- 血管外科
介紹:
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院血管外科,專業(yè)經(jīng)過幾代人的努力,無論從病種結(jié)構(gòu)和開展的手術(shù)數(shù)量、難度來看,上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院血管組已可以和其他血管外科開展較早的醫(yī)院的專業(yè)組相媲美,擠進(jìn)國內(nèi)一流血管專業(yè)組的行列。歐敬民,男,博士,主任醫(yī)師,教授,碩士研究生導(dǎo)師。
中國老年醫(yī)學(xué)學(xué)會血管專業(yè)委員會全國委員,中國醫(yī)師協(xié)會腔內(nèi)血管學(xué)專業(yè)委員會青年委員,上海市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會介入專業(yè)委員會常務(wù)委員,上海市醫(yī)患糾紛人民調(diào)解專家委員會委員。2002年6月于上海第二醫(yī)科大學(xué)外科學(xué)專業(yè),獲博士學(xué)位,從事外科19年,目前主要從事血管外科專業(yè),具有很強(qiáng)的解決疑難,危重血管外科疾病手術(shù)能力。
每年獨(dú)立完成各種血管手術(shù)近千例,治療效果達(dá)到國內(nèi)領(lǐng)先水平。于2007年赴澳大利亞Monash大學(xué)進(jìn)修學(xué)習(xí)。已完成一項(xiàng)國家自然科學(xué)基金資助科研課題,作為負(fù)責(zé)人完成3項(xiàng)省部級科研項(xiàng)目和3項(xiàng)局級科研項(xiàng)目,在國內(nèi)外期刊發(fā)表論文20余篇,SCI論文8篇,2006年進(jìn)入上海交通大學(xué)百人計(jì)劃。
歐敬民博士從醫(yī)理念為:礪術(shù)仁心,膽大心細(xì),一流服務(wù)。多年來,他全力提高自己的業(yè)務(wù)能力。他一直宣稱:只要是他處理過的病人,所有的責(zé)任他來負(fù)責(zé)。他總能以病人為親人,任何時候都能為病人考慮。與放射科和超聲科聯(lián)合,創(chuàng)造綠色通道,讓需要的病人當(dāng)天就能檢查完畢并得以手術(shù)治療,使病房周轉(zhuǎn)率小于三天。
若是病情需要,他不畏風(fēng)險,沒有推諉過任何危重病人。為了病人能隨時得到救治,他把手機(jī)號碼留給門診和病房的每一個病人和家屬,若是他們有問題,可以隨時電話咨詢。即便是連續(xù)工作36小時,他也不會關(guān)機(jī),生怕病人有急事找不到自己。若是病人情況不佳,他絕對不會回家。他會守護(hù)在病人身旁,讓病人得到最好的救治,讓病人家屬得以安心。
血管外科專業(yè)的業(yè)務(wù)范圍:血管外科疾病的手術(shù)及腔內(nèi)微創(chuàng)治療。擅長治療血管外科常見病、多發(fā)病,如:頸動脈狹窄、椎動脈狹窄、頸動脈瘤、頸動脈體瘤、胸主動脈瘤、胸主動脈夾層、腹主動脈瘤、主髂動脈硬化狹窄、腎動脈狹窄等內(nèi)臟動脈狹窄、下肢動脈缺血、靜脈曲張、深靜脈血栓形成、以及侵及血管的后腹膜腫瘤等疾病。
醫(yī)療特色
一、下肢動脈硬化閉塞癥的綜合治療:
1、各種檢查,包括B超、CTA和MRA,水平位于國內(nèi)一流。
2、非手術(shù)治療,包括:
(1)戒煙。
(2)運(yùn)動鍛煉。
(3)降血脂藥物。
(4)降血壓藥物。
(5)血管擴(kuò)張藥物。
(6)降低血粘度藥物。
(7)中草藥制劑。
3、微創(chuàng)治療:經(jīng)皮穿刺動脈腔內(nèi)成形術(shù)。
4、手術(shù)治療:動脈血栓內(nèi)膜剝脫術(shù)和血管旁路移植術(shù)。
二、腎動脈狹窄的綜合治療:
1、開展各種篩選檢查,包括:
(1)卡托普利-腎素激發(fā)試驗(yàn)。
(2)卡托普利-放射性核素腎圖。
(3)多普勒超聲技術(shù)。
(4)磁共振成像(MRI)和CT掃描。開展確診檢查:經(jīng)皮腎動脈造影術(shù),此為腎動脈狹窄的“金指標(biāo)”。
2、腎動脈狹窄的微創(chuàng)治療為腎動脈成形術(shù)(PTRA),此為國際上的首選方法。痊愈或改善者達(dá)95.5%。
3、藥物治療:對于不適合上述介入性或外科手術(shù)治療的患者,長期服用降壓藥物治療。本病對一般降壓藥物反應(yīng)不佳,可用β-受體阻滯藥及鈣拮抗藥。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑對雙側(cè)腎動脈狹窄或單功能腎(自然或人工移植)屬于絕對禁忌證。
三、腹主動脈瘤的綜合治療:
1、各種檢查:包括超聲檢查、CTA、MRA和血管造影術(shù),均居國內(nèi)先進(jìn)水平。
2、微創(chuàng)治療:腹主動脈瘤的腔內(nèi)治療。
3、手術(shù)治療:開展經(jīng)腹膜和后腹膜2種手術(shù)方式。
四、靜脈血栓形成
1、各種檢查:容積描記法、彩超檢查、下肢靜脈造影和磁共振靜脈顯像(MRV)。
2、非手術(shù)治療:急性期臥床休息、抬高患肢、應(yīng)用肝素及香豆素類藥物進(jìn)行抗凝治療,發(fā)病早期溶栓治療,常用藥物為鏈激酶和尿激酶。
3、手術(shù)治療:為預(yù)防肺栓塞,髂靜脈血栓形成后48小時內(nèi)可行靜脈血栓取出術(shù)。對病程稍長,血栓不易取除而又有肺栓塞危險者,可在下腔靜脈腔內(nèi)置以濾器防止發(fā)生肺栓塞。
五、頸動脈狹窄的綜合治療:
1、內(nèi)科綜合治療包括:
(1)降低體重。
(2)戒煙。
(3)限制酒精消耗。
(4)抗血小板聚集治療。
(5)改善腦缺血的癥狀。
(6)定期的超聲檢查。
2、頸動脈經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)和頸動脈支架成形植入術(shù),其目的為消除潛在的栓子來源和防止腦卒中的發(fā)生。安全、有效、成功率大于98%。
PTA和頸動脈支架植入術(shù)優(yōu)勢:
(1)不需全麻,部分有嚴(yán)重并發(fā)病的患者亦可耐受。
(2)病變可不局限于顱外段頸動脈。
(3)創(chuàng)傷小,手術(shù)時間短。
(4)可同時對頸動脈、椎動脈、冠狀動脈進(jìn)行治療。
3、外科手術(shù)治療:標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)方式為頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)(carotidendarterectomy,CE)。術(shù)中的腦保護(hù)裝置已開始應(yīng)用于臨床。
六、下肢淺靜脈曲張。應(yīng)用國際領(lǐng)先的激光閉合術(shù),使得手術(shù)僅有細(xì)微針眼的傷口?;謴?fù)后很難看到傷口,國外有種說法:應(yīng)用激光閉合術(shù)治療靜脈曲張后,還可以當(dāng)選世界小姐。
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