腰椎間盤(pán)突出,又稱(chēng)腰腿痛、脊神經(jīng)壓迫癥,是神經(jīng)外科常見(jiàn)的慢性退行性病變,患者主要表現(xiàn)為脊神經(jīng)壓迫癥狀。目前神經(jīng)外科和骨科都可開(kāi)展腰椎間盤(pán)突出的手術(shù),但相比較而言,神經(jīng)外科手術(shù)在神經(jīng)保護(hù)和解除神經(jīng)壓迫方面更有優(yōu)勢(shì)。
患者入院后需要了解以下內(nèi)容:術(shù)后須知:
1、術(shù)后體位:臥床休息3~4周,術(shù)后每4~6小時(shí)護(hù)士協(xié)助患者翻身,以免發(fā)生壓瘡。
2、一般護(hù)理:密切觀察患者生命體征的變化及切口滲出情況,防止大出血和腦脊液漏,重點(diǎn)觀察雙下肢感覺(jué)運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)情況。
3、合理飲食:增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),防止受涼感冒。
4、功能鍛煉:術(shù)后早期直腿抬高練習(xí),防止神經(jīng)根粘連。臥床期間可配合四肢活動(dòng)鍛煉。
出院須知:
1、出院后睡硬板床。以平臥位為主,可配合側(cè)臥位和俯臥位,患者在病情允許的情況下可離床活動(dòng),但須注意時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),負(fù)重不宜過(guò)多,提物揀物時(shí)可下蹲,避免腰部彎曲負(fù)重。
2、飲食宜清淡,慎食煎炸食品,多吃高蛋白低脂、高熱量高纖維素食物,保證營(yíng)養(yǎng),預(yù)防便秘。
3、恢復(fù)期保持正確的站立、行走、坐位及勞動(dòng)姿勢(shì),保持腰部直立,經(jīng)常變換體位,避免長(zhǎng)時(shí)間同一姿勢(shì),減少腰椎慢性勞損的發(fā)生。
4、行單純腰椎間盤(pán)突出摘除術(shù)的患者三周后佩帶腰圍逐步離床活動(dòng),并繼續(xù)帶腰圍3個(gè)月左右;行腰椎間盤(pán)突出摘除加內(nèi)固定的患者一個(gè)月后帶支架逐步下床活動(dòng),并繼續(xù)帶支架3個(gè)月左右。支架和腰圍在睡覺(jué)時(shí)可取下。并盡量在久坐和彎腰負(fù)重時(shí)使用保護(hù)腰部。
5、注意避寒保暖。冬天尤其注意腰部和雙下肢的保暖。夏天要注意室溫不能調(diào)得太低,尤其注意腰背不可對(duì)著冷風(fēng)吹。
6、加強(qiáng)腰背肌及腿部肌肉的鍛煉,增加脊柱的穩(wěn)定性。但須注意循序漸進(jìn),不可操之過(guò)急。
7、積極參加適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì)。
8、2-3月后復(fù)診,根據(jù)恢復(fù)情況來(lái)決定工作的時(shí)間,一般腦力工作者可在術(shù)后2個(gè)月左右恢復(fù)工作,體力勞動(dòng)者則須3-4個(gè)月逐步開(kāi)始工作。避免強(qiáng)烈的彎腰和負(fù)重活動(dòng)。