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大腦鐮下疝的診斷標(biāo)準(zhǔn)
2023-04-10 09:48:22閱讀：-
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大腦鐮下疝的診斷標(biāo)準(zhǔn)
大腦鐮下疝又名扣帶回疝，多為一側(cè)幕上占位性病變所引起的。病變同側(cè)大腦半球的扣帶回在大腦鐮的下緣向?qū)?cè)疝出，而引起的一系列復(fù)雜的臨床表現(xiàn)。
第一、是顱內(nèi)壓增高的癥狀，表現(xiàn)為劇烈頭痛及頻繁嘔吐。
第二、是意識(shí)的改變，表現(xiàn)為嗜睡、淺昏迷以至昏迷，對(duì)外界的刺激反應(yīng)遲鈍或消失。
第三、是瞳孔改變，兩側(cè)瞳孔不等大，初起時(shí)病側(cè)瞳孔略縮小，光反應(yīng)稍遲鈍，以后病側(cè)瞳孔逐漸散大，略不規(guī)則，直接及間接光反應(yīng)消失，但對(duì)側(cè)瞳孔仍可正常。
第四、是運(yùn)動(dòng)障礙，大多發(fā)生于瞳孔散大側(cè)的對(duì)側(cè)，表現(xiàn)為肢體的自主活動(dòng)減少或消失。腦疝的繼續(xù)發(fā)展使癥狀波及雙側(cè)，引起四肢肌力減退或間歇性地出現(xiàn)頭頸后仰，四肢挺直，軀背過伸，呈角弓反張狀，稱為去大腦強(qiáng)直，是腦干嚴(yán)重受損的特征性表現(xiàn)。
第五、是生命體征的紊亂，表現(xiàn)為血壓、脈搏、呼吸、體溫的改變。通過以上的臨床表現(xiàn)再加上輔助檢查CT、磁共振顯示，不僅可以明確腦疝的部位，而且還能對(duì)腦疝的內(nèi)容物、中線移位和腦室受壓的程度，原發(fā)灶的部位、大小、性質(zhì)做出最準(zhǔn)