- 普外科
介紹:
承德醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院普外科,1991年,在原普外科基礎(chǔ)上成立普外科和腫瘤外科,2003年原普外科分為普外科一病區(qū)和普外科二病區(qū),2013年更名為外二科(血管、疝外科),歷經(jīng)十余年的建設(shè)和發(fā)展,已成為承德地區(qū)集普通外科、血管外科為一體的極具實(shí)力的外科診療中心。
現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員36人,其中碩士研究生導(dǎo)師4名,博士研究生2名,碩士研究生10人。設(shè)病床45張,年門診、急診量達(dá)20000余人,年收治住院病人1000余人。
特色診療
外二科每年開展各種普外手術(shù)、血管外科手術(shù)和血管腔內(nèi)介入治療達(dá)到500余臺(tái)。在兩院區(qū)分別配有獨(dú)立的彩色血管超聲,每年可協(xié)助診斷患者萬(wàn)余例。業(yè)務(wù)水平不斷提高,在多個(gè)領(lǐng)域形成了自己的特色。
血管特色
1.主動(dòng)脈夾層及主動(dòng)脈瘤等的腔內(nèi)治療:通過(guò)在股動(dòng)脈采用1cm小切口進(jìn)而微創(chuàng)腔內(nèi)治療即可成功替代以往需開胸、開腹或配合體外循環(huán)才能完成的重創(chuàng)手術(shù)。極大地降低了圍手術(shù)期并發(fā)癥。同時(shí)配合原位激光開窗、體外開窗及大動(dòng)脈多分支等多種技術(shù)的熟練應(yīng)用,擴(kuò)大了微創(chuàng)治療主動(dòng)脈夾層的適應(yīng)癥,在腔內(nèi)治療原發(fā)夾層及動(dòng)脈瘤基礎(chǔ)上確保了重要分支動(dòng)脈的血液灌注。已開展的腔內(nèi)微創(chuàng)治療主動(dòng)脈夾層及主動(dòng)脈瘤系列技術(shù)水平在國(guó)內(nèi)處于領(lǐng)先地位。
2.頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)及頸動(dòng)脈支架植入術(shù):頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)及支架植入術(shù)是國(guó)際上預(yù)防及治療缺血性腦卒中的最佳方法。該科術(shù)前采用核磁黑血等技術(shù)科學(xué)系統(tǒng)的評(píng)估頸動(dòng)脈病變性質(zhì),針對(duì)不同患者的病變性質(zhì)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)倪x擇兩種手術(shù)治療方案做到精準(zhǔn)個(gè)體化治療。通過(guò)我們積累的一系列先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)已成功完成數(shù)百例頸動(dòng)脈支架植入及頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除手術(shù),效果良好。
3.下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥:該病的綜合治療取得了良好的臨床效果,主要開展了下肢動(dòng)脈腔內(nèi)減容、腔內(nèi)球囊擴(kuò)張成型、腔內(nèi)載藥球囊擴(kuò)張成型、血管內(nèi)支架植入術(shù)、人工血管轉(zhuǎn)流術(shù)、動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)等治療技術(shù)。熟練掌握了下肢動(dòng)脈閉塞遠(yuǎn)端血管逆向開通技術(shù),復(fù)雜鈣化閉塞病變開通成功率國(guó)內(nèi)領(lǐng)先。
4.糖尿病足:由該科牽頭該院內(nèi)分泌科、燒傷整形外科、手足外科等科室成功申請(qǐng)掛牌“中國(guó)糖尿病足聯(lián)盟糖尿病足防治中心”,也是目前河北省唯一一家由血管外科申請(qǐng)成立的中國(guó)糖尿病足防治中心。通過(guò)下肢動(dòng)脈腔內(nèi)成型、糖尿病足創(chuàng)面清創(chuàng)修復(fù)、截趾整形及內(nèi)分泌綜合治療,改善了糖尿病足患者生活質(zhì)量,提高了生存期。
5.腎動(dòng)脈支架植入術(shù):通過(guò)腎動(dòng)脈腔內(nèi)微創(chuàng)治療植入腎動(dòng)脈支架,有效治療了因腎動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致的繼發(fā)性高血壓,改善了腎臟功能。
6.外周血管外傷后介入治療:通過(guò)急診介入造影探查外傷血管損傷情況,術(shù)中同時(shí)采用超選擇性動(dòng)脈栓塞、腔內(nèi)覆膜支架植入等技術(shù)手段,緊急救治失血性休克患者、挽救患者生命。尤其適用于高危患者,臨床效果良好。
7.多種微創(chuàng)方式(激光、硬化劑、腔鏡交通支離斷等)結(jié)合處理靜脈曲張,彩超引導(dǎo)找到曲張靜脈的根源血管,達(dá)到微創(chuàng)、精準(zhǔn)、個(gè)體化治療目的。術(shù)后恢復(fù)快,復(fù)發(fā)率低。尤其對(duì)合并有潰瘍的患肢,個(gè)體化、精細(xì)化治療取得了更佳的療效。
8.下肢深靜脈血栓的綜合治療:根據(jù)病人的具體情況,采取下腔靜脈置入濾器來(lái)預(yù)防致死性肺栓塞,同時(shí)采用導(dǎo)管取栓溶栓、腔內(nèi)減容等系統(tǒng)腔內(nèi)介入治療效果良好。對(duì)髂靜脈壓迫綜合征導(dǎo)致的下肢深靜脈血栓形成采用腔內(nèi)減容配合球囊擴(kuò)張成型、支架植入等腔內(nèi)治療方案,臨床效果確切良好。
普外特色
1肝胰疾?。菏炀氝M(jìn)行規(guī)則解剖性半肝切除、肝段切除、肝葉切除術(shù),腹腔鏡下膽總管切開膽道鏡探查取石術(shù)。同時(shí)在承德地區(qū)最先開展胰十二指腸切除術(shù)。對(duì)不能切除的肝癌患者行介入治療及射頻治療,延長(zhǎng)生存期,改善生活質(zhì)量。對(duì)于重癥急性胰腺炎歷經(jīng)十余年對(duì)該病進(jìn)行了系統(tǒng)的基礎(chǔ)及臨床研究,發(fā)表了10余篇論著,通過(guò)中西醫(yī)等綜合治療取得滿意效果,達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。
2.胃腸消化道腫瘤:在承德地區(qū)較早的提倡開展了規(guī)范化的胃腸消化道腫瘤根治性切除術(shù),提高了患者生存期及預(yù)后。近些年逐漸開展了微創(chuàng)腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù),療效確切。
3.無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)及腹腔鏡腹壁疝修補(bǔ)術(shù):通過(guò)國(guó)內(nèi)外先進(jìn)的疝治療理念指導(dǎo)臨床工作,患者采用無(wú)張力疝修補(bǔ)具有術(shù)后疼痛輕,并發(fā)癥發(fā)生率低的特點(diǎn)。同時(shí)已完成數(shù)百例腹腔鏡腹壁疝及食管裂孔疝修補(bǔ)術(shù),患者通過(guò)微創(chuàng)腔鏡治療,具有機(jī)體創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,住院周期短,療效確切等優(yōu)勢(shì)。
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