- 腎病內(nèi)科
介紹：
天津市第三中心醫(yī)院腎內(nèi)科是對慢性腎臟疾病診斷、治療的“一體化綜合治療”科室。20世紀70年代，宋繼昌教授、錢紹誠教授帶領肝膽疾病研究所的醫(yī)務人員開展血液凈化的臨床及基礎研究工作，其研究成果于80年代末發(fā)表在國家級刊物及美國《ArtificialOrgan》上，所發(fā)文章被多家數(shù)據(jù)庫收錄。其中，免疫吸附劑的研究和血液灌流技術當時處于國內(nèi)領先地位，被列為國家級科研項目，獲得國家級科技成果，多次獲天津市科技成果，產(chǎn)品被20多個城市的醫(yī)院臨床所使用。這些研究工作為血液凈化中心的成立奠定了基礎。
(一)血液凈化中心成立
為配合基礎研究和臨床的需要，1990年本院成立血液凈化室，依托于肝膽外科和大內(nèi)科，設有醫(yī)生、護士、技師各一名，擁有美國CS3000血細胞分離機1臺、SPS550血液透析機1臺，治療模式主要為血漿置換、免疫吸附、各種血液成分單采，臨床上用于治療肝功能衰竭、自身免疫性疾病、真紅細胞增多癥及脾功能亢進的患者。隨著血液凈化技術的逐漸成熟，1993年血液凈化室擴大，引進日本NIPRO血液透析機7臺，開始收治終末期腎臟疾病維持性透析病人，繼續(xù)開展難治性疾病的血液凈化治療，腎內(nèi)科的雛形已經(jīng)建立并且為學科的發(fā)展奠定了基礎。1993年4月，血液凈化室關于綜合治療的科研項目被列為天津市科委重點支持項目，血液凈化室也成為天津市衛(wèi)生局五大高新技術基地之一。1997年透析室再一次擴建，于12月28日遷入新址，更名血液凈化中心，由主任醫(yī)師袁萍主任醫(yī)師擔任科主任，設有醫(yī)生5名，護士10名，中心占地面積900平方米，引進了德國費森尤斯的全套設備，包括透析機、水處理裝置、中心供液系統(tǒng)、多功能血液凈化治療設備，提高了硬件水平，改善了環(huán)境。中心開展血液凈化領域中的全部項目，包括終末期腎臟疾病的血液透析、血液濾過、血液透析濾過治療、危重癥患者的連續(xù)血液透析濾過、血液灌流、血漿交換治療，同時還開展了多項血液凈化擴展項目，如血液中各類細胞的收集和清除、腫瘤治療中的免疫細胞的收集、肝硬化患者的腹水濃縮回輸、免疫性疾病的特異性免疫吸附治療等，挽救了很多重?；颊叩纳?。中心堅持高標準、規(guī)范化嚴格管理，不斷健全各項規(guī)章制度，以耐心、熱情、負責的態(tài)度對待每位患者，得到了患者的信任；以科學嚴謹?shù)膽B(tài)度對待每項研究，也得到市局領導和同行的認可。2000年，本中心被評為天津市衛(wèi)生系統(tǒng)先進科室。血液凈化中心的技術水平居全國領先地位，
2004年1月8日，血液凈化中心遷入新樓，總面積1200平方米，布局更加合理，新中心完全符合衛(wèi)生部頒發(fā)的質(zhì)量控制標準，有嚴格的規(guī)范化操作管理，袁萍主任同時擔任天津市衛(wèi)生局血液凈化質(zhì)量控制中心副主任委員。當時中心擁有床旁多功能血液凈化設備4臺；透析機45臺；血細胞分離裝置2臺，反滲透水處理裝置及密閉式中心供液系統(tǒng)等國際先進水平的現(xiàn)代化血透設備和裝置。中心承擔腎內(nèi)科病房慢性腎臟病患者的維持性血液透析治療；承擔全院，特別是重癥醫(yī)學科(ICU)的危重癥患者的連續(xù)性血液凈化治療；承擔消化(肝病)科、肝膽外科肝功能衰竭患者的人工肝治療；承擔肝膽疾病研究所的科學研究以及腫瘤患者的細胞治療等。近十年來，中心管理嚴格、治療規(guī)范，技術力量雄厚，開展技術模式全面，為全國多家醫(yī)院提供了參觀、學習的機會，得到國內(nèi)同行的認可。
