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青霉素一次確定過敏，絕大多數(shù)就會永遠過敏。青霉素過敏的主要變應原是青霉素代謝產(chǎn)物青霉噻唑醛酸和青霉烯酸，這些產(chǎn)物與體內(nèi)血漿或組織蛋白結(jié)合為完全抗原，可刺激機體產(chǎn)生IgE類抗體，使細胞致敏。一旦青霉素再次進入體內(nèi)，通過與致敏細胞表面IgE類抗體結(jié)合，觸發(fā)脫顆粒反應，可在數(shù)分鐘內(nèi)出現(xiàn)包括過敏性休克、窒息在內(nèi)的嚴重癥狀，搶救不及時可導致死亡，所以青霉素一次過敏，一般都會永遠過敏。
1、治療：對于青霉素過敏者，可使用其他抗生素代替治療，如喹諾酮類抗生素，例如環(huán)丙沙星、氧氟沙星等；大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，例如紅霉素、阿奇霉素等。如果患者感染某些只對青霉素敏感的致病菌時，可考慮進行脫敏治療，將少量變應原注入體內(nèi)，與致敏細胞結(jié)合，使其脫顆粒釋放少許生物活性介質(zhì)，但不足以引發(fā)明顯的臨床癥狀，通過短時間內(nèi)反復少量注射變應原，逐漸耗盡靶細胞內(nèi)生物活性介質(zhì)，使機體暫時脫敏，此時可應用青霉素進行治療，而不會出現(xiàn)嚴重癥狀，對于皮膚感染也可局部外用藥物，減少副作用。
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