很多女性意外懷孕后會選擇人流結束妊娠,而規(guī)范的人流步驟是保證手術成功的基礎??傮w上,一個完整的人流全過程應包括術前面診、術前檢查、手術過程和術后護理及復查四個方面。
一、術前面診
預約、掛號來到醫(yī)院后,首先進行術前面診,主要是和孕婦進行溝通,了解孕婦的妊娠情況,之后結合術前檢查結果評估手術方式(如負壓吸引術、鉗刮術)。并告知孕婦一些術前注意事項,如人流前1~2天應洗頭、洗澡一次,手術前空腹等。
二、術前檢查
術前檢查一般在面診當天進行,會進行一系列的婦科檢查,如了解陰道清潔度、子宮大小等。并進行B超和HCG檢查,其中B超檢查主要是對胎囊的大小進行觀察和分析,以免出現(xiàn)流產不全的現(xiàn)象,并減少宮外孕的發(fā)生概率,HCG檢查能確診妊娠。
然后會進行手術禁忌癥相關的一些檢查,包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、艾滋病毒化驗、炎癥檢查、心電圖檢查等。做這些檢查的主要目的是為了避開可能存在的風險,比如孕婦正患有婦科炎癥,就不能立刻手術,需要進行抗感染治療等炎癥消除后再進行手術,不然會有術中感染的風險。
當確定手術無禁忌后,可以根據醫(yī)生建議選擇一個合適的時間進行手術。
三、手術過程
手術前,受術者及其家屬要了解并簽署手術知情同意書、麻醉同意書,然后進行手術環(huán)節(jié)。一般是通過負壓吸引的方法,將胚胎及其附屬物從子宮腔內吸取出來,達到流產目的。若孕周較晚,可進行鉗刮術。
四、術后護理及復查
手術結束后,需要回到留觀室休息2-4小時,無痛人流的患者需要等麻醉藥物代謝差不多之后,再考慮是否離院。一般若無明顯不適以及并發(fā)癥,可以回家休息,不需要住院。
注意,術后14天內要保證休息,少做其他活動;2周內也應避免盆浴和性行為。術后1-2周需要復查一次,了解子宮恢復情況。如果恢復很差或者沒有流干凈,應進行二次清宮,直到子宮內沒有任何殘留組織、子宮恢復良好。
最后提醒各位女性,雖然人流屬于小手術,但對子宮還是有一定的創(chuàng)傷,尤其反復人流嚴重時甚至可導致不孕。因此,若沒有生育計劃,應注意做好避孕措施,如使用避孕套、子宮帽等。
參考文獻
[1]嚴忠浩.看病就醫(yī)指南[M].湖南科學技術出版社,2019:45.
[2]楊海霞,史寶強.超聲引導下無痛人工流產術及護理[J].科學咨詢,2021(14):100-101.
[3]王超.臨床婦科病診治[M].吉林科學技術出版社,2019:199.