中耳炎是耳鼻喉科常見病,中耳手術也是耳科的常規(guī)手術。患者在術后可能會遇到一些問題,需要及時與醫(yī)生溝通了解?! ?/p>
一、 手術結束后:
1、中耳手術通常需要用明膠海綿和碘仿紗條填塞中耳腔和外耳道,目的是固定修補鼓膜的筋膜或軟骨片、聽小骨以及外耳道皮瓣。外耳道填塞紗條的時間約2周,期間會有這一側耳悶,或者聽到自己的呼吸、心跳等聲音,有時是流水樣、呼呼樣低調耳鳴,這屬于正常的現(xiàn)象,不必擔心;
2、術后麻醉消退后會有間歇性耳部疼痛,一般夜間明顯,2-3天后會逐漸減輕至消失。如果疼痛影響睡眠,可以口服止痛藥對癥治療。但對于疼痛持續(xù)時間長、程度進行性加重的情況,一定要告訴醫(yī)生,以便及時檢查處理;
3、手術結束后可能會有短時的眩暈,要注意臥床休息;
4、耳部手術后的飲食以清淡、富含蛋白質的半流質食物或軟食為主,不要吃需用力咀嚼的硬脆食物;
5、手術后外耳道紗條會有少量滲液,呈淡紅色或淡黃色,通常醫(yī)生會在外耳道口放置消毒的干棉球來吸除這些分泌物。如果分泌物量增多且變?yōu)槟撘簶泳鸵皶r告訴醫(yī)生,有時需要使用抗生素滴耳液來治療?! ?/p>
二、 康復過程中:
中耳手術后2周需要復診取出外耳道填塞物,此時可以檢查新鼓膜愈合的情況并初步感受術后聽力提高的狀況,接下來的幾周時間是新鼓膜和聽骨進一步愈合、連接以及中耳腔上皮生長恢復的過程。在術后恢復的過程中,醫(yī)生會根據(jù)您的情況安排復診,通常術后間隔2-3周共計3次復診和每年至少一次的復查是非常必要的。
1、 部分患者會出現(xiàn)耳部輕微的悶脹、壓迫感或拉扯感,待鼓膜愈合足夠牢固后進行咽鼓管吹張鍛煉可以緩解這種不適;
2、 外耳道會有少量稀薄的或稍黏稠的分泌物,一般持續(xù)數(shù)天至數(shù)周后逐漸消失,這是外耳道和中耳術腔逐步愈合過程中的正?,F(xiàn)象,但如果分泌物呈現(xiàn)膿液樣外觀,并且分泌量不減反增,就需要復診檢查;
3、 患者行重建聽力的中耳炎手術后(包括鼓膜修補和重建聽骨的鼓室成形等),一般在取出紗條后就能感受到聽力的提高,但需要到術后2個月時才能達到穩(wěn)定的聽力狀態(tài)。因此2個月前不建議行純音聽閾測定等復查聽力;
4、 咽鼓管功能是影響中耳炎手術效果的重要因素,但是目前還沒有有效手段能對患者術前的咽鼓管功能進行評估,也無法預估術后咽鼓管功能恢復的情況。術后1個月左右,根據(jù)鼓膜愈合的情況患者可以開始做吹張鍛煉來幫助咽鼓管功能恢復。最簡單的方法就是“捏鼻鼓氣”,但注意不要在“感冒”或有鼻塞、流鼻涕的時候做,以防鼻腔細菌進入中耳導致再發(fā)感染。
三、 平時需要注意的問題:
1、 保持心情愉快,注意休息,避免噪聲環(huán)境,低鹽低脂飲食,不要吸煙和飲酒;
2、 避免頭部劇烈、快速甩動或震動,尤其是對于做了聽骨重建的患者,以免造成聽骨的移位;
3、 保持耳部清潔和干燥,洗頭、洗澡時避免進水,避免用不潔的棉簽或紙巾自行清潔外耳道;
4、 “感冒”后及時治療,避免病毒或細菌經(jīng)咽鼓管途徑感染中耳,另外注意不要捂嘴或閉嘴打噴嚏,防止過高的氣壓進入鼓室損傷鼓膜;
5、 中耳手術后3個月內不要坐飛機或進入氣壓快速變化的環(huán)境,以免影響鼓膜恢復。