù),可以克服超高場系統(tǒng)普遍存在的局限性,全面發(fā)揮3TMR的技術(shù)優(yōu)勢。
TrueForm技術(shù)的核心為雙通道射頻發(fā)射系統(tǒng),一方面可獲取雙倍的射頻場均勻性,另一方面還可大幅度降低SAR值,通過靈活調(diào)節(jié)兩套射頻激發(fā)的幅度和相位差獲得橢圓形極化場,以便更有效的驅(qū)動雙端口體線圈。適用于區(qū)分肝臟、結(jié)腸和前列腺的良惡性腫瘤,支持對淋巴結(jié)擴(kuò)散的評估,還可顯示胸腔和肺部的全部病變,同時可顯示整個中樞神經(jīng)系統(tǒng)細(xì)微病變。
四、普放科室
1.新DR數(shù)字化X射線攝影成像系統(tǒng),通過穩(wěn)定精確的射線射出獲取完整、豐富的數(shù)字影像信息,其圖像處理技術(shù)還原真實、清晰的數(shù)字化X線影像,適用于全身各系統(tǒng)疾患的常規(guī)檢查。
2.數(shù)字胃腸機(jī):消化系統(tǒng)疾病各種疾病的檢查及椎管、子宮、輸卵管及膽道、血管等各種造影檢查和異物定位。消化道造影的方法是采用雙重造影技術(shù),技術(shù)先進(jìn),檢查陽性率高,病人無任何不適。
3.放射科引進(jìn)的SimensDRYsioMax高端數(shù)字化醫(yī)用X射線診斷系統(tǒng),為懸掛式安裝X線球管。YsioMax系統(tǒng)既可用于成人也可用于兒童的X線攝影檢查的投照??梢愿采w顱骨、脊椎、胸腔、肺部、腹部以及四肢的曝光攝影。
特點:
1.可移動的無線平板探測器和固定平板探測器組合。
2.X線球管在全自動懸掛支架上,可以在檢查室內(nèi)輕松定位,并且能快速而大量的提供檢查結(jié)果。
3.長骨全景成像,站立位長尺寸X線影像是測定人體負(fù)重骨骼的生物力線,對稱結(jié)構(gòu)平衡線及脊柱側(cè)凸(Coob)角等的方法,對臨床的手術(shù)提供必要的依據(jù)。西門子的全景成像具有拼接準(zhǔn)確,圖像清晰、速度快等特點。
與多科合作開展新技術(shù)
近年來,放射科在于長路主任的帶領(lǐng)下其介入技術(shù)不斷完善和發(fā)展,除與肝膽外科、消化(肝病)科合作開展介入治療外,充分利用介入技術(shù)微創(chuàng)、定位定性準(zhǔn)確的特點,與多科合作開展新技術(shù)。對未婚及有保留子宮要求的子宮肌瘤患者放射科與婦產(chǎn)科合作進(jìn)行介入治療,創(chuàng)傷小、療效快、恢復(fù)時間短,極大提高了患者的生活質(zhì)量。
近年來由于做人工流產(chǎn)的患者增多使得子宮動靜瘺發(fā)病率明顯增多,放射科采用介入技術(shù),栓塞患者的雙側(cè)子宮動脈,從而有效治愈疾病。此技術(shù)還被用于對剖宮產(chǎn)術(shù)后嚴(yán)重出血、刮宮術(shù)后子宮動靜脈畸形、瘢痕妊娠患者的救治。
放射科與耳鼻咽喉科合作對于手術(shù)切除困難的腫瘤先用介入的方法中斷腫瘤供血,使腫瘤體積明顯縮小后在進(jìn)行外科手術(shù)治療,術(shù)中出血明顯減少,并大大提高了腫瘤的根治率,此項新技術(shù)為外科手術(shù)治療提供了嶄新的思路。
普通外科對于常規(guī)檢查不易定位的胃、十二指腸、空回腸、結(jié)腸出血及腫瘤性病變,與放射科合作采用DSA造影技術(shù)不僅可以清楚的發(fā)現(xiàn)病灶,還可以準(zhǔn)確定位受侵蝕的腸系膜血管,為進(jìn)一步手術(shù)治療奠定良好的基礎(chǔ)。此外對于晚期不能手術(shù)的結(jié)腸腫瘤患者放射科采用化療栓塞治療方法,極大的減輕了患者的痛苦。
泌尿外科要進(jìn)行腎癌手術(shù)的患者,術(shù)前24-48小時可到放射科進(jìn)行患側(cè)腎動脈的栓塞治療,這樣可以有效的減少手術(shù)中的出血,減低手術(shù)風(fēng)險,使腎癌手術(shù)成功率大大增加。
此外,內(nèi)窺鏡室在放射科的保駕下成功的開展了逆行胰膽管造影(ERCP)無創(chuàng)膽道取石術(shù),只需從患者的嘴里放下一根直徑不到1厘米的窺鏡就可取出結(jié)石,治愈疾病。此方法還被用于壺腹周圍病變的診斷。
特殊檢查——骨密度
天津市第三中心醫(yī)院放射科使用的是美國諾蘭德(Norland)公司的XR-800型快速掃描全身骨密度測量儀。
人性化服務(wù)
放射科為了使患者就醫(yī)變得更加方便,特別推出了一系列人性化便民措施:安排專人導(dǎo)診,并在等候區(qū)內(nèi)設(shè)置候診椅及電視,為廣大患者提供更加舒適的就醫(yī)環(huán)境;劃價、交費在一次完成。
簡化患者就醫(yī)步驟;開通急診影像學(xué)檢查的綠色通道及“危急值”管理;進(jìn)一步提高工作效率,規(guī)定平片及頭顱CT急診報告時間30分鐘內(nèi)完成,頭顱CT正式報告24小時內(nèi)完成,體部CT報告及平片住院報告48小時內(nèi)完成,為疾病的診斷及治療爭取寶貴的時間。
急診介入治療24小時響應(yīng),近十多年以累積搶救包括腫瘤破裂出血、消化道出血、肺動脈栓塞、腦血管栓塞、子宮出血等各類急危重病人近2000例,收到了良好的社會效益,得到廣大患者的認(rèn)可。
放射科導(dǎo)診臺優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念
我面帶微笑,因為我熱愛工作。
我衣著整潔,因為這是形象化的塑造。
我輕聲細(xì)語,因為這是專業(yè)性的服務(wù)。
我心地善良,因為與人為善能感化一切。
我體諒別人,因為沒有人不會犯錯。
我淡妝打扮,因為這是基本的禮貌。
我態(tài)度親切,因為我視患者為親人。
我樂于助人,因為我想看到每一位患者滿意的笑臉。
我關(guān)心別人,因為我希望每一位患者能早日康復(fù)。
我傳播快樂,因為沒有人會拒絕我的快樂。
在新的歷史發(fā)展階段,放射科全體職工將抓住機(jī)遇,傳承老專家、老教授刻苦鉆研業(yè)務(wù)的精神,發(fā)揚三中心的優(yōu)良傳統(tǒng);秉承以患者為中心、以優(yōu)質(zhì)服務(wù)求發(fā)展的宗旨,團(tuán)結(jié)一致、開拓創(chuàng)新,為醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展貢獻(xiàn)力量。
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