![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/5B/48/3F2F6D6EA44B97BE4D84BF9E74495B48.jpeg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：血管舒縮性鼻炎是一種非傳染性的、非過敏性的鼻腔黏膜炎癥性疾病，臨床上主要表現(xiàn)為鼻子癢、鼻塞、流涕、打噴嚏等。本文患者因“鼻塞、打噴嚏、流涕20年，加重1個(gè)月”來診，未治療。通過檢查，確診為血管舒縮性鼻炎、鼻中隔偏曲，建議患者使用藥物+手術(shù)治療，鼻塞、流涕癥狀消失，通氣情況明顯改善，恢復(fù)情況良好。
【基本信息】女、42歲
【疾病類型】血管舒縮性鼻炎、鼻中隔偏曲
【就診醫(yī)院】北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
【就診時(shí)間】2021年9月
【治療方案】藥物治療（曲安奈德鼻噴霧劑、鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑）+手術(shù)治療（鼻中隔矯正術(shù)）
【治療周期】住院治療半個(gè)月，半個(gè)月后來院復(fù)查
【治療效果】鼻塞、流涕癥狀消失，通氣情況明顯改善，恢復(fù)情況良好
一、初次面診
2021年9月的一天，一位女性患者前來就診，患者自述鼻塞已有20年，夜間加重，經(jīng)常擤鼻涕，影響睡眠，經(jīng)常因?yàn)楸侨l(fā)頭痛，休息不好常出現(xiàn)頭暈及頭脹感。接下來患者說近1個(gè)月以來，無明顯誘因出現(xiàn)鼻子癢、打噴嚏的癥狀，并且流涕較前增多，遂來診。查體發(fā)現(xiàn)鼻中隔偏曲明顯，鼻腔黏膜充血，雙側(cè)下鼻甲略大，鼻咽部未見異常，抽血化驗(yàn)過敏原，提示陰性，分泌物涂片檢查也未見到嗜酸性粒細(xì)胞和中性粒細(xì)胞，CT圖像示偏曲的鼻中隔，遂診斷為鼻中隔偏曲伴血管舒縮性鼻炎。
二、治療經(jīng)過
通過診斷，建議患者行藥物+手術(shù)的治療方式。藥物方面，建議患者應(yīng)用曲安奈德鼻噴霧劑、鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑，使用鼻噴劑之前先用生理海鹽水沖洗鼻腔，兩種鼻噴劑間隔5-10分鐘使用，以幫助降低鼻腔黏膜敏感度，減輕鼻腔黏膜充血，為手術(shù)做鼻腔裝備。之后建議其考慮行鼻中隔矯正術(shù)，改善鼻腔通氣功能，患者接受此治療方案，并積極配合手術(shù)治療。
三、治療效果
患者術(shù)后鼻塞、打噴嚏、流涕等癥狀已明顯好轉(zhuǎn)，通氣情況明顯改善，住院半個(gè)月后出院。于出院后半個(gè)月于我科復(fù)查，鼻塞、流涕癥狀消失，通氣情況良好，整體恢復(fù)情況良好。患者可以正常工作與生活。
四、注意事項(xiàng)
患者治療后的結(jié)果著實(shí)讓人感到開心，出院后定時(shí)定量用藥，避免自行停藥，如有不適或者癥狀加重，建議就醫(yī)復(fù)診。此外，同樣需要注意家庭護(hù)理，家里及工作地方注意環(huán)境清潔衛(wèi)生，保持適宜的濕度；避免挖鼻等不良習(xí)慣，不要用力擤鼻涕。日常生活中，適當(dāng)鍛煉，提高抵抗力；避免辛辣刺激的飲食，加重流涕的情況。
五、個(gè)人感悟
血管舒縮性鼻炎是耳鼻喉科臨床上常見疾病，癥狀與過敏性鼻炎和上呼吸道感染尤為相似，首先需要明確診斷，積極地對(duì)癥用藥，這樣患者的臨床癥狀才會(huì)有明顯的改善，平時(shí)需要保證積極的心態(tài)，避免接觸冷熱空氣的刺激，避免接觸粉塵，多鍛煉身體，提高抵抗能力，亦有利于病情的恢復(fù)，如果藥物保守治療效果不好，或患者鼻中隔偏曲明顯、鼻甲肥大明顯可以考慮通過手術(shù)來治療。