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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）

摘要：本篇病例患者是一位年輕女性，2017年體檢中確診高危型HPV感染，但并未進行特殊治療。2020年在外院體檢，查TCT示：鱗狀上皮低度病變，并行陰道鏡和宮頸活檢提示宮頸癌前病變二級，于是為患者進行手術治療，控制病情發(fā)展，術后患者恢復好，后續(xù)復診也未見明顯異常，目前仍在定期隨訪中。

【基本信息】女、31歲

【疾病類型】HPV感染

【就診醫(yī)院】湖南省婦幼保健院

【就診時間】2021年6月

【治療方案】手術治療（子宮頸環(huán)形電切除術）

【治療周期】術后恢復期2周，定期門診隨訪

【治療效果】病情得到控制，出血癥狀消失

一、初次面診

患者女、31歲，2017年體檢中檢查出HPV52型陽性，其余陰性，TCT檢查陰性（未見相關報告單），因為無不適癥狀，所以未行特殊處理；2020年12月在外院檢查提示：非典型鱗狀上皮細胞（不能明確意義）、52型陽性，也未行特殊處理；就診前20天在我院體檢，行TCT檢查提示鱗狀上皮低度病變，行HC2檢查提示52型陽性。主訴平時白帶正常，無臭味，無陰道流液及同房出血，大小便正常。

二、治療經過

門診檢查結束后，我與患者交代病情，并與她說明TCT及HC2的結果均有異常，所以為了明確病變性質需要行陰道鏡檢，在陰道鏡檢過程中若發(fā)現(xiàn)異常，將在陰道鏡下行宮頸活檢，然后根據(jù)病理檢查報告，制定治療方案。病理檢查結果提示為宮頸癌前病變二級，與患者商議后，決定采取子宮頸環(huán)形電切除術，切除病變組織。

三、治療效果

患者經手術治療進行宮頸病變切除，阻止了HPV感染的進一步發(fā)展。且術后恢復好，術后1個月復診，宮頸創(chuàng)面愈合良好，未見異常。術后3個月復診檢查TCT和HPV結果均正常，52陽性轉陰，在隨后的幾次復診中，也未見明顯異常，目前該患者仍在定期復診觀察病情。

四、注意事項

患者術后未見明顯出血，手術較為成功，患者明顯輕松了很多，我也為患者手術的成功而感到開心。提醒患者應注意術后護理，以免發(fā)生術后感染。首先應在復診確認宮頸切口完全愈合前，避免盆浴、游泳；然后，建議術后3個月內禁止同房，以免局部刺激引起宮頸出血。此外，3個月內禁止從事體力勞動，如搬重物。

五、個人感悟

對如同本篇病例中確診HPV感染，且病理檢查確診宮頸癌前病變的患者，建議及時進行手術治療，以避免HPV持續(xù)感染發(fā)展成為宮頸癌。另外，術后仍需注意護理，以促進傷口愈合，以及身體恢復，而且還要觀察分泌物情況，若出現(xiàn)陰道排血排液過多，甚至超過月經量，應及時就診。