![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/E1/45/A8B3F66A3B5DD2708E66AAB9F638E145.jpeg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：患者為12歲的男孩，因背部腫物4年，雙小腿癢2個(gè)月，來我院就診。隨著患者的生長(zhǎng)，背部腫物也在逐漸長(zhǎng)大。查體：左肩胛下一2.5×3×1cm大淺褐色皮下腫物，雙小腿見明顯抓痕、血痂及色素沉著斑片，以纖維瘤病收入院。在經(jīng)過手術(shù)、藥物治療后，患者的纖維瘤被成功切除。
【基本信息】男、12歲
【疾病類型】纖維瘤病
【就診醫(yī)院】天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
【就診時(shí)間】2014年1月
【治療方案】手術(shù)治療（腫物切除術(shù)）+口服藥物（頭孢氨芐膠囊、塞來昔布膠囊、鹽酸西替利嗪片）+外用藥物（丹皮酚軟膏）
【治療周期】住院治療5天，1周后門診復(fù)診
【治療效果】纖維瘤被成功切除
一、初次面診
患者因背部腫物4年，雙小腿癢2個(gè)月來我院就診。剛發(fā)現(xiàn)背部腫物時(shí)，患者無任何不適癥狀，隨著患者的生長(zhǎng)，背部腫物也在逐漸長(zhǎng)大。查體：左肩胛下一2.5×3×1cm大淺褐色皮下腫物，略高于皮膚表面，邊界清，質(zhì)韌，無觸痛。雙小腿見明顯抓痕、血痂及色素沉著斑片，無破潰，無滲出。在皮損處切小部分組織，在顯微鏡下進(jìn)行檢查，提示纖維瘤。考慮患者正面臨青春期，身體的生長(zhǎng)速度會(huì)加快，可能會(huì)導(dǎo)致纖維瘤不斷增大，因此建議給予手術(shù)治療，患者家屬表示本次治療有意愿進(jìn)行手術(shù)，于是門診以纖維瘤病收入我科。
二、治療經(jīng)過
入院后完善相關(guān)檢查，均未見明顯異常。于住院第2天在局部麻醉下行背部腫物切除術(shù)，手術(shù)過程中和患者交流生活中的趣事，以消除患者的恐懼，利于其配合，手術(shù)過程順利，出血少。術(shù)后給予頭孢氨芐膠囊，預(yù)防感染。給予塞來昔布膠囊，緩解手術(shù)導(dǎo)致的疼痛癥狀。給予鹽酸西替利嗪片、丹皮酚軟膏，治療皮膚瘙癢的癥狀。在醫(yī)院治療5天出院，出院1周后門診復(fù)查，如有不適及時(shí)隨診。
三、治療效果
住院第2天，患者主訴疼痛明顯，但沒有其他不適癥狀。換藥見有滲出、輕微腫脹、無膿性分泌物，主訴小腿皮膚瘙癢癥狀減輕。住院第5天傷口愈合良好，患者訴無痛感，小腿瘙癢癥狀得到緩解。查體，左背部切口無滲出、紅腫等，考慮紅腫恢復(fù)良好囑其出院療養(yǎng)。出院1周后門診復(fù)查，未見異常。
四、注意事項(xiàng)
經(jīng)過積極治療后，患者的纖維瘤被成功摘除，術(shù)后無感染，小腿瘙癢癥狀也得到緩解，我由衷地為患者感到高興。出院后要遵醫(yī)囑定時(shí)消毒傷口，避免傷口感染，以免因傷口感染導(dǎo)致瘢痕增生。避免吃辛辣刺激性的食物，比如火鍋、燒烤等。避免使用刺激性的洗護(hù)用品。如果出現(xiàn)任何不適癥狀要及時(shí)到醫(yī)院就診，請(qǐng)不要自行在家里處理，以免延誤病情，或?qū)е赂鼑?yán)重的疾病。出院1周后到門診復(fù)查、拆線。
五、個(gè)人感悟
纖維瘤是纖維結(jié)締組織來源的良性腫瘤，分化較好，可發(fā)生在全身各個(gè)部位，比如手掌、腳掌、背部等。絕大多數(shù)纖維瘤發(fā)展較緩慢，體積小且癥狀輕，可以選擇定期觀察而不用手術(shù)治療。但也有部分纖維瘤發(fā)展較快，比如本例患者隨著身體的生長(zhǎng)而生長(zhǎng)，需進(jìn)行手術(shù)治療。術(shù)后手術(shù)部位通常不會(huì)復(fù)發(fā)，但手術(shù)部位周邊有可能再次生長(zhǎng)纖維瘤，這和患者的體質(zhì)有關(guān)。