- 重癥醫(yī)學科
介紹:
南陽市第二人民醫(yī)院重癥醫(yī)學科成立于2009年,人才梯度合理,技術力量雄厚。現(xiàn)有醫(yī)護人員35人(醫(yī)師10人,護理25人),醫(yī)師副高級以上3人,主治醫(yī)師3人,住院醫(yī)師4人,研究生以上4人,護理人員全部為本科以上學歷?,F(xiàn)開設床位22張,其中包含負壓病房1間、1000級層流病房2間,可以為不同重癥病人提供安全保障。
設備設施:除擁有心電監(jiān)護儀、吸痰器、亞低溫治療儀、防深靜脈血栓治療儀等基礎設備外,有2臺ECMO(體外膜肺氧合)設備、4臺邁柯唯servo-i(Maquet,原西門子)呼吸機、2臺PB840呼吸機、4臺Drager(德國德爾格)呼吸機、2臺Drager高端機呼吸機、1臺瑞斯邁轉運呼吸機、1臺terason床旁超聲儀、2條電子支氣管鏡、1臺PICCO血流動力學監(jiān)測儀(ContinuousCardiacOutput脈搏指示連續(xù)心輸出量監(jiān)測)、4臺原裝進口的床旁透析機等各種專業(yè)儀器。
開展技術:體外膜肺氧合(ECMO)生命支持技術、有創(chuàng)及無創(chuàng)機械通氣技術、持續(xù)腎臟替代治療(CRRT)、床旁纖維支氣管鏡、床旁電子胃腸鏡、床旁超聲和經(jīng)皮氣切技術、腸內、腸外營養(yǎng)(EN、PN)支持、氣道維護等技術;常規(guī)開展血流動力學監(jiān)測與治療肺動脈漂浮導管(SWAN-GANZ導管)、脈搏指示持續(xù)心排血量(PiCCO)監(jiān)測、持續(xù)動脈壓監(jiān)測、意識障礙鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜的監(jiān)測等,為重癥病人監(jiān)測及生命支持提供全方位的服務。
診治疾?。褐匕Y肺炎、重癥病毒性肺炎、暴發(fā)性心肌炎、各種原因引發(fā)的ARDS和II型呼吸衰竭、循環(huán)衰竭、呼吸心跳驟停、重癥感染導致的膿毒性休克多器官功能衰竭、重癥胰腺炎、消化道大出血、肝硬化肝性腦病、嚴重的熱射病、藥物中毒、外科術后并發(fā)多臟器功能不全、婦產(chǎn)科的妊高癥、羊水栓塞、HEELP綜合癥等急危重癥。特色為ECMO體外生命支持技術、內鏡下治療消化道大出血。重癥醫(yī)學科在市內率先將體外膜肺氧合(ECMO)技術引入。從2019年初開展該項技術以來,已經(jīng)成功救治數(shù)10余例極危重癥患者,將他們從死神的手中奪回。我科對該項技術不斷完善,不斷突破,不僅在本院內實施,而且給予外院提供技術支持,并且可以實施長途轉運,為更多的重癥患者帶來希望。
ECMO主要適應癥:
(一)各種原因引起心跳呼吸驟停在有ECMO條件的醫(yī)院,心跳呼吸驟停的搶救首選傳統(tǒng)急救同時實施V-AECMO。
(二)急性嚴重心功能衰竭。嚴重的心功能衰竭不但會減少組織器官血供,更嚴重的是隨時會有心跳驟停的可能。ECMO可改善其他器官及心臟本身的氧合血供,控制了心跳驟停的風險。常見于重癥爆發(fā)性心肌炎、心臟外科手術后、急性心肌梗塞。
(三)急性嚴重呼吸功能衰竭.呼吸功能衰竭是ECMO支持實施最早成功率很高的病種。常見有感染、火災氣體吸入、刺激性氣體吸入、肺挫傷。
(四)各種嚴重威脅呼吸循環(huán)功能的疾.酸堿電解質重度失衡、重癥哮喘、溺水、凍傷、外傷、感染。
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