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D-二聚體正常不可以排除肺栓塞，D-二聚體升高提示可能有肺栓塞，但不是特異表現(xiàn)，因?yàn)檫€有很多疾病可以導(dǎo)致D-二聚體升高。同時(shí)單憑D-二聚體升高也不能確診有肺栓塞，所以D-二聚體正常也不能排除肺栓塞，在小栓子栓塞肺動(dòng)脈分支的情況下，D-二聚體完全可以不升高。

真正確診和排除肺栓塞的檢查是肺動(dòng)脈造影，是檢查的金標(biāo)準(zhǔn)，屬于侵入性檢查(有創(chuàng)傷檢查)，操作復(fù)雜而且價(jià)格昂貴，對(duì)操作者的技術(shù)水平要求高。肺動(dòng)脈CT重建檢查精準(zhǔn)度也很高，多數(shù)可以確診或排除肺栓塞，價(jià)格也很貴，但操作較肺動(dòng)脈造影簡(jiǎn)單。