(二)透析移植中心成立
隨著維持性血液透析患者的不斷增加，病人的一體化治療及專業(yè)的管理問題擺在大家的面前，在醫(yī)院的支持下，透析移植中心成立，為慢性腎臟病患者提供從最初的診斷、藥物治療，到終末期替代治療一體化的治療平臺。在院領導的支持下，首先進行人才的儲備和培訓，先后從急診科、內(nèi)科、普通外科、肝膽外科和化驗室募集人員，中心堅持高標準、高起點，所有醫(yī)護人員均到北京大學第一醫(yī)院或北京朝陽醫(yī)院接受專業(yè)的培訓。2000年1月，天津市第三中心醫(yī)院透析移植中心掛牌成立，這是一家集腎內(nèi)科、腎外科和血液凈化中心三位一體的中心，為廣大腎病患者提供了從早期腎病到終末期腎病﹙尿毒癥﹚血液凈化和腎移植的一體化治療，真正實現(xiàn)了一個完整的腎科，大大提高了本院腎病治療的水平和社會影響。透析移植中心主任袁萍主任，全面領導科室的工作；引進專業(yè)技術人才王克明任副主任，主要負責腎外科工作的開展，特別是腎移植工作；副主任魏肅主任，主要負責腎內(nèi)科病房的管理。當時腎內(nèi)科醫(yī)生4名，護士10名，全科醫(yī)護人員從做病房的衛(wèi)生開始，到接收第一例腎臟病人，再到開展第一例腎穿刺活檢術，再到開展第一例腹膜透析治療，一步一個腳印，腳踏實地。所有醫(yī)生陸續(xù)到北京大學第一醫(yī)院腎臟病研究所系統(tǒng)學習半年以上，接受正規(guī)的腎內(nèi)科培訓，專業(yè)知識全面。隨著腎內(nèi)科病人量的逐漸增加，透析中心維持性血液透析的患者人數(shù)也在逐漸增加，當時透析中心已經(jīng)有透析機25臺，醫(yī)生4名，護士12名?？剖裔t(yī)生實行病房和透析中心定期輪轉(zhuǎn)，保證醫(yī)療質(zhì)量及安全，透析患者的生存質(zhì)量得到明顯改善。腎外科設有醫(yī)生4名，醫(yī)院為腎移植配備專職化驗員一名及專用化驗室，大家在王克明主任的帶領下，克服各種困難大力開展腎移植工作。在本院接受腎移植的患者成功率高、并發(fā)癥少、移植腎功能持續(xù)時間長，得到患者及同行的認可。
(三)腎內(nèi)科發(fā)展壯大
隨著醫(yī)院的提升改造新樓建成，2003年10月全院病房陸續(xù)遷入新樓，由于政府新政策的頒布本院停止了腎移植工作的開展，泌尿外科獨立。腎內(nèi)科病床擴充到49張，其中監(jiān)護室病床7張。科主任魏肅主任為天津市醫(yī)學會腎病分會委員。在魏肅主任的領導下，腎內(nèi)科收治各種慢性腎臟病及內(nèi)科疾病的患者，并開展了所有腎內(nèi)科常規(guī)診療技術，如腎穿刺、深靜脈置管、動靜脈內(nèi)瘺術、腹腔置管術、腹膜透析、結(jié)腸透析，且各項診療技術發(fā)展全面均衡。2001年腎內(nèi)科開展腹膜透析治療技術，開始與外科醫(yī)師合作完成腹腔置管術，十多年來逐步完善，于2011年正式建立腹膜透析中心，配備專職醫(yī)護人員，定期接受?？婆嘤?，建立腹膜透析病人管理檔案及數(shù)據(jù)庫，開設腹膜透析?？崎T診，為患者提供長期培訓、指導。專職醫(yī)生可以獨立完成腹腔置管術，本中心已成為國內(nèi)中等規(guī)模的腹膜透析中心。此外，科室于2005年開展結(jié)腸透析技術，對于尚不需作血透或腹透的早中期腎衰患者有很好的療效。
- 推薦專家更多
