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    腎囊腫治療方法有哪些
    2023-04-10 08:10:36閱讀-
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    腎囊腫治療方法有哪些

    腎囊腫直徑少于4cm,無腎盂腎盞明顯受壓,無感染、惡變、高血壓,或癥狀不明顯者,只需密切隨訪觀察,定期B超復查。

    (一)穿刺放液+硬化劑治療

    1、適應證本方法適用于囊腫直徑大于4cm,有癥狀,經(jīng)檢查排除惡性變感染的患者。2、常用硬化劑、四環(huán)素、磷酸鎖、95%的酒精、50%葡萄糖。

    3、禁忌證局部皮膚有感染者,有嚴重出血傾向的患者。

    4、并發(fā)癥出血、感染、血氣胸、腎撕裂傷,動靜脈瘺、損傷性尿囊腫及硬化劑外滲對腎周圍組織的刺激和損害。

    (二)穿刺放液加抗生素治療

    1、適應證直徑大干4cm時腎囊腫合并囊內(nèi)感染者。B超引導下穿刺放液后,根據(jù)可能感染的菌株再注入敏感的抗生素。

    2、禁忌證和并發(fā)癥與穿刺加硬化劑相同。

    (三)手術(shù)治療

    1、適應證(方法有開放手術(shù)及腹腔鏡)

    (1)囊腫合并感染,穿刺放液加抗生素治療失敗。

    (2)囊腫惡性變。

    (3)穿刺加硬化劑治療失眠。

    (4)巨大腎囊腫。

    2、禁忌證嚴重心肺肝腎功能障礙不能耐受手術(shù),囊腫惡性變有遠處轉(zhuǎn)移者。

    3、術(shù)式選擇

    (1)囊腫去頂術(shù),適用于絕大多數(shù)腎囊腫患者;

    (2)腎切除,適用于囊腫惡性變或囊性腎癌。

    4、術(shù)后并發(fā)癥常為感染、出血、尿瘺。腹腔鏡術(shù)后抗并發(fā)癥有氣檢、皮下及縱隔氣腫、腸管損傷出血、感染等。

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