森田療法
森田療法的創(chuàng)立者正馬教授認(rèn)為各種神經(jīng)癥個(gè)體具有一些共同的性格特點(diǎn),稱為神經(jīng)質(zhì)性格。其特點(diǎn)概括為:內(nèi)向、內(nèi)省、理智、敏感、愛擔(dān)心等弱力性和追求完美、理想主義、好強(qiáng)、上進(jìn)、不安于現(xiàn)狀、執(zhí)著、固執(zhí),有過(guò)強(qiáng)的生的欲望和對(duì)死亡的恐懼,對(duì)自己的健康過(guò)度注意,且持有難以消除的偏見。
對(duì)神經(jīng)癥狀的發(fā)展具有決定性重要作用的是精神交互作用(精神拮抗作用)。所謂精神交互作用是指?jìng)€(gè)體過(guò)分關(guān)注某個(gè)惱人的感覺,越關(guān)注越加重,從而加重過(guò)分關(guān)注和抗拒的過(guò)程,從而進(jìn)一步互相作用,變得越來(lái)越敏感的精神過(guò)程,形成惡性循環(huán)。
在此反復(fù)循環(huán)的過(guò)程中,產(chǎn)生不安恐怖,引起植物神經(jīng)系統(tǒng)的失調(diào),即產(chǎn)生所謂的精神身體癥狀,精神交互作用又常常導(dǎo)致癥狀的固定,久而久之便形成一種固定的行為模式。
“順其自然,為所當(dāng)為?!笔巧锆煼ǖ幕局委熢瓌t。消除思想矛盾,并對(duì)疑病素質(zhì)的情感施加陶冶鍛煉,使其擺脫疾病觀念,針對(duì)精神交互作用這一癥狀發(fā)展的機(jī)制,順應(yīng)注意、情感等心理狀況來(lái)應(yīng)用些措施,并按照個(gè)體的癥狀和體會(huì),經(jīng)常使之體驗(yàn)順從自然。
森田理論要求人們把煩惱等當(dāng)作人的一種自然的感情來(lái)順其自然地接受和接納它,不要當(dāng)作異物去拼命地想排除它,否則,就會(huì)由于“求不可得”而引發(fā)思想矛盾和精神交互作用,導(dǎo)致內(nèi)心世界的激烈沖突。
如果能夠順其自然地接納所有的癥狀、痛苦以及不安、煩惱等情緒,默默承受和忍受這些帶來(lái)的痛苦,就可從被束縛的機(jī)制中解脫出來(lái),達(dá)到消除或者避免神經(jīng)質(zhì)性格的消極面的影響,而充分發(fā)揮其正面的“生的欲望”的積極作用的目的。
森田療法的強(qiáng)調(diào)不能簡(jiǎn)單地把消除癥狀作為治療的目標(biāo),而應(yīng)該把自己從反復(fù)想消除癥狀的泥潭中解放出來(lái),然后重新調(diào)整生活。不要指望也不可能立即消除自己的癥狀,而是學(xué)會(huì)帶著癥狀去生活。
森田療法不提倡追溯過(guò)去,而是要重視當(dāng)前的現(xiàn)實(shí)生活,是通過(guò)現(xiàn)實(shí)生活去獲得體驗(yàn)性認(rèn)識(shí)。像健康人一樣去生活,在生活中獲得體驗(yàn)性的認(rèn)識(shí)、啟發(fā),順應(yīng)情緒的自然變化,努力按照目標(biāo)去行動(dòng),即所謂為所當(dāng)為。
情緒釋放療法/輕療愈療法
人類面對(duì)壓力事件會(huì)激發(fā)出戰(zhàn)斗或逃跑的本能,這種本能在人類社會(huì)早期具有重要意義。這種恐懼的應(yīng)激反應(yīng)發(fā)生在大腦的杏仁核中,當(dāng)有負(fù)面刺激產(chǎn)生,杏仁核就會(huì)發(fā)出警報(bào),從而產(chǎn)生一系列身體反應(yīng)。
情緒釋放療法讓我們通過(guò)說(shuō)出自己的問(wèn)題,同時(shí)敲擊特定的身體部位,切斷杏仁核發(fā)出警報(bào)的通路,使身體鎮(zhèn)定下來(lái),并將危險(xiǎn)環(huán)境轉(zhuǎn)變?yōu)榘踩h(huán)境,從而阻斷應(yīng)激反應(yīng)。
同時(shí)能讓負(fù)責(zé)學(xué)習(xí)和記憶的海馬體重新編碼,讓那些控制不住發(fā)作的恐懼情緒和癥狀被阻斷、不再產(chǎn)生,建立正確的安全的通路。
因此,未來(lái)再遇到焦慮恐懼和相關(guān)的刺激事件,就不會(huì)讓你陷入應(yīng)激反應(yīng)的泥潭了。
當(dāng)把針對(duì)焦慮恐懼等情緒的惡性連續(xù)警報(bào)器關(guān)了,然后重塑大腦邊緣系統(tǒng),情緒和癥狀對(duì)你的情緒影響就被真正地釋放了。
另外,對(duì)身體部位的指壓療法能提高身體的內(nèi)啡肽水平,內(nèi)啡肽是一種能讓我們感覺舒適的神經(jīng)遞質(zhì),從而消除原有的恐懼、打破原來(lái)的條件反射,神經(jīng)建立新的秩序。本療法為失眠和恐懼焦慮等情緒的破除,提供了具體的、有效的、快速的、可實(shí)操的方法。
情緒釋放療法的8個(gè)步驟
1.找到你的“壓力王事件”——最頭疼、最苦惱的事情——焦慮狀,并描述它。例如:每當(dāng)開始入睡,心慌就會(huì)發(fā)作。
2.為“壓力王事件”打分——如果最高為10分,想想你的“壓力王事件”,你的苦惱能達(dá)到哪個(gè)級(jí)別?
