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煤氣中毒進重癥監(jiān)護室有多嚴重
2023-07-19 21:20:43閱讀:-
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煤氣中毒進重癥監(jiān)護室有多嚴重
煤氣中毒即一氧化碳中毒,進入重癥監(jiān)護室,說明患者為重度一氧化碳中毒,情況較為嚴重,可能出現低氧血癥、腦水腫或吸入性肺炎,而且這些情況通常同時發(fā)生。
1、低氧血癥:在一氧化碳中毒后,一氧化碳可與體內的氧氣競爭性地結合血紅蛋白,而一氧化碳與血紅蛋白的親和性較氧氣高,解離速度又比氧氣和血紅蛋白結合慢。所以,碳氧血紅蛋白不僅不能攜氧,還會影響氧和血紅蛋白的結合,阻斷氧的釋放與傳遞,從而導致低氧血癥,引起組織器官低氧。大腦和心肌組織是機體兩大最大的高壓器官,代謝旺盛,對低氧最為敏感,最易因低氧血癥而受損,缺氧嚴重時,可導致煩躁不安、譫妄、意識喪失、周圍循環(huán)衰竭、心臟停搏,甚至昏迷死亡等情況;
2、腦水腫:一氧化碳中毒后,由于大腦供氧不足,腦部血管迅速擴張,腦容積增大,可導致腦細胞內發(fā)生水腫。此時酸性代謝物質增多,血-腦屏障通透性增高,腦細胞間質發(fā)生水腫,腦細胞內外可同時出現水腫,表現為反應遲鈍、智力下降、四肢肌張力上升、大小便失禁以及昏迷等情況;
3、吸入性肺炎:患者吸入煙霧、煤渣等物導致的內源性損傷,可繼發(fā)細菌感染,從而發(fā)生高通透性肺水腫和呼吸衰竭,甚至會導致死亡。
當患者為重度一氧化碳中毒時,癥狀表現為迅速出現昏迷、呼吸抑制、肺水腫、心律失?;蛐牧λソ?,可呈去皮質綜合征狀態(tài),即患者能無意識睜眼和閉眼,光反射和角膜反射存在,但對外界刺激無反應,無自發(fā)性言語及有目的動作,呈現上肢屈曲、下肢伸直姿勢,部分患者合并吸入性肺炎?;颊呤軌翰课黄つw可出現紅腫和水皰,眼底檢查可發(fā)現視盤水腫。此時還應及時到醫(yī)院進行吸氧等相關治療,以免危及生命安全。
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