- 心血管外科
介紹：
河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院心血管外科，—河北省省級重點學科。
傳統(tǒng)強項—先天性心臟病外科及介入治療
原河北省兒童醫(yī)院心外科創(chuàng)始人及科主任徐振海教授以及原河北省兒童醫(yī)院心外科副主任王哲教授，原河北省兒童醫(yī)院心外科監(jiān)護室負責監(jiān)護的林薇副教授分別于０１年、０５年及06調(diào)入河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院心血管外科，上述專家都有數(shù)千例先心病手術(shù)及監(jiān)護的經(jīng)驗，尤其在小年齡低體重、復雜及危重先心病外科治療方面有較高聲譽。
現(xiàn)年手術(shù)治療先心病300多例，其中出生6個月以下（最小7天）小嬰兒及新生兒危重先心病每年50例左右。主要治療病種有：室間隔缺損，房間隔缺損，動脈導管未閉，肺動脈狹窄及閉鎖，法四，心室雙出口，大血管錯位，肺靜脈異位引流，心內(nèi)膜墊缺損，三尖瓣閉鎖，主動脈縮窄等。其中像大血管錯位的動脈調(diào)轉(zhuǎn)術(shù)，三尖瓣閉鎖的全腔肺連接術(shù)，河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院在我省率先成功開展的新生兒心臟手術(shù)計有重癥法四、右心室雙出口、完全性肺靜脈異位引流經(jīng)心上徑路根治術(shù)等。
先心病介入治療：介入封堵治療是近年世界先心病治療方面一大進展，和傳統(tǒng)的外科手術(shù)相比：效果一樣好，卻有突出優(yōu)點：不是開刀手術(shù)也就不留疤，治愈了疾病而不留任何痕跡，所以其美學效果明顯。住院時間只要5天左右（手術(shù)則要2周）?？傎M用低于手術(shù)。介入治療約半個小時（10歲以上不用麻醉）病人痛苦小。目前在全世界范圍內(nèi)都提倡，只有那些不適合做介入的先心病才做手術(shù)。
適合介入治療的主要是3歲以上（成人也可以）的幾種簡單先心?。捍蟛糠郑s80％）室間隔缺損、房間隔缺損、肺動脈辦狹窄，幾乎所有動脈導管未閉都可以做介入。河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院心外科近年成功開展先心病介入封堵治療500多例，有豐富的經(jīng)驗。
新興的優(yōu)勢項目—成人冠脈搭橋手術(shù)
心臟搭橋手術(shù)（CABG）是一種極為安全和有效的手術(shù)。是用病人自己的血管連接到冠脈已堵塞部位的遠端，重建血供改善缺血的手術(shù)。常用的自體血管有胸廓內(nèi)動脈遠端及小腿部位的大隱靜脈。經(jīng)冠脈造影確定診斷狹窄﹥50%則須放支架或搭橋手術(shù)。
搭橋手術(shù)和放支架都有較高的安全性，而搭橋手術(shù)卻有以下兩個突出優(yōu)點特點，一是遠期血管通暢率較高，遠期效果好：動脈橋，尤其是胸廓內(nèi)動脈橋有極高的遠期通暢率，主要用于重要血管（又稱猝死血管，如左主干及前降支）的搭橋，而支架遠期再堵塞率明顯高于動脈橋，所以這些部位不宜放支架，以免突發(fā)再狹窄而猝死。二是費用相對支架低。
目前學界共識：病情重、重要血管的狹窄、病變廣泛（3支或3支以上）宜選擇搭橋；非重要血管、2支或單支病變可選用支架。
手術(shù)用時僅2小時左右，手術(shù)及術(shù)后相對簡單和順利，一般都是術(shù)后一天可正常進食，2~3天下床活動，5~7天可出院。
河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院心臟外科王哲先后到北京阜外醫(yī)院和以色列特拉維夫大學研修，不僅在兒童先心病外科治療方面有較深的造詣，更重要的是熟練掌握了成人冠脈搭橋手術(shù)。河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院近來連續(xù)開展冠脈搭橋手術(shù)近百例。
成人風心病的瓣膜成型及換瓣手術(shù)
慢性風濕性心臟病通過體檢、心臟彩超、X線胸片等檢查可以確診?；顒幽土φ?、心功能正常，心臟無明顯擴大則暫不需手術(shù)。心臟輕-中度擴大（心胸比0.6左右），心功能2～3級（已表現(xiàn)受損），就要及時進行手術(shù)治療（瓣膜整形或換瓣）。如果心臟重度擴大（心胸比0.75以上），心功能3級以上（已重度受損），仍有手術(shù)機會，但要有一定的風險。
所謂換瓣手術(shù)就是在體外循環(huán)下，切除受損嚴重的瓣膜，換以人工制作的心臟瓣膜，恢復勞動能力。
河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院心血管外科開展的其他手術(shù)：
腫瘤外科：近年我們主持或協(xié)助相關(guān)腫瘤科室完成了眾多臨近或侵犯心臟大血管的腫瘤切除術(shù)，如縱膈，食管，肺，肝臟及腎臟腫瘤等。應用心血管技術(shù)進一步增加了腫瘤手術(shù)切除率和手術(shù)安全性。
小兒胸外科：胸部畸形（漏斗胸，雞胸等）矯治手術(shù)，急慢性心包炎外科治療，急慢性膿胸外科治療，兒童胸部腫瘤手術(shù)等。
大血管外科：主動脈瘤及主動脈夾層的外科手術(shù)及支架治療術(shù)。
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