動脈硬化性腦梗死患者頸內(nèi)動脈閉塞是怎么回事
2023-12-28 15:11:27閱讀:-
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動脈硬化性腦梗死患者頸內(nèi)動脈閉塞是怎么回事
頸內(nèi)動脈閉塞是動脈硬化性腦梗死的一種常見的并發(fā)癥。頸內(nèi)動脈閉塞的臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣,當其在眼動脈分出之前發(fā)生閉塞時,如果腦底動脈環(huán)完整,可以完全代償其供血,臨床上可能沒有任何癥狀。然而,如果表現(xiàn)出癥狀,則可能表現(xiàn)為短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)、進展型或完全型卒中。
頸內(nèi)動脈閉塞的常見癥狀包括對側(cè)偏癱,這種偏癱以面部和上肢為重,同時伴有偏身感覺障礙。當病變影響優(yōu)勢半球時,還可能出現(xiàn)失語癥狀。
此外,如果頸內(nèi)動脈近端血栓影響眼動脈,可出現(xiàn)特征性的病變,即一過性視力障礙和Homner征。如果前脈絡(luò)膜動脈受累,可出現(xiàn)對側(cè)同向偏盲、感覺過度、丘腦手等癥狀。
在檢查時,醫(yī)生可以發(fā)現(xiàn)患側(cè)頸內(nèi)動脈搏動減弱或消失,局部可聞收縮期雜音。同時,同側(cè)視網(wǎng)膜動脈壓下降,淺動脈血流呈逆向運動。這些癥狀和體征可能隨著病情的發(fā)展而加重或減輕,因此及時診斷和治療非常重要。
參考資料:田秀珍,陳大志,田玉虹主編,老年人常見病診