![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/AE/60/967A29F1DCC0D4E94E90C9E874B5AE60.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
銀屑病不同分型的輔助判斷依據(jù)不同，需要通過血液相關(guān)指標(biāo)及特殊指標(biāo)的變化規(guī)律及臨床意義綜合考慮。
血液相關(guān)指標(biāo)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞、紅細(xì)胞沉降率。
特殊指標(biāo)：抗鏈球菌溶血素O、C反應(yīng)蛋白、類風(fēng)濕因子。
銀屑病包括尋常型銀屑病、膿皰型銀屑病、紅皮病型銀屑病、關(guān)節(jié)病型銀屑病，不同類型的輔助判斷依據(jù)不同。
臨床需要通過血液相關(guān)指標(biāo)、特殊指標(biāo)的變化規(guī)律，為銀屑病的實(shí)驗(yàn)室檢查提供更多分型依據(jù)。
那么，檢查結(jié)果中，各項(xiàng)指標(biāo)的正常范圍是多少呢？
白細(xì)胞計(jì)數(shù)：一般成人的白細(xì)胞正常范圍是（4.0-10.0）×10^9/L；兒童為（5.0-12.0）×10^9/L。
中性粒細(xì)胞：正常值為（1.8-6.3）x10^9/L。
紅細(xì)胞沉降率：也叫血沉，男性正常值為0-15mm/h，女性為0-20mm/h。
抗鏈球菌溶血素O：正常參考值≤250單位(U)，乳膠凝集法＜500單位(U)。
C反應(yīng)蛋白：正常參考值＜12.5ng/ml;免疫單向擴(kuò)散法＜10mg/L。
類風(fēng)濕因子：正常值為陰性。
當(dāng)這些指標(biāo)不正常時(shí)，又各自代表什么意思呢？
白細(xì)胞計(jì)數(shù)：白細(xì)胞增高，可能是發(fā)生細(xì)菌感染；白細(xì)胞降低，可能是病毒感染。
中性粒細(xì)胞：病理性增高主要見于細(xì)菌感染，尤其是化膿性球菌最為常見；病理性降低常見于病毒感染及血液系統(tǒng)疾病。
紅細(xì)胞沉降率：是指紅細(xì)胞在一定的條件下、在單位時(shí)間內(nèi)的沉降距離，簡稱血沉。除一些生理性因素外，凡體內(nèi)有感染或壞死組織的情況，血沉就可加快，提示有病變的存在，血沉降低無臨床意義。
抗鏈球菌溶血素O：用于疑似A群鏈球菌感染引起的風(fēng)濕熱、急性腎小球腎炎、結(jié)節(jié)性紅斑、猩紅熱、急性扁桃體炎等疾病的輔助診斷及病程監(jiān)測?？规溓蚓苎豋升高多提示鏈球菌感染，降低無臨床意義。
C反應(yīng)蛋白：C反應(yīng)蛋白常被用于了解急性風(fēng)濕熱和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的活動(dòng)情況，也可以作為評(píng)價(jià)治療方案是否有效的指標(biāo)?；顒?dòng)性C反應(yīng)蛋白升高的程度可反映炎癥組織的大小或活動(dòng)性。并發(fā)細(xì)菌感染時(shí)，C反應(yīng)蛋白也會(huì)增高，C反應(yīng)蛋白降低無臨床意義。
類風(fēng)濕因子：類風(fēng)濕因子陽性常見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，但類風(fēng)濕因子陰性不能排除類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷。
不同分型的銀屑病，檢查結(jié)果中的指標(biāo)變化又都說明什么呢？
尋常型銀屑病：實(shí)驗(yàn)室檢查可見白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞比例升高，抗鏈球菌溶血素O滴度升高，可提示存在炎癥感染。
膿皰型銀屑?。?/strong>實(shí)驗(yàn)室檢查可見外周血白細(xì)胞增高或中性粒細(xì)胞增高，紅細(xì)胞沉降率加快，可有低蛋白血癥及低鈣血癥。
紅皮病型銀屑病：可見白細(xì)胞總數(shù)、中性粒細(xì)胞絕對(duì)值及單核細(xì)胞絕對(duì)值均增高，紅細(xì)胞沉降率增快，C反應(yīng)蛋白升高等變化。
關(guān)節(jié)病型銀屑?。?/strong>實(shí)驗(yàn)室檢查可見C反應(yīng)蛋白升高，紅細(xì)胞沉降率加快，脊柱或骶髂關(guān)節(jié)受累者HLA-B27常陽性，類風(fēng)濕因子常陰性，可與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎進(jìn)行鑒別。
參考文獻(xiàn)
[1]中國銀屑病診療指南(2018簡版)[J].中華皮膚科雜志,2019(04):223-230.
[2]林松元.怎樣看體檢報(bào)告單.第3版[M].福州:福建科學(xué)技術(shù)出版社,2019(01):253-258.
[3]張新春等主編.臨床檢驗(yàn)技術(shù)與臨床應(yīng)用[M].上海:上海交通大學(xué)出版社,2018(06):88-90.