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    膠質(zhì)瘤切多切少還能是一道選擇題?
    2023-09-17 05:33:07閱讀-
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    膠質(zhì)瘤切多切少還能是一道選擇題?

      前幾日,門診時,與膠質(zhì)瘤患者家屬交流病情,告知這個病變的切除程度和手術(shù)輔助手段,家屬可以根據(jù)實際情況和訴求選擇影像全切還是擴(kuò)大切,家屬困惑的說這還能是選擇題么?
      我明白,其實家屬的意思是,我們都聽醫(yī)生的,怎么處理最好,怎么做就是了,怎么還能讓家屬自己來做決定呢?
      對于腦外的腫瘤(如腦膜瘤、垂體瘤、神經(jīng)鞘瘤等)來講,瘤子與腦子邊界明確(盡管有時候有粘連),手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)很唯一:盡可能的多切瘤子,不犧牲腦子。
      膠質(zhì)瘤生長在腦子內(nèi)部,腦子與瘤子之間逐漸移行,沒有明確邊界。手術(shù)結(jié)果,一方面取決于術(shù)者的能力,另一方面取決于術(shù)者的理念。
      不同部位的腦子,有各自的功能。這樣就需要平衡切瘤子和保腦子,就出現(xiàn)了讓家屬做選擇的情況。當(dāng)然這個選擇是有條件的,不是完全交給家屬去選擇,而是在一定條件之內(nèi)的下選擇。比如有些功能幾乎是不能選擇的,如運動、言語、視力必須去保護(hù)。相對不明確腦區(qū)附近的腫瘤,家屬可以參與手術(shù)切除程度的選擇。

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