例如:打9分。
3.認(rèn)真擬定一份描述語(yǔ),把“壓力王事件”填入描述語(yǔ):盡管__,我還是全然接受我自己。例如:盡管每當(dāng)開始入睡,就會(huì)發(fā)作心慌,我還是全然接受我自己。
4.用一只手的四個(gè)手指敲擊另一只手的手刀點(diǎn)(手腕與小拇指的延長(zhǎng)線交界處),同時(shí)一邊敲一邊將問(wèn)題描述語(yǔ)重復(fù)3遍;
5.描述語(yǔ)重復(fù)完三遍后,按同樣的方式依次敲擊身體的8個(gè)部位,這8個(gè)部位分別是眼睛內(nèi)側(cè)、眼睛外側(cè)、眼睛下方、鼻子下方、下巴、鎖骨、腋下、頭頂,同時(shí)大聲說(shuō)出“壓力王事件”的提示語(yǔ)(描述語(yǔ)的減縮版,比如上邊描述語(yǔ)精簡(jiǎn)為入睡心慌)。
6.將8個(gè)部位敲擊一輪后,做個(gè)深呼吸;你的身體出現(xiàn)了什么變化?問(wèn)問(wèn)自己,壓力事情發(fā)生改變了嗎?敲擊的時(shí)候又發(fā)生了什么呢?
7.再次為“壓力王事件”打分,檢查效果;現(xiàn)在你已經(jīng)完成了第一輪的治療了!深呼吸以后,現(xiàn)在從0~10分的主觀焦慮評(píng)分應(yīng)該打幾分呢?比如這次打8分。
8.繼續(xù)堅(jiān)持下去,做5輪,做10輪,專心投入,去獲得你想要的解脫,直到失眠的恐懼消失。
藥物治療
藥物治療具體用什么藥最合適,需要由醫(yī)生來(lái)開具處方。這里提供一些藥物研究的科普僅供參考。
許多新型抗抑郁藥,如SSRIs(如艾司西酞普蘭、帕羅西汀、舍曲林等)、SNRIs(如度洛西?。约?-羥色胺部分激動(dòng)劑(如丁螺環(huán)酮和坦度螺酮)、抗癲癇藥(普利巴林)等可作為GAD藥物治療的首選,尤其是進(jìn)行長(zhǎng)期治療安全且有效。
至于苯二氮類(如阿普唑侖、地西泮和勞拉西泮等)、TCAs(如米帕明、阿米替林等)與喹硫平緩釋劑等藥物,雖然抗焦慮療效肯定,但因?yàn)椴涣挤磻?yīng)、耐受性,以及長(zhǎng)期使用的安全性,或者研究證據(jù)較少等不作為首選,但可以短期使用或臨床試用。
注:雖然我們盡量詳細(xì)的講述解決方案,但限于篇幅,無(wú)法窮盡每一個(gè)細(xì)節(jié)。同時(shí),來(lái)訪者不要因?yàn)樽孕袩o(wú)法掌握這些方法,就淺嘗輒止,自認(rèn)為方法對(duì)自己無(wú)效,很多時(shí)候是因?yàn)槲覀冏约豪斫獠坏轿换蚣?xì)節(jié)把握不準(zhǔn)導(dǎo)致的,這時(shí)候要記得求助咨詢師哦。
(文章來(lái)自“有來(lái)心理”公眾號(hào),關(guān)注可獲取更多科普。)