![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/AE/60/967A29F1DCC0D4E94E90C9E874B5AE60.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
對于銀屑病患者來說，最關(guān)注的就是治療和治療效果。目前治療銀屑病的方法較多，但治療效果令人滿意的方法尚少。
物理治療中的紫外線光療是治療銀屑病的一種有效方法，與藥物聯(lián)合應(yīng)用不僅可以提高療效，還可減少不良反應(yīng)的發(fā)生。另外，還可以選擇沐浴療法。
1、目前常用的紫外線光療法有哪些？
（1）NB-UVB：為了穩(wěn)定改善現(xiàn)有銀屑病患者皮損，UVB光療每周應(yīng)至少進(jìn)行3次。如果UVB光療每周少于3次，皮損改善的速度將顯著降低。
全身散在分布斑塊型銀屑病患者，至少要20～30次UVB光療才會(huì)有顯著療效。
患者應(yīng)該接受大約3個(gè)月的治療，然后是維持治療，維持治療為NB-UVB每周1～2次，可根據(jù)患者具體情況從幾個(gè)月到幾年不等。
NB-UVB的不良反應(yīng)包括紅斑、水皰等，銀屑病患者BMI和腰圍越高，光療相關(guān)性紅斑的發(fā)生率越高，因此該類患者在使用光療時(shí)應(yīng)格外小心。
（2）308nm準(zhǔn)分子激光：適用于局限性皮疹，或其他治療方法無效的斑塊狀銀屑病，具有療效持久、復(fù)發(fā)率低的特點(diǎn)。
一般來說，每周1~3次治療，在考慮到資源及人員的可用性及患者的便利性時(shí)，每次治療的間隔至少要48小時(shí)。
初始劑量由患者的最小紅斑量決定，可以是最小紅斑量的1~3倍。隨后劑量的增加要根據(jù)患者對治療的反應(yīng)性和相關(guān)不良反應(yīng)。
如果沒有輕微紅斑，劑量可增加15％～25％。如果是強(qiáng)烈的紅斑，劑量可減少15％～25％。如果發(fā)生水皰或是結(jié)痂，則不能繼續(xù)治療。
（3）光化學(xué)療法：是內(nèi)服或外用光敏劑后照射UVA治療銀屑病的一種療法，最常用的方法是PUVA。
PUVA與UVB相比進(jìn)入皮損組織程度更深，特別是對于掌跖等皮損較厚部位有更好的療效。此外，患者指甲受累使用PUVA通常效果良好，70％患者在治療3~4個(gè)月后有較好的效果。
但是該療法也存在不良反應(yīng)，常見的不良反應(yīng)包括惡心、頭暈、頭痛、灼傷、瘙癢。其還具有光敏性，所以服用補(bǔ)骨脂素患者應(yīng)避免日曬，可外用UVA遮光劑。
（4）LED紫外線光療：LED紫外線光療裝置治療的療效與應(yīng)用308nm準(zhǔn)分子光治療時(shí)相當(dāng)，而不良反應(yīng)少，特別適合于輕、中度受累面積患者的治療以及作為系統(tǒng)藥物治療的輔助治療。
使用較大能量進(jìn)行治療，也很少發(fā)生水皰等并發(fā)癥，因此更適用于家庭光療使用。
2、沐浴療法
光療雖然有效，但每個(gè)人的反應(yīng)效果和最佳治療期間不同，可通過皮內(nèi)光譜光度測量影像技術(shù)達(dá)到預(yù)先判斷光療有效性的目的，避免不必要的治療。除光療外，沐浴療法對銀屑病也有較好療效。
先來說說，沐浴療法是如何改善銀屑病的？
一般選擇溫泉水大池或盆池浸浴。溫泉水中富含多種常量元素、微量元素、化學(xué)物質(zhì)和放射性物質(zhì)，能促進(jìn)機(jī)體代謝、促進(jìn)炎癥的吸收及消退、軟化和溶解表層、軟化過度角化細(xì)胞、祛除鱗屑，通過浸泡、浴洗，可清除局部滲出物、癡皮、鱗屑，同時(shí)藥液直接作用于皮損，被全身吸收，發(fā)揮減輕炎癥、改善血循環(huán)、促進(jìn)皮損消退等作用。
當(dāng)然，采用沐浴療法也有注意事項(xiàng)！
· 水溫為39℃~41℃，以患者自覺溫?zé)崾孢m為宜，隨著患者耐受性提高，可逐漸增高水溫。
· 治療時(shí)間10分鐘、20分鐘、30分鐘，逐漸延長。
· 有心臟病的患者，水溫應(yīng)低些。
· 年老體弱者，不能空腹入浴，洗浴后及時(shí)飲用糖鹽水或礦泉水。
· 對關(guān)節(jié)病性行動(dòng)不便者，協(xié)助患者入浴。
· 在患者浴療時(shí)護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)巡視，如患者出現(xiàn)心悸、胸悶、惡心、大汗、頭暈等現(xiàn)象，要幫助其立即出浴，平放于床上，取頭低足高位，或喝糖鹽水，必要時(shí)通知醫(yī)生。
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