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近期看到一篇艾滋病人合并肺癌患者手術(shù)的新聞報道。本人有幸為兩例艾滋患者行胸腔鏡手術(shù)，也想談?wù)勛约旱囊稽c(diǎn)看法。

首先談?wù)凥IV感染的診斷：當(dāng)術(shù)前檢查發(fā)現(xiàn)患者HIV陽性后需要再送確診實驗（兩者差別主要在于檢測手段的區(qū)別，前者是ELISA，后者是Western-Blot），再次獲得陽性結(jié)果后可診斷為HIV感染者；如果患者同時出現(xiàn)了CD4+T細(xì)胞低于200/mm3或典型的艾滋病表現(xiàn)，如肺孢子蟲病等，則可以診斷為艾滋病。其次如果艾滋病患者需要手術(shù)治療的疾病并非急診手術(shù)，即使是腫瘤類疾病等限期手術(shù)，一般不會立即安排手術(shù)。因為艾滋病患者的免疫力處于嚴(yán)重低下的狀態(tài)，手術(shù)后發(fā)生感染并發(fā)癥的可能性相對較大，建議患者先行抗HIV病毒治療，待CD4+T細(xì)胞水平回升、患者合并的其他疾病得到控制后，再考慮外科疾病的治療。其次，醫(yī)務(wù)工作者的準(zhǔn)備包括：

1、患者需要相對隔離。

2、醫(yī)務(wù)工作者在日常的查房以及進(jìn)行醫(yī)療操作時都會按照接觸傳染的防護(hù)等級進(jìn)行，避免醫(yī)療暴露。

3、手術(shù)過程中，工作人員都要穿著防護(hù)服，其中主刀、助手、洗手護(hù)士都會