![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/96/68/1B56D4CE824E0B08B2CA58D68C049668.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）
摘要：本病例患者女，45歲，因1周前遭遇外傷后出現(xiàn)左側(cè)膝關(guān)節(jié)疼痛，伴活動不能而入院治療，在進行了體格檢查及膝關(guān)節(jié)X線片、MRI檢查后，確診為左側(cè)膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷、左側(cè)膝關(guān)節(jié)損傷、膝關(guān)節(jié)積液。應(yīng)用消炎鎮(zhèn)痛、抗感染藥物，及紅外線療法，膝關(guān)節(jié)疼痛緩解，膝關(guān)節(jié)積液消失，韌帶損傷逐漸修復(fù)。
【基本信息】女、45歲
【疾病類型】韌帶拉傷（左側(cè)膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷）、左側(cè)膝關(guān)節(jié)損傷、膝關(guān)節(jié)積液
【就診醫(yī)院】中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
【就診時間】2022年5月
【治療方案】口服藥物（布洛芬緩釋膠囊）+靜脈滴注（注射用頭孢米諾鈉）+物理治療（支具固定、紅外線療法）
【治療周期】住院10天，1周后復(fù)診
【治療效果】膝關(guān)節(jié)疼痛緩解，膝關(guān)節(jié)積液消失，韌帶損傷逐漸修復(fù)
一、初次面診
本例患者為45歲中年女性，自述于1周前遭遇外傷，當(dāng)時未在意，但后覺出現(xiàn)左側(cè)膝關(guān)節(jié)疼痛，伴左側(cè)膝關(guān)節(jié)活動不能，于我院就診，體格檢查見血壓稍偏高，為140/80mmHg，左側(cè)膝關(guān)節(jié)腫脹，浮髕試驗陽性，內(nèi)側(cè)壓疼，膝關(guān)節(jié)活動受限，遠端感覺及血運可，行X線片檢查見膝關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)正常，未見骨性異常。MRI檢查示左側(cè)膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷，存在膝關(guān)節(jié)積液，為進一步治療，以韌帶拉傷（左側(cè)膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷）、左側(cè)膝關(guān)節(jié)損傷、膝關(guān)節(jié)積液收入我院。
二、治療經(jīng)過
與患者溝通病情，根據(jù)臨床癥狀及X線片、MRI檢查結(jié)果，判斷主要是左側(cè)膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷，出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)積液，而導(dǎo)致的膝關(guān)節(jié)疼痛及活動受限，現(xiàn)已過韌帶損傷急性期，需給予消炎鎮(zhèn)痛、抗感染的藥物治療，以及外固定、紅外線療法，患者理解后表示配合治療。遂給予患者左側(cè)下肢采取支具固定，限制其活動度，期間囑患者家屬幫助患者進行下肢擠壓按摩，防止下肢血栓形成，并靜脈輸注注射用頭孢米諾鈉以抗感染，口服布洛芬緩釋膠囊以減輕疼痛癥狀，并應(yīng)用紅外線療法，以促進膝關(guān)節(jié)積液吸收。
三、治療效果
患者自外傷以來，飲食睡眠好，精神好，大小便無明顯異常，體重?zé)o明顯減輕。經(jīng)過入院治療，患者自訴左側(cè)膝關(guān)節(jié)傷處疼痛減輕，無下肢麻木，查體左側(cè)膝關(guān)節(jié)無明顯腫脹，內(nèi)側(cè)輕壓疼，活動可，遠端感覺及血運可，未出現(xiàn)感染征象及下肢血栓形成征象，住院10天，準予拆除外固定支具，囑其歸家，繼續(xù)口服布洛芬緩釋膠囊，1周后復(fù)診。1周后復(fù)查膝關(guān)節(jié)MRI檢查，見膝關(guān)節(jié)積液消失，韌帶損傷在恢復(fù)中。
四、注意事項
患者經(jīng)過治療，膝關(guān)節(jié)疼痛減輕，韌帶損傷逐漸恢復(fù)，我感到欣慰，也叮囑其在生活中需注意以下事項：
1、注意休息半個月，避免劇烈活動、外傷，或進行蹲起、負重行走等會加重下肢負擔(dān)的活動，以免韌帶未愈合又再次受損。膝關(guān)節(jié)適當(dāng)制動，制動期間可進行足踝部位的環(huán)轉(zhuǎn)運動，以促進下肢靜脈血液回流；
2、恢復(fù)期可盡早開展功能鍛煉，進行膝關(guān)節(jié)的屈伸、環(huán)轉(zhuǎn)活動，以避免關(guān)節(jié)粘連，并進行抗阻訓(xùn)練以避免肌力減退，可結(jié)合主動運動和被動運動，一同促進功能恢復(fù)。
五、個人感悟
該患者出現(xiàn)韌帶拉傷時由于受到外傷導(dǎo)致，且外傷于1周前所受，當(dāng)時未予重視，韌帶損傷已有1周才來就診，已經(jīng)出現(xiàn)了關(guān)節(jié)腔積液，這提醒我們，受到外傷后不可大意，不可以為沒有出血、破皮，就不用理會，組織內(nèi)部的損傷、韌帶拉傷也可能會出現(xiàn)，且韌帶拉傷恢復(fù)緩慢，在日后的生活活動中也會容易再次受傷，需適當(dāng)限制部分活動，故有外傷出現(xiàn)不適，需及時就醫(yī)檢查，明確病情及時干預(yù)。