![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/AE/60/967A29F1DCC0D4E94E90C9E874B5AE60.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
甲氨蝶呤、環(huán)孢素在中重度銀屑病患者的治療過程中，治療效果良好，不僅使中重度銀屑病患者提高了治療效率，還促進了患者恢復健康。
當2種藥物聯(lián)合使用時，二者的用量均可減少，從而降低累積劑量，可能減少甲氨蝶呤的肝毒性和環(huán)孢素的腎毒性。對于對傳統(tǒng)藥物單藥治療無效、對生物制劑成分過敏或是無法負擔生物制劑費用的難治性銀屑病患者，可以慎重考慮。
接下來就分別來看看甲氨蝶呤、環(huán)孢素這兩種藥物的適應癥、使用方法、改善效果，以及用藥過程中可能存在的不良影響。
一、甲氨蝶呤
作用及改善效果
甲氨蝶呤為葉酸還原酶抑制劑的一種，是目前我國治療銀屑病的標準用藥，在銀屑病治療中療效更強，能更好地減輕患者瘙癢、脫屑等癥狀，縮小皮損面積，而且不良反應率低。
適應癥
· 甲氨蝶呤適應于中重度斑塊狀銀屑?。ㄆp面積＞10％體表面積）。
· 紅皮病性銀屑病以及嚴重的膿皰性銀屑病。
· 關節(jié)病性銀屑病；對系統(tǒng)使用維A酸類藥物及紫外線光療[補骨脂素長波紫外線（PUVA）和窄譜中波紫外線（UVB）]療效不佳的難治性銀屑病患者。
· 皮損發(fā)生于頭部、面部、肢端和（或）會陰部等，對患者外觀和功能影響較大，導致生活質量嚴重受損的銀屑病患者。
不良反應
患者在用藥后會出現(xiàn)不同程度的不良反應，包括皮膚色素沉著、胃腸不適、乏力、頭痛、口干等，而大部分患者長時間治療后可以耐受；也有部分患者會出現(xiàn)肝腎功能損傷、骨髓抑制等嚴重的不良反應。
注意事項
在用藥期間需要嚴格遵醫(yī)囑用藥，密切關注急性不良反應，觀察是否有良好的耐受性，同時還要定期到院監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能，以便及時發(fā)現(xiàn)肝腎功能損傷、骨髓抑制等異常情況，及時干預。
二、環(huán)孢素
作用及改善效果
環(huán)孢素是一種免疫抑制劑,可用于治療銀屑病，尤其適用于中重度斑塊型銀屑病。環(huán)孢素治療銀屑病方式有多種使用，如單一用藥的間歇式短期療法、持續(xù)性長程療法、救援療法以及結合傳統(tǒng)藥物或生物制劑的聯(lián)合療法，根據(jù)患者的具體情況而定，均顯示出較好的效能。
適應癥
· 環(huán)孢素有高血壓和腎毒性等不良反應，環(huán)孢素是一種強效免疫抑制劑，對于治療免疫介導的中度至重度銀屑病能夠發(fā)揮重要作用。
· 此外，環(huán)孢素短期聯(lián)合甲氨蝶呤是治療重型銀屑病的一種有效、安全的方法，可作為重型銀屑病的治療方法之一。
不良反應及注意事項
由于環(huán)孢素有許多禁忌和不良反應，長期服用會導致血壓升高和腎功能異常，在使用時應注意治療劑量及持續(xù)時間,監(jiān)測不良反應及相關項目,必要時監(jiān)測血藥濃度。通常治療方法為間歇性緩解在早期治療過程中結合其他藥物，使其他藥物快速生效，從而增強療效。
參考文獻
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