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沒有孕囊自然流產一般不需要清宮，胚胎組織可自行排出體外。孕囊是原始的胎盤組織，一般在受精卵形成35天左右時，可通過B超檢查發(fā)現，此時正常胚胎已成功著床，且出現胎芽、胎心。

若胚胎存在染色體異常、基因異常、著床不穩(wěn)等異常情況，或孕婦體質不佳等造成胚胎停育，均可在沒有孕囊生成時發(fā)生自然流產。沒有孕囊生成時，胚胎體積小、著床植入不深，自然流產后胚胎組織容易全部排出，通常不需要清宮。清宮可能對子宮內膜造成一定損傷，若自然流產后完善相關檢查，發(fā)現子宮內有部分胚胎組織殘留，可在醫(yī)生指導下使用促進子宮收縮的藥物，達到排出殘留物的目的，不需清宮。

另外，若檢查發(fā)現沒有孕囊，可能存在孕檢時間過早、異位妊娠、胚胎停育等情況，可在醫(yī)生指導下進行相應處理，如完善相關檢查、后續(xù)復診，以及人工流產